Грудное вскармливание детей старше года Татьяна Арбузова консультант по грудному вскармливанию г. Москва Проект Про. ГВ progv. ru хорошиеродители. рф
Какие вопросы волнуют маму, планирующую продолжать кормление после года? ü Как долгокормление повлияет на ребенка и маму ü Как правильно организовать ГВ подросшего ребенка ü Как выдержать давление общественности и где найти поддержку Проект Про. ГВ progv. ru хорошиеродители. рф
Грудное молоко после года – иммунологический фактор Концентрация иммунологических компонентов в женском грудном молоке, mg/ml 2 -3 дня 1 мес 6 мес 12 мес 13 -15 мес 16 -24 мес Lactoferrin 5. 3 1. 9 1. 4 1. 0 1. 1 1. 2 Secretory Ig. A 2 1 0. 5 0. 8 1. 1 Lysozyme 0. 09 0. 02 0. 25 0. 196 0. 244 0. 187 Источник Nutrition During Lactation, Institute of Medicine, 1991, p. 134. Проект Про. ГВ progv. ru хорошиеродители. рф
Грудное молоко после года – иммунологический фактор Было обнаружено, что грудные малыши в возрасте от 16 до 30 месяцев болели меньше и их болезни были более короткими по продолжительности, чем у их не грудных сверстников ( Gulick 1986) Американская Академия Семейных врачей обращает внимание, что если детей отнимают от груди раньше, чем в два года – риск заболеваний увеличивается (AAFP 2001). Было обнаружено, что грудные малыши между 16 и 30 месяцев болели меньше, чем их не грудные сверстники, и их болезни были более короткими по продолжительности ( Mølbak 1994, van den Bogaard 1991, Gulick 1986). Согласно ВОЗ «даже небольшое увеличение срока кормления грудью могло бы предотвратить до 10 % всех смертных случаев детей до пяти лет. Кормление грудью играет основную и иногда недооцененную роль в лечении и предотвращении детских болезней» . Проект Про. ГВ progv. ru хорошиеродители. рф
Как грудное молоко защищает ребенка от инфекций Если болеет мама: v Мать инфицирована (заболела) v Лейкоциты в организме матери вырабатывают защитные антитела к болезни v Отдельные лейкоциты попадают в грудную железу и там вырабатывают антитела v Антитела к инфекции матери попадают в молоко и защищают ребенка Если болеет ребенок: v Мама вдыхает и поглощает патогены с кожи ребенка, когда целует ребенка, нюхает, моет, прижимает к себе v Иммунная система мамы получает информацию об инфекции и активизирует свои лимфоциты v Активированные лимфоциты проникают в грудь мамы и начинают секретировать в молоко антитела v Ребенок сосет грудь и получает обновленную защиту – антитела, выработанные специально для борьбы с актуальной инфекцией Проект Про. ГВ progv. ru хорошиеродители. рф
Грудное молоко после года – питательный фактор На втором году грудное молоко обеспечивает: • 29 % потребности в энергии • 43 % потребности в белке • 36 % потребности в кальции • 75 % потребности в витамине А • 76 % потребности в фолиевой кислоте • 94 % потребности в витамине B 12 • 60 % потребностей в витамине C (Dewey 2001 ) Жирность грудного молока после года кормления возрастает в 2 -3 раза. (Mandel 2005) Исследования, проведенные в сельских районах Бангладеш показали, что грудное молоко продолжает оставаться важным источником витамина А во втором и третьем году жизни. (Persson 1998) Проект Про. ГВ progv. ru хорошиеродители. рф
Грудное молоко после года – питательный фактор Оптимальный состав женского молока формирует оптимальные условия для физического и интеллектуального развития ребенка, социальнаой адаптации, снижая последующий риск развития атеросклероза, гипертонической болезни, ожирения, сахарного диабета, лейкоза и хронических заболеваний кишечника (Fewtrell, 2004; Global strategy on diet, physical activity and health, 2004). Длительного грудного вскармливания снижает риск возникновения аллергий. Чем позже в рацион ребенка попадают коровье молоко и другие распространенные аллергены, тем меньше вероятность развития аллергических реакций (Savilahti, 1987) Чем дольше ребенок вскармливается грудью, тем ниже риск развития в дальнейшем Синдрома дефицита внимания у детей (Mimouni-Bloch A, Kachevanskaya A, Mimouni FB, Shuper A, Raveh E, Linder N. . 2013) Дети, которые вскармливаются грудью 9 и более месяцев имеют низкую предрасположенность к непитательным привычкам сосания (сосание пальцев, пустышек и т. п. ), а дети, которые вскармливаются грудью менее 9 месяцев – высокую (Scavone-Jr H, Guimarães-Jr CH, Ferreira RI, Nahás AC, Vellini-Ferreira F. 2008) Проект Про. ГВ progv. ru хорошиеродители. рф
Связь длительного грудного вскармливания и здоровья зубов Исследования, основанные на опросе населения, не установили связи между длительным кормлением грудью и кариесом (Slavkin, 1999) Длительное грудное вскармливание по требованию не приводит к распространению кариеса (Weerheijm, 1998) Исследование 1999 года показало, что грудное вскармливание может предотвращать и сдерживать развитие кариеса у детей (Oulis, 1999) Лактоза в меньшей степени, чем сахароза служит источником питания для бактерий, вызывающих кариес (Rugg-Gunn, 1985) У детей, которые кормились грудью меньше года, нарушения прикуса встречались на 40% чаще, чем у малышей, которые продолжали свое кормление. (Johns Hopkins, School of Public Health) Чем дольше кормят ребенка грудью, тем меньше вероятность неправильного формирования прикуса и возникновения кариеса. При грудном вскармливании до 1, 5 -2 лет у детей крайне редко возникают стоматологические и логопедические проблемы» ("Охрана, поддержка и поощрение грудного вскармливания в лечебно-профилактических учреждениях родовспоможения и детства", Минздрав, 2005 ) Проект Про. ГВ progv. ru хорошиеродители. рф
Влияние длительного грудного вскармливания на умственное и социальное развитие детей Дети, находящиеся на грудном вскармливании дольше 6 месяцев, в дальнейшем демонстрируют лучшие показатели общего интеллектуального развития ( Fonseca AL, Albernaz EP, Kaufmann CC, Neves IH, de Figueiredo VL. 2013) Долгокормящиеся малыши показывают гораздо лучшие результаты в два года, при тестах речевого развития, и в три года, при тестах правильного выполнения навыков (Джумагазиев А. А. , Козина Т. Ф. и Рожкова О. Н. "Значение грудного вскармливания и психологического единства матери и ребенка для его нервно-психического развития"). Наименьшее число случаев грубого поведения, в том числе антисоциальных поступков, отмечено в группе школьников, получавших материнское молоко в возрасте 11 -24 месяцев (Джумагазиев А. А. с соавт. , 2004, 2005). Существует связь между продолжительностью (дольше года) кормления грудью и оценками социальной адаптации у 6 -8 летних детей ( Ferguson et al , 1987) Несколько исследований показали положительную связь между большей продолжительности грудного вскармливания и социальным развитием ребенка. (Duazo 2010, Baumgartner 1984) Короткая продолжительность грудного вскармливания может быть указателем неблагоприятного психического здоровья всего периода развития детства и ранней юности. " (Oddy 2010) Проект Про. ГВ progv. ru хорошиеродители. рф
Проект Про. ГВ progv. ru
Влияние длительного грудного вскармливания на здоровье женщины Для того чтобы нормально проявлялась репродуктивная функция женщины, ей необходимо родить трех — четырех детей и кормить их грудью не менее чем по два года, как это предусмотрено природой (В. Н. Серов, г лавный акушер-гинеколог России, академик РАМН) Польза длительного ГВ для женщины: ü Продолжительное кормление задерживает возвращение фертильности у некоторых женщин, подавляя овуляцию üКормление грудью уменьшает риск рака груди, яичников, матки, эндометрия. (Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer. Lancet. 2002) üКормление грудью защищает от остеопороза. (Sowers 1995 и Cummings 1993). üЧем дольше женщина кормит грудью, тем ниже риск заболеть ревматоидным артритом (Karlson, E. W. , L. A. Mandl, S. E. Hankinson, and F. Grodstein. 2004) ü Кормление грудью уменьшает потребность в инсулине у женщин с диабетом. (Chouinard-Castonguay S, Weisnagel SJ, Tchernof A, Robitaille J. 2013) üУ кормящих матерей обычно высокий уровень "хорошего холестерина" (Oyer 1989) üДолгокормление снижает риск болезни Альцгеймера в будущем (Dr Fox, Prof Carlo Berzuini and Prof Leslie Knapp 2013) Проект Про. ГВ progv. ru хорошиеродители. рф
Влияние длительного грудного вскармливания на здоровье женщины В США ученые проанализировали, как изменилось бы здоровье американских женщин, если хотя бы 90% американок кормили грудью год и дольше. Выяснилось, что ценой отсутствия грудного вскармливания стали 4981 случай рака груди, 53847 случаев артериальной гипертонии и почти 14000 случаев инфаркта миокарда. (Bartick MC, Stuebe AM, Schwarz EB, Luongo C, Reinhold AG, Foster EM. 2013) Нет и не было ни одного научного исследования, показавшего бы негативное влияние длительного грудного вскармливания на здоровье женщины! Проект Про. ГВ progv. ru хорошиеродители. рф
Психологическое влияние грудного вскармливания на ребенка Для правильного формирования личности ребенка ему необходима близость с мамой, ее любовь и забота не только на 1 м году жизни малыша, но и в 2 и в 3 года и дальше. Дети, которые становятся независимыми в их собственном темпе, более безопасны в этой независимости, чем дети, которых заставили стать независимыми. Проект Про. ГВ progv. ru хорошиеродители. рф
Режим прикладывания у каждого ребенка индивидуален и может варьироваться в зависимости от ситуации и самочувствия. Чем старше становится ребенок, тем меньше прикладываний остается Как правило, последними уходят ночные кормления Во время болезни подросший ребенок может полностью отказаться от «взрослой» пищи и «повиснуть» на груди на несколько дней. Дети с аллергиями на белок коровьего молока и основные продукты в среднем имеют большее число кормлений Некоторые дети предпочитают мамино молоко воде и другим напиткам до 1, 5 -2 лет Проект Про. ГВ progv. ru хорошиеродители. рф
Признаки ребенка, находящегося на этапе отлучения от груди ü Прикладывается к груди 1 -3 в сутки. ü Умеет засыпать без груди. ü Питание ребенка практически полностью со стола родителей. ü Нервная и гормональная системы готовы защищаться от стресса сами üЖелудочно-кишечный тракт может полноценно работать и развиваться дальше без помощи грудного молока. ü Вылезли все молочные зубы. ü Малыш говорит о себе в первом лице - что знаменует завершение этапа психологического отделения от матери и зарождение нового самосознания. Проект Про. ГВ progv. ru хорошиеродители. рф
После года кормление «по требованию» переходит в «не отказываю и не предлагаю» Мама может прервать прикладывание по своей инициативе или отложить его, попросив ребенка подождать Грудь мамы больше не наполняется, даже если был большой интервал между кормлениями На первый план выходит воспитательная и эмоциональная составляющая грудного вскармливания! Проект Про. ГВ progv. ru хорошиеродители. рф
Как справляться с нежелательным поведением ребенка во время кормления ü Выработайте для самой себя четкую политику что можно делать ребенку, а что делать нельзя. ü Запрещая одно поведение, покажите ребенку то, что ему разрешается делать. ü Перед кормлением напомните ребенку, какое поведение неприемлемо и что вы прекратите кормление, если малыш будет так себя вести. В случае проблемного поведения прервите кормление, заберите грудь и четко объясните ребенку причины происходящего. ü Помните, что установив один раз какое-то правило, вам нужно будет неукоснительно придерживаться его в дальнейшем. Проект Про. ГВ progv. ru хорошиеродители. рф
Как справляться с нежелательным поведением ребенка во время кормления ü Начните прививать малышу «хорошие манеры» с самого начала. ü Учитесь договариваться и приходить к компромиссам ü Займите руки ребенка во время кормления. Попробуйте пальчиковые игры, пение или чтение ü Если вас напрягают акробатические этюды в общественных местах, то можно попробовать кормить грудью перед отъездом или сказать, что вы покормите его, когда опять приедете домой ü Для выработки приемлемого поведения понадобится время. Проект Про. ГВ progv. ru хорошиеродители. рф
Ситуации, когда не стоит отказывать ребенку в получении груди ü если ребенку больно, страшно или случилось какое-то иное неприятное для него событие ü если ребенку нужно помочь заснуть üесли мамы долго не было - для малыша это способ убедиться, что все в порядке Проект Про. ГВ progv. ru хорошиеродители. рф
Влияние грудного вскармливания на воспитание и эмоциональное развитие ребенка Подросшие дети, продолжающие грудное вскармливание, легче управляемы. Их легче успокоить, утешить, отвлечь от грустных мыслей. Кормление дает возможность быстро прийти в себя и маме, и ребенку, когда у обоих заканчивается терпение. Взаимодействуя с материнской грудью ребенок учится строить отношения эмоциональной привязанности. Эмоциональный отклик мамы во время кормления так же важен для формирования здоровой привязанности у малыша Проект Про. ГВ progv. ru хорошиеродители. рф
22
Мифы о грудном вскармливании Миф 1 - Кормление грудью ребенка старше года ничем не отличается от грудного вскармливания младенца. Миф 2 - Материнское молоко становится менее питательным после первого года. Миф 3 - Зачем кормить грудью, когда ребенок уже умеет есть и пить другую пищу? Миф 4 - рекомендации ВОЗ о кормлении до 2 х лет и дольше даны для стран третьего мира Миф 5– длительное грудное вскармливание может негативно сказаться на развитии ребенка и даже нанести ему психологическую травму Миф 6 – длительное грудное вскармливание негативно влияет на здоровье женщины и форму груди. Проект Про. ГВ progv. ru хорошиеродители. рф
Мифы о грудном вскармливании Миф 7– если мама продолжает кормить грудью подросшего ребенка, то у нее «не все дома» Миф 8 – длительное грудное вскармливание, особенно мальчиков, может негативно сказаться на их сексуальном развитии и ориентации. Миф 9 – если мама планирует новую беременность, ей надо отлучать ребенка, чтобы забеременеть и выносить. Кормить грудью по время беременности нельзя. Миф 10 - что грудное вскармливание помешает ребенку развить аппетит к другой пище. Миф 11 - длительное кормление отрицательно сказывается на супружеских отношениях. Миф 12 - чем дольше кормить, тем труднее будет отлучить Проект Про. ГВ progv. ru хорошиеродители. рф
Методы реагирования на критику ü Просвещение ü Посмотреть на вопрос глазами оппонента ü Избегать неприятных контактов ü Перевести стрелки ü Использовать юмор ü Отказаться от обсуждения темы ü Ничего не вижу, ничего не слышу Проект Про. ГВ progv. ru хорошиеродители. рф
Одна из основных проблем, с которыми сталкиваются мамы, решающие кормить долго – это отсутствие возможности поделиться своими мыслями и переживаниями, спросить совета и просто получить поддержку. Очень важно, когда одни мамы помогают и поддерживают других мам Проект Про. ГВ progv. ru хорошиеродители. рф
Проект Про. ГВ - крупнейший русскоязычный центр дистанционного обучения консультантов по грудному вскармливанию и слингоношению и естественному прикорму. Система дистанционного обучения позволяет мамам учиться, не выходя из дома и в то время, когда им удобно! Курсы Проекта: ü Консультирование по грудному вскармливанию ü Слингоконсультирование ü Естественный прикорм – основы и консультирование ü Педиатрия для консультантов по ГВ ü Психология раннего возраста хорошиеродители. рф
Оптимальной длительности грудного вскармливания нет. При правильной организации ГВ, окончание этого процесса находится где -то между 1, 5 - 4, 5 годами и зависит от готовности к отлучению от груди малыша и от готовности самой мамы к отлучению от груди. И больше ни от чего. Проект Про. ГВ progv. ru хорошиеродители. рф
Татьяна Арбузова Сертифицированный консультант по грудному вскармливанию г. Москва Координаты: почта: tn. arbuzova@gmail. com т. +7 916 805 2241 Whats. App Социальные сети: http: //shakti-osher. livejournal. com https: //www. facebook. com/tatiana. arbuzova Инстаграм shakti_osher Проект Про. ГВ progv. ru хорошиеродители. рф
Спасибо за внимание! До новых встреч! Проект Про. ГВ progv. ru хорошиеродители. рф
Скачать презентацию Грудное вскармливание детей старше года Татьяна Арбузова консультант
Грудное вскармливание детей после года.pptx