Грипп и беременность Студентка 3 курса Спец-ти «Акушерское дело» Ложкина С. С.
содержание Причины заболевания. 1. 2. Клиника. 3. Дополнительные методы исследования. 4. Влияние на беременность. 5. Течение, введение беременности. 6. Влияние на плод. 7. Изменения плаценты. 8. Родорозрешение. 9. Осложнения послеродовом периоде. 10. Лечение. 11. Профилактика.
Клиника • Инкубационный период 12 - 24 часа. Болезнь начинается остро, с повышением температуры до 38 - 40 градусов, озноба выраженной общей интоксикацией(головная боль, слабость, разбитость, боли в мышцах рук, ног , пояснице, боль в глазах, адинамия). Головная боль ощущается в лобной и височной областях, надбровных дугах и глазных яблоках. Боль усиливается при движении глазами. Першение в горле, сухой кашель , заложенность носа. Могут возникнуть головокружение, тошнота, рвота. Падение температуры сопровождается обильным потоотделением. • Объективно: гиперемия лица, шеи, зева, инъекция сосудов склер, потливость, брадикардия.
Причины болезни • • Переохлаждение Снижение иммунитета Несбалансированное питание Контакт с больным человеком
Дополнительные методы обследования ОАК: лейкопения, нейтропения. ОАМ: бело, эритроциты, цилиндры. Мазок из зева и носа. 1 пол. бер-ти : УЗИ, «тройной тест» (оценка уровня ХГТ, АФП и эстриола), амниоцентез. • 2 пол. бер-ти: УЗИ, доплерография, кариотокаграфия (КТГ с 32 нед. бер-ти ). • •
Влияние на беременность • • Самопроизвольные аборты Замершая беременность Преждевременные роды Осложнения в родах Аномалии родовой деятельности Болезненные схватки Задержка плаценты и её частей в полости матки Гипотонические кровотечения
Течение, ведение беременности • Если беременная перенесла в первый триместр тяжелю форму гриппа, решается вопрос о прерывании беременности. • Если в 2, 3 триместре такую беременность можно сохранить при условии своевременного и полноценного лечения.
Влияние на плод • • • Уродства плода Пороки развития Хроническая интоксикация Гипотрофия Мертворождение
Изменения плаценты • Тромбоз интервиллезного пространства, очаговые кровоизлияния в базальную пластинку, оболочку, пуповину, которые, нарушая плацентарное кровообращение, неблагоприятно влияют на плод и новорожденного.
• У детей имеются отклонения в физическом и умственном развитии. Позднее прорезывание зубов, заикание, дефекты речи, эндокринные нарушения, кожно-аллергические заболевания.
Родорозрешение • Роды в обсервационном отделении через естественные родовые пути, с применением анестезии. • Проводят профилактику аномалии родовой деятельности, гипоксии плода, кровотечений. • После родов профилактика гнойно-септических осложнений.
В послеродовом периоде • • Субъинволюция матки Послеродовые гнойно-септические заболевания Высокая перенотальная детская смертность Высокий процент рождения больных и ослабленных детей
Лечение • Постельный режим, проветривание комнаты • Обильное питье не менее 2 литров в сутки. Рекомендуются теплый (не обжигающий) сладкий чай с лимоном, молоко с медом, клюквенный морс, соки, отвар шиповника. • Пища должна быть легкой для усвоения и в то же время богатой питательными веществами. Всем этим требованиям соответствуют кисломолочные продукты. • Горло следует полоскать через каждые два часа отваром ромашки, шалфея, раствором соды или соли. • Сосудосуживающими каплями в нос - лучше закапывать их только на ночь, чтобы спокойно спать. Лучше использовать капли на маслах: ПИНОСОЛ, САНОРИН можно применять и. НАФТИЗИН, НАЗИВИН.
При кашле можно использовать ингаляции: с сосновыми почками (1 ст. ложка сухих почек на стакан кипятка), содовые (1 ч. ложка пищевой соды на стакан кипятка), минеральные (дышать над паром подогретого боржоми). • Для снижения высокой температуры можно принимать только ПАРАЦЕТАМОЛ или ИБУПРОФЕН. • Противовирусные препараты, такие, как ТАМИФЛЮ или ЛЕНЗА, а также интерфероны ВИФЕРОН (КИПФЕРОН) применяются у беременных только при риске тяжелых осложнений -строго по назначению врача. Находящимся в стационаре назначают: • в/в кап. вводят 6 мл сывороточного полиглобулина, плазму, полиглюкин, гемодез, глюкозу. • В нос вдыхают сухую противогриппозную сыворотку с норсульфазолом и пенициллином по 0, 5 г 3 раза в день. • 30 -50 мг преднизолона в сутки, полусинтетические препараты пенициллина по 1 г через 4 часа. • При сердечной нед-ти и артериальной гипотензии применяют коргликон , строфантин, кордиамин, эфедрина гидрохлорид. • При появлении признаков отека мозга или легких, энцефалита используют фуросемид (лазикс) по 20 -40 мг в день. •
Профилактика • • • Противогриппозная вакцинация женщины. Строго изоляция больных. Ношение масок в период эпидемии. Влажная уборка и проветривание помещения. Правильное питание, физическая активность. Соблюдение правил личной гигиены.
Спасибо за внимание!
Скачать презентацию Грипп и беременность Студентка 3 курса Спец-ти Акушерское
Копия Грипп и беременность.ppt