ГРУДНАЯ И ТАЗОВАЯ КОНЕЧНОСТИ Лекция для студентов III курса по дисциплине ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ КАФЕДРА ХИРУРГИИ И ВНУТРЕННИХ НЕЗАРАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ФВМ НГАУ
ВОПРОСЫ 1. Анатомо-топографические данные грудной и тазовой конечностей. 2. Проводниковая анестезия конечностей. 3. Некоторые операции на конечностях. 2
ЧАСТИ ТЕЛА n n n ГОЛОВА ШЕЯ ТУЛОВИЩЕ ХВОСТ КОНЕЧНОСТИ 3
1. Анатомо-топографические данные грудной и тазовой конечностей. Грудная и тазовая конечности.
ПЛОСКОСТИ а, а. фронтальная в, в. Сагиттальная с, с. Сегментарная a b c c 5
НАПРАВЛЕНИЯ, СТОРОНЫ дис ьно тал е ьно мал кси про пальмарная (ладонная) дорсальная е волярная плантарная (подошвенная) 6
НАПРАВЛЕНИЯ, СТОРОНЫ аксиальная (осевая) абаксиальная (противоосевая) латеральная медиальная 7
2 p 4 p 4 3 p 1 1 - диафиз 2 p – проксимальный эпифиз 2 d – дистальный 4 d эпифиз 3 p – проксимальный метафиз 3 d – дистальный метафиз 4 p – проксимальный апофиз 4 d – дистальный апофиз 3 d 2 d 8
СВОБОДНЫЙ ОТДЕЛ ГРУДНОЙ КОНЕЧНОСТИ § Плечо § Предплечье § Запястье § Пясть § Пальцы 9
ОБЛАСТИ § ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА r. articulationis humeri ь простой, многоосный Границы: 1. Проксимальная бугор лопатки 2. Дистальная большой бугор B § ПЛЕЧА r. brachii ь плечевая кость (B) Границы: 1. Проксимальная большой бугор B 2. Дистальная локтевой бугор 10
ОБЛАСТИ § ЛОКТЕВОГО СУСТАВА r. cubiti ь простой, одноосный Границы: 1. Проксимальная локтевой бугор 2. Дистальная головка R § ПРЕДПЛЕЧЬЯ r. antebrachii (ulna+radius) ь локтевая (U), лучевая кости (R) Границы: 1. Проксимальная головка R 2. Дистальная грифелевидные отр. U+R 11
ОБЛАСТЬ ЗАПЯСТЬЯ ь r. carpi сложный, одноосный Границы: 1. Проксимальная грифелевидные отр. U+R 2. Дистальная связочные бугры прокс. эпифиза 12
ь ь ОБЛАСТЬ ЗАПЯСТЬЯ, r. carpi cr – os carpi radiale ci – os carpi intermedium ь ь cu – os carpi ulnare ca – os carpi accessorium 13
ОБЛАСТЬ ПЯСТИ r. metacarpi кости пясти (MC) Границы: 1. Проксимальная связочные бугры проксимального эпифиза МС 2. Дистальная связочные бугры дистального эпифиза МС 14
ОБЛАСТЬ ПЯСТИ, r. metacarpi 15
ОБЛАСТЬ ПАЛЬЦЕВ, r. digitalis ь I фаланга, III фаланга Границы: 1. Проксимальная Связочные бугры дистального эпифиза МС 2. Дистальная подошва 16
ОБЛАСТЬ ПАЛЬЦЕВ, r. metacarpi 17
2. Проводниковая анестезия конечностей. Грудная и тазовая конечности.
КРИТЕРИИ ОТЛИЧИЯ АНЕСТЕЗИЯ БЛОКАДА оперативное вмешательство, диагностика патогенетическая терапия степень обезболивания все виды чувствительности сильные болевые раздражения заменяются слабыми продолжительность действия часы дни k, V 3 от 0, 5% в небольших количествах до 0, 5% в больших количествах назначение 19
3. Некоторые операции на конечностях. Грудная и тазовая конечности.
С па с и б о з а в ни м а ни е 21