Health Needs Assessment Оценка нужд здравоохранения Orvill Adams

Health Needs Assessment Оценка нужд здравоохранения Orvill Adams & Associates B. V. Orvill Adams, Orvill Adams & Associates B. V.

Что такое оценка нужд? n n n Оценка потребностей здравоохранения – это новая направление, описывающее развитие и совершенствование хорошо сформулированных подходов к пониманию потребностей местного населения Оценка потребностей здравоохранения - это систематический подход, который применяется для подтверждения, что ресурсы здравоохранения, направленные на улучшение здоровья населения используются самым эффективным способом. Оценка потребностей здравоохранения стало означать объективный и действенный метод распределения ресурсов здравоохранения- подход, основанный на фактических данных и планировании медицинских услуг John Wright et. al. “Health needs assessment development and the importance of health needs assessment”, BMJ 1998; 316 Orvill Adams, Orvill Adams & Associates B. V. 2

Определение оценки потребности населения (NICE) n “Потребности оценки здоровья является систематическим методом для изучения вопросов, связанных со здоровьем населения, и приводящее к согласованную приоритетов и распределению ресурсов, что позволит улучшить здоровье и уменьшить неравенство в отношении здоровья. ” (NICE – National Institute for Health and Care Excellence/Национальный институт лучшего здоровья и медицинской помощи) Orvill Adams, Orvill Adams & Associates B. V. 3

Другой взгляд на оценку нужд здравоохранения n Оценка нужд здравоохранения – это процесс при котором финансирование медицинских услуг может быть приоритетным в зависимости от потребностей общины на эти услуги в рамках имеющихся ресурсов Gregor Coster (2000), “Health Needs Assessment in New Zealand: Background paper and literature review”, Ministry of Health, New Zealand. www. moh. govt. nz Orvill Adams, Orvill Adams & Associates B. V. 4

Цели оценки нужд здравоохранения n n Увеличение выгод для здоровья - добиться изменений, которые благоприятно сказываются на здоровье населения Выгоды для здоровья могут быть достигнуты путем перераспределения ресурсов как результат определения 4 факторов: q q Части населения не получивших выгод от здравоохранения (то есть неудовлетворенная потребность); Получатели неэффективного здравоохранения (и освобождения ресурсов для неудовлетворенной потребности); Получатели несоответствующего здравоохранения (и освобождения ресурсов для неудовлетворенной потребности); Получатели ненадлежащего здравоохранения (для которых результаты могут быть улучшены) Orvill Adams, Orvill Adams & Associates B. V. 5

Типы нужд n n n Необходимость в здравоохранении обычно определяется как способность воспользоваться. Если потребности в области здравоохранения должны быть определены, то эффективное вмешательство должно быть доступно для удовлетворения этих потребностей и улучшения здоровья Потребности в здравоохранении разные: желания/потребности, спрос и предложения. Хотенье (ощущаемая потребность) определяется индивидом или сообществом, населением Требования (выраженные потребности) - спрос, это то, что пациенты просят, это потребности, с которыми столкнуться большинство врачей. Спрос со стороны пациентов на услуги, может зависеть от особенностей пациента (возраст, доход, социальный статус и т. д. ) Обеспечение - это предоставляемая помощь. Она будет зависеть от интересов специалистов в области здравоохранения, приоритетов политиков и средств, выделенных средств Orvill Adams, Orvill Adams & Associates B. V. 6

Questions to ask when assessing health needs n n n n What is the problem? What is the size and nature of the problem? What are the current services? What do patients want? What are the most appropriate and effective (clinical and cost) solutions? What are the resource implications? What are the outcomes to evaluate change and the criteria to audit success? Orvill Adams, Orvill Adams & Associates B. V. 7

Health needs assessment and Health care needs assessment n The term ‘health need’ refers to the broad environment of individual health and encompasses questions of deprivation and inequality related to the socioeconomic determinants of health n The term ‘health care need’ can be used to describe a population’s need for the provision of particular health care services. n The two terms are used interchangeably Orvill Adams, Orvill Adams & Associates B. V. 8

Objectives of health needs assessment The purpose may be to: n n assess individual need or that of populations; to allocate scarce resources through prioritising; or to access the requirement for a more extensive study; or simply to highlight problems. Orvill Adams, Orvill Adams & Associates B. V. 9

Setting objectives for needs assessment activities Type Objectives Explicit Obtain community-based view of health needs; Aid to future accountability; Community input into decisions on health needs; Community input into decisions on health services Process Provide evidence to promote health on the agenda of other agencies; Part of an exercise in education on health issues with communities; Public relations exercise to assist in raising profile of DHA, or to inform decisions made by DHA; Inform wider community-action projects Other unstated Provide general political and local legitimacy; Conform to DHA guidance; Co-opt dissenting groups Hidden agendas Provision of social commentary; Confirmation of particular ideological position; Demonstrate low level of funding; Make case for more general redistributive policies Source: London Health Economics Consortium 1996 Orvill Adams, Orvill Adams & Associates B. V. 10

Clarifying needs assessment objectives n n n Is the needs assessment about populations or individuals? Is there a clear context for allocating scarce resources? Is the needs assessment to clarify what should be done, or just to highlight problems that are accompanied by no obvious intervention? (and is it ethical to do health needs assessment in this situation if there is no commitment to action? ) Is the determination of the most important needs based on expert knowledge or participatory methods? (It should mostly involve both. ) Orvill Adams, Orvill Adams & Associates B. V. 11

References n n n John Wright et. al. (1998) “Health needs assessment development and the importance of health needs assessment”, BMJ 1998; 316 Andrew Stevens and Stephen Gilliam. (1998) “Needs assessment: from theory to practice”, BMJ 1998; 316 Gregor Coster (2000), “Health Needs Assessment in New Zealand: Background paper and literature review”, Ministry of Health, New Zealand. www. moh. govt. nz Orvill Adams, Orvill Adams & Associates B. V. 12