Брюшной тиф, Гукасова О..ppt
- Количество слайдов: 15
Гукасовой Ольги 4 к 3 гр ФПП Б Р Ю Ш Н О Й Т И Ф, ПАРАТИФЫ Аи. В
Брюшной тиф, паратифы А и В – Бактериальные инфекции, характеризующиеся фекально-оральным путем передачи, общими клиническими проявлениями и механизмами патогенеза; протекают с лихорадкой, выраженной общей интоксикацией, экзантемой, увеличением печени и селезенки, и характерными изменениями дистальных отделов тонкой кишки.
• Возбудитель брюшного тифа открыт Эбертом в 1880 г. при микроскопии срезов селезенки и мезентериальных желез людей, умерших от брюшного тифа. Аналогичные наблюдения были сделаны в это же время Р. Кохом. В 1884 г. Гаффки получил микробы в чистой культуре. Брюшнотифозная палочка морфологически неотличима от других представителей группы.
УСТОЙЧИВОСТЬ ВО ВНЕШНЕЙ СРЕДЕ • • • Вода, почва 1 -5 месяцев Белье 2 недели Молоко 2 месяца Пиво 1 неделя Мясо, молоко, салаты 18°С размножаются • При нагревании и дезинфекции быстро погибают
Единственным источником инфекции является человек – больной или бактерионоситель. Механизм передачи фекально-оральный. Могут быть водные, пищевые и контактно-бытовые вспышки. Сезонность – летне-осенняя
СТАДИИ ПАТОГЕНЕЗА • внедрения • лимфогенных реакций (лимфаденита) • генерализации (бактериемия) • Интоксикации • выделительно-аллергическая • формирование иммунологических реакций • выздоровления
Инкубационный период- 7 -25 дней. Различают типичное и атипичное течение (стертая и абортивная формы). Типичные протекают циклически. Выделят 5 периодов болезни: • инкубационный период; • начальный период; • период разгара болезни; • период угасания основных симптомов; • период реконвалесценции
СИМПТОМЫ НАЧАЛЬНОГО ПЕРИОДА • • • повышение температуры головная боль выраженная интоксикация бледность и сухость кожных покровов катаральная ангина, сухой кашель «тифозный язык» относительная брадикардия симптом Падалки гепатоспленомегалия
СИМПТОМЫ ПЕРИОДА РАЗГАРА • тифозный статус: мучительная головная боль, бессонница, адинамия, бред, изредка затемнение сознания • симптом Филипповича • с 8 -9 дня болезни розелезная сыпь • фулигинозный язык
РОЗЕОЛЕЗНАЯ СЫПЬ
УТОЛЩЕНИЕ ЯЗЫКА, ОТПЕЧАТКИ ЗУБОВ ПО КРАЯМ (7 -Й ДЕНЬ БОЛЕЗНИ)
ЗАМАСКИРОВАННЫЕ ФОРМЫ • пневмотиф • менинготиф • нефротиф • Энцефалотиф • тифозный гастроэнтерит • брюшнотифозный сепсис
ОСЛОЖНЕНИЯ Специфические: • перфорация тонкой кишки • кишечное кровотечение • инфекционно-токсический шок Неспецифические: • пневмония • миокардит • отит, паротит, пиелонефрит и др.
КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ПАРАТИФОВ • гастроинтестинальная • катаральная • тифоидная • смешанная
ЛЕЧЕНИЕ Госпитализация больных брюшным тифом и паратифами обязательна. Больные должны соблюдать строгий постельный режим весь период лихорадки и в первые 6 -7 дней нормальной температуры. С 6 -7 дня нормальной температуры разрешается сидеть, а с 10 -12 дня – ходить.
Брюшной тиф, Гукасова О..ppt