Группы крови Резус фактор Подготовила Учащаяся группы ЗФ-21

Группы крови. Резус фактор Подготовила: Учащаяся группы ЗФ-21 Бондарчук Кристина Преподаватель: Смирнова Ю. С.

Группы крови – иммуногенетические и индивидуальные признаки крови, которые объединяют людей по сходству определённых антигенов – агглютиногенов - в эритроцитах и находящимся в плазме крови антител – агглютининов. При взаимодействии одинаковых агглютининов и агглютиногенов происходит реакция агглютинации (склеивания). В результате агглютинации эритроцитов и последующего их гемолиза возникает тяжёлое состояние – гемотрансфузионный шок.

По наличию в крови тех или иных агглютиногенов и агглютининов, кровь делят на 4 группы – система AB 0 Группы крови Агглютиногены в эритроцитах Агглютинины в плазме 0 (I) - α β A (II) A β B (III) B α AB (IV) A B -

Резус фактор Кроме основных агглютиногенов А и В, в эритроцитах могут быть и другие, в частности так называемый резус-фактор (Rh-фактор), который впервые был найден в крови обезьян макака -резус. По наличию или отсутствию резус-фактора выделяют резус-положительные (около 85% людей) и резус-отрицательные (около 15% людей) организмы. В лечебной практике резус-фактор имеет очень большое значение. Например, если резусотрицательному человеку повторно переливают резус -положительную кровь, то под влиянием перелитого резус-агглютиногена в кровь вырабатываются специфические резус-антитела, и тогда переливание резус-положительной крови этому человеку может вызвать агглютинацию и гемолиз эритроцитов, а так же возможен гемотрансфузионный шок.

Резус-фактор имеет особое значение для течения беременности женщин с отрицательным резусфактором. При повторной беременности такой женщины от резус-положительного мужчины может привести либо к внутриутробной гибели плода, либо к рождению ребёнка с гемолитической болезнью новорождённых

Определение группы крови основано на наличии реакции агглютинации. Проводится с использованием стандартной сыворотки, содержащей известные агглютинины. I αβ III α На тарелку наносят по капле в двух сериях стандартную сыворотку крови 1, 2 и 3 групп. В них палочкой вносят исследуемую кровь. Появление в сыворотке агглютинации указывает на наличие в эритроцитах крови одноимённого агглютиногена. Например, если агглютинация произошла в сыворотке 2 группы, содержащей β-агглютинин и не произошла в сыворотке 3 группы крови, содержащей αагглютинин, то следовательно – в эритроцитах исследуемой крови имеется агглютинин β и отсутствует агглютинин α. Таким образом исследуемая кровь принадлежит 3 группе/

Гемотрансфузия – это переливание крови. • Для переливания крови необходимы показания, которые должны быть зафиксированы в истории болезни. • Перед переливанием необходимо определить группу крови реципиента и группу донорской крови, которая хранится в холодильнике. • Далее определяют резус-фактор реципиента и донорской крови. • Перед использованием донорской крови необходимо визуально оценить и тщательно изучить этикетку

• Переливают по 10 -15 мл крови трижды с интервалом по 3 минуты. При этом наблюдается состояние больного. • Переливают оставшуюся кровь. • За больным наблюдают. • В конце переливания оставляют 10 мл во флаконе. Эта кровь хранится в холодильнике двое суток. • После переливания соблюдается постельный режим 2 -3 часа. На следующее утро больной сдаёт общий анализ крови и мочи.

Гемолиз - это разрушение оболочки эритроцита и выход гемоглобина. 1. Астматический гемолиз - происходит в гипотоническом растворе. 2. Химический гемолиз – происходит под воздействием химических веществ, разрушающих оболочку эритроцитов (бензин, эфир, аммиак) 3. Биологический гемолиз – происходит под действием биологических гемолизинов (укус пчелы, змеи, скорпиона) 4. Механический гемолиз – наступает при встряхивании крови. Свертывание крови является защитной реакцией организма. При ранении и вытекании крови из сосуда она из жидкого состояния переходит в желеобразное. Образуется сгусток, который закупоривает сосуды и предупреждает потерю значительного количества крови.

поврежденной стенке. Происходит за счёт наличия рецепторов на тромбоцитах, а так же за счёт изменения заряда 1 механизм: сосудисто-тромбоцитарный гемостаз 3 этап: агрегация (скручивание) тромбоцитов, при этом образуется однородная масса. Тромбоциты теряют свою структурность. Эта реакция происходит под действием тромбина. Из тромбоцитов высвобождаются биологически активные вещества (гистамин, сератонин), факторы и ферменты свёртывания крови, который вызываю вторичный спазм сосуда. Образовавшийся тромбоцитарный тромб имеет небольшое количество нитей фибрина, в сетях которого задерживаются форменные элементы 4 этап: ретракция (уплотнение) тромбоцитарного тромба за счёт сокращения тромбостенина тромбоцитов

2 механизм: коагуляционный гемостаз Свёртывание в крупных сосудах обусловлено превращением находящегося в плазме растворимого белка –фибриногена в нерастворимый – фибрин. При этом образуются тончайшие нити фибрина, в петлях которого удерживаются кровяные клетки и жидкая часть крови

2 механизм: коагуляционный гемостаз 1 этап 2 этап • Из разрушенных тканевых клеток и тромбоцитов выделяется не активный тромбопластин, который под действием ионов кальция и факторов свёртывания крови превращается в активный тромбопластин • Протромбин – белок плазмы, который под действием активного тромбопластина, ионов кальция и факторов свертывания крови превращается в тромбин • Растворимый белок плазмы – фибриноген – под воздействием тромбина, ионов кальция и факторов свёртывания крови превращается в фибрин. Затем происходит ретракция фибринового 3 этап тромба за счёт сокращения нитей фибрина. Тромб становится более плотным и лучше закрывает дефект в сосуде. Выпушенная из сосудов кровь начинает сворачиваться через 3 -4 минуты, а через 5 -6 минут полностью превращается в плотный сгусток. (3 -6 минут – время свёртываемости крови у здорового человека)

Фибринолиз – расплавление имеющегося тромба. Он начинается одновременно с ретракцией. Осуществляется под действием фермента плазмы фибринолизина. Антикоагуляция (противосвёртывание) – в печени и в лёгких образуется гепарин, который препятствует образованию тромбина из протромбина.

Факторы свёртывания крови: 1. 2. 3. 4. 5. Повреждение тканей и форменных элементов крови Витамин К Действие глюкокартикоидов, адреналина и гормона роста Ионы кальция Тепло (вне организма)

Спасибо за внимание!