http physiolog spb ru СПЕЦИФИЧЕСКИЕ СТРЕССОВЫЕ СОСТОЯНИЯ 1

http: //physiolog. spb. ru СПЕЦИФИЧЕСКИЕ СТРЕССОВЫЕ СОСТОЯНИЯ 1. Гиподинамия, монотония, утомление, психоэмоциональное напряжение. 2. Посттравматические стрессовые расстройства (ПТСР). 3. Деятельность в условиях высоких широт (низкие температуры). 4. Деятельность в условиях низких широт (высокие температуры).

Цикличность функциональных состояний Сон <> бодрствующий покой <> активное бодрствование (непроизвольное внимание, произвольное внимание) <> психоэмоциональное напряжение <> п/э напряженность <> п/э стресс (физиологический) > п/э стресс (патологический) > болезнь Теория активации Р. Йеркса и Дж. Додсона, 1908, США

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ФС I. III. IV. Монотония Утомление Гипокинезия Нервно-эмоциональное напряжение Экстенсивные – утомление, монотония, эмоциональная напряженность, стресс и пр. Интенсивные – утомление, психо-эмоциональное напряжение и др.

МОНОТОННАЯ РАБОТА 1. 2. 3. Однообразные действия или непрерывная и устойчивая концентрация внимания; Снижение уровня функциональной подвижности сенсорных систем и вегетативных функций как результат преобладания тормозных процессов в коре ГМ; Медленные волны ЭЭГ, снижение амплитуды ВП, возрастание КГР, снижение активности стрессовых гормональных систем.

УТОМЛЕНИЕ I. II. Три группы показателей – неспецифические, субъективные; В зависимости от уровня исследования: - сенсорное; - перцептивное; - информационное; - эмоциональное.

ГИПОКИНЕЗИЯ I. III. IV. V. VII. Объем двигательной активности и тяжести физических нагрузок; Интенсивность газового и энергообмена; Кровообращение и дыхание; Физическая работоспособность; ФС двигательного анализатора; Белковый и минеральный обмен; Субъективное состояние.

НЕРВНО-ЭМОЦИОНАЛЬНОЕ НАПРЯЖЕНИЕ I. Сдвиги в деятельности вегетативных систем – сердечно-сосудистой, эндокринной, двигательной, обменных процессов; II. Изменяются объем, концентрация и переключение внимания, акустикофонетические признаки речи и логическое мышление; III. Показатели – ЭМГ, ЭКГ, КГР, ЭЭГ, ВП, КХА, ОКС, спектр речи.

ИСТОРИЯ Да Коста (сер. XIX v. ) – кардиалгии, «солдатское сердце» ; Гр. война в Северной Америке (1861 -1865) – «ностальгия» как диагноз; I м. в. – shall shock (контузия, снарядный шок, травматический невроз, военный невроз; I – II м. в. – в отеч. лит. – эмоц. невроз, невроз страха; Корея, Вьетнам (1953 -1973) – gross stress reaction (МКБ); 1980 -е гг. – ПТСР – диагноз в МКБ (Mardi Horowitz, США).

ПЕРВИЧНЫЕ СИМПТОМЫ ПТСР (КОНСТЕЛЯЦИИ) I. – интрузия – травматическое событие переживается по одному из сценариев; II. – избегание стимулов, условий, связанных с травмой, эмоциональное оскудение; III. – гиперактивность.

Интрузия (сценарии) • Навязчивые воспоминания психотравмирующего события • Навязчивые сновидения психотравмирующего события • Неожиданные ощущения психотравмирующего события • Психологическая дистанция от психотравмирующего события

Избегание стимулов, связанных с психотравмирующем событием • Пациент создает усилия для избегания • Любое событие сопровождается алгоритмом действия, направленным на избегание • Психическая амнезия на психотравмирующее событие • Искусственное снижение интереса к ранее значимым видам деятельности • Чувство отчужденности к окружающим • Снижение сопереживания • Ощущение ускоренного будущего

Гиперреактивность • Трудности засыпания, поверхностный сон, снижение продолжительности быстрого сна • Повышенная раздражительность • Трудность концентрации внимания • Повышенное чувство бдительности

Вторичные признаки ПТСР I. – депрессия; II. – тревожность; III. – импульсивное поведение; IV – алкоголизм, токсикомании, наркомании; V – психосоматические заболевания; VI – нарушение чувства времени; VII – нарушение ЭГО-функционирования.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПТСР I. – острые (до 6 мес) II. – хронические; III. – отсроченные; IV – условно-эмоциональная реакция (истерия).

ФАЗЫ РАЗВИТИЯ ПТСР 1. Outcry – первично-эмоциональные реакции (паника, изумление, реактивный психоз); 2. Denial – отрицание (подаление, уход в себя, алкоголь и наркотики). 3. Oscillation – колебания настроений; 4. Working through – эмоциональная и интеллектуальная переработка травматического опыта; 5. Относительное завершение ответной реакции.

ДЕЗАДАПТИВНОЕ РАЗРЕШЕНИЕ ПТСР В основе: • Генерализованная реакция страха; • Генерализованная реакция гнева; • Диссоциации — разрыв устоявшихся связей • Реакция ухода в себя; • След травмы.

ТИПЫ ПСИХИЧЕСКОЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ I. Активно-оборонительный (адекватная оценка случившегося, лечится или активно избегает лечения); II. Пассивно-оборонительный (интерпихическая направленность, смирение с болезнью, тревожнодепрессвное поведение); III. Деструктивный (антисоциальное поведение)

ОСОБЕННОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В ВЫСОКИХ ШИРОТАХ 1. Территории, лежащие севернее 660 33’ с. ш. ; 2. Холод; 3. Колебания геомагнитных, электромагнитных полей, Ратм. ; 4. Полярные день и ночь; 5. Холод + гипоксия; 6. Холод + высота.

АДАПТИВНЫЕ РЕАКЦИИ У МИГРАНТОВ I. II. III. Начальный период (6 мес. ) – дестабилизация систем; Адаптивных перестроек (2 -3 года) – нормализация, синхронизация функций в покое и при умеренных физических и п/э нагрузках; Относительная стабилизация при повышенных энерготратах – истощение резервных возможностей организма (10 -15 лет).

АДАПТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЕ В СИСТЕМЕ ДЫХАНИЯ I. стадия – перераспределение параметров внешнего дыхания, полярная одышка; II. стадия – стабилизация параметров, отсутствие одышки; III. стадия – развитие обструктивного синдрома – «плата за адаптацию» .

ОСОБЕННОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В НИЗКИХ ШИРОТАХ 1. Территории, лежащие до 100 с. ш. и ю. ш. ; 2. Температура 24 -280 С и выше – круглый год; 3. Высокая влажность до 100 %; 4. Большие пустыни с перепадами t; 5. Повышенная радиация; 6. Жара – ведущий фактор для мигрантов.

АДАПТИВНЫЕ РЕАКЦИИ У МИГРАНТОВ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Активация симпатической НС; Увеличение нагрузки на сердце; Снижение ударного объема – гипоксия; Фазные изменения АД (понижение, повышение); Снижение ОЦК; Сужение почечных сосудов – снижение диуреза – почечная недостаточность; Повышение активности потовых желез;

АДАПТИВНЫЕ РЕАКЦИИ У МИГРАНТОВ 1. 2. 3. 4. 5. Учащенное дыхание – щелочная р. Н – снижение способности связывать СО 2 с Hb; Снижение количества соков ЖКТ; Снижение энергообмена; Тканевая гипоксия органов; Увеличение гистаминоподобных веществ в крови.

ИНДЕКС ТЕПЛОВОГО СТРЕССА (ИТС) ИТС (10 С) = 0, 1 х ТСТ + 0, 7 х ТВТ + 0, 2 х ТШТ ТСТ – температура сухого термометра ТВТ – температура влажного термометра ТШТ – температура шарового термометра 26, 5 – 28, 8 – настороженность 29, 5 – 30, 5 – избегать физической активности > 31, 2 – покой в тени.

ТЕПЛОВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНИЗМА Тепловые судороги Тепловое истощение Тепловой обморок Тепловой удар – легкая, средняя и тяжелая формы.