Групповая профилактика Групповая профилактика

Групповая профилактика

• • Групповая профилактика выполняется Стоматологом Средним медперсоналом Родителями Педагогами и педиатрами

Формирование групп основано на принципах более дифференцированного подхода при проведении диспансерного осмотра детей, с учетом : • возраста • физического развития • наличия факторов риска развития стоматологических заболеваний • степени активности кариозного процесса • заболеваний пародонта • сопутствующих общесоматических заболеваний

Первичная профилактика кариеса • 1 -я группа – дети первого года жизни с факторами риска развития кариозного процесса, здоровые и практически здоровые, не имеющие кариеса зубов, аномалий прикуса, имеющие здоровый пародонт; • 2 -ю диспансерную группу должны составлять дети, имеющие кариес;

Первичная профилактика кариеса • 3 -ю группу составляют дети, имеющие кроме кариеса сочетание пороков развития тканей зуба, что проявляется симптомом взаимного отягощения. В эту же группу включаются дети, у которых имеются выраженные изменения в челюстно-лицевой области, сформированные аномалии

Групповая первичная профилактика кариеса наиболее эффективна среди детей младшего школьного возраста в связи с высокими темпами развития кариеса в данной группе

Реализация программы • 1. Школьный стоматологический кабинет • 2. Специальный кабинет гигиены полости рта • 3. Временное помещение для профилактических мероприятий (любой школьный кабинет)

Методы • 1. Применение фторсодержащих лаков и гелей • 2. Ремпрофилактика местно( Са, Р, Мg и тд) • 3. Эндогенная профилактика (Глицерофосфат Са, глюконат Са и тд) • 4. Витаминотерапия (витамины группы В, вит D) • 5. Витехол, Витефтор • 6. Диета

Обратить внимание! • Методы групповой профилактики более специфичны, чем массовой. • Требуют формирования групп и осмысления профилактических мероприятий для каждой • Необходим контроль над группами

Групповая профилактика заболеваний пародонта • • • Особенности у детей: 1. редко предъявляют жалобы, 2. редко обращаются к стоматологу 3. лечение инициировано врачом 4. проявление симптомов в основном относится к школьному возрасту

Факторы риска развития заболеваний пародонта: • 1. микроорганизмы зубного налёта • 2. Тесное расположение зубов в челюсти • 3. Неравномерное распределение нагрузки на ткани пародонта • 4. Аномалии функции и прикрепления мягких тканей • 5. Гормональные воздействия в предпубертатный и пубертатный периоды • 6. Системные заболевания ( сах. диабет, гистиоцитоз Х, иммунодефициты)

Этапы групповой профилактики заболеваний пародонта (Т. Ф. Виноградова) • • 1 этап – дети до 1 года 2 этап – дети 4 лет 3 этап – дети 6 -7 лет 4 этап – дети с 11 лет

1 этап Оценивается • Функция сосания • Функция дыхания • Стереотипное полное смыкание губ • Гармонизация процедуры вскармливания

2 этап • Контроль над поверхностью окклюзии (окклюзиография – получение отпечатков зубов с помощью пластинки базисного воска и их оценка) • Устранение вредных привычек • Санация полости рта (восстановление анатомической формы, контактных пунктов) • Рациональное протезирование

3 этап • Мероприятия 2 этапа, если ранее не были устранены факторы риска развития заболеваний пародонта • Профилактика парафункций и вредных привычек, развивающихся у школьников • Контроль за гигиеной полости рта, обучение детей гигиеническим навыкам

3 этап Устранение • скученности зубов, • патологии прикуса, • нарушения смыкания губ, • патологии преддверия полости рта и аномалий уздечек (хирургическая коррекция мягких тканей полости рта показана в 8 -9 лет – срок окончания формирования корней постоянных резцов)

4 этап Пубертатный период характеризуется: • 1. Повышение экскреции эстрогенов -> стимуляция пролиферации эпителия СОПР -> развитие гипертрофического гингивита • 2. Повышение экскреции прогестерона > развитие десквамативного гингивита

4 этап • 1. Адекватный гигиенический уход • 2. Профилактика и своевременное лечение аномалий прикуса • 3. Определение жевательной эффективности и своевременное её восстановление • 4. Диагностика и устранение аномалий прикрепления уздечек губ, языка, мелкого преддверия полости рта

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!