Григорьева 19 01 05 АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ВОЗНИКАЕТ

Григорьева, 19. 01. 05

АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ВОЗНИКАЕТ НА ФОНЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ИЛИ ОСТРОЙ ГИПОКСИИ ПЛОДА. АСФИКСИЯ –ТЕРМИНАЛЬНАЯ СТАДИЯ ГИПОКСИИ Григорьева, 19. 01. 05

ГИПОКСИЯ – ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ СИМПТОМОКОМПЛЕКС, ОБУСЛОВЛЕННЫЙ КИСЛОРОДНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО. Григорьева, 19. 01. 05

ВИДЫ ГИПОКСИИ: § ОСТРАЯ ГИПОКСИЯ –ЕЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОТ НЕСКОЛЬКИХ ЧАСОВ ДО НЕСКОЛЬКИХ МИНУТ(ЧАЩЕ В РОДАХ) § ХРОНИЧЕСКАЯ ГИПОКСИЯ – ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЕЕ ДО НЕСКОЛЬКИХ НЕДЕЛЬ(В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ). Григорьева, 19. 01. 05

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ АСФИКСИИ § СОМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ИНТОКСИКАЦИИ МАТЕРИ § НАРУШЕНИЯ МАТОЧНО – ПЛАЦЕНТАРНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ § ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЛОДА И НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ЦНС Григорьева, 19. 01. 05

Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар Признаки Оценка 0 Оценка 1 Сердцебиение Дыхание Мышечный тонус Рефлексы Цвет кожи Григорьева, 19. 01. 05 Оценка 2

КЛАССИФИКАЦИЯ АСФИКСИИ § АСФИКСИЯ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ 5 – 6 БАЛЛОВ ПО ШКАЛЕ АПГАР § ЧСС – 100 И БОЛЕЕ В 1 мин § ДЫХАНИЕ НЕ УСТАНОВИЛОСЬ В ТЕЧЕНИЕ 1 мин ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ § МЫШЕЧНЫЙ ТОНУС И РЕФЛЕКСЫ СНИЖЕНЫ § КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ ЦИАНОТЧНЫ § ТЯЖЕЛАЯ АСФИКСИЯ § 1 – 4 БАЛЛА ПО ШКАЛЕ АПГАР § ЧСС МЕНЕЕ 100 В 1 мин § ДЫХАНИЕ ОТСУТСТВУЕТ ИЛИ РЕДКОЕ НЕРЕГУЛЯРНОЕ § МЫШЕЧНЫЙ ТОНУС И РЕФЛЕКСЫ РЕЗКО СНИЖЕНЫ ИЛИ ОТСУТСТВУЮТ § ДИФФУЗНЫЙ ЦИАНОЗ ИЛИ БЛЕДНОСТЬ КОЖИ Григорьева, 19. 01. 05

Тяжелая асфиксия Григорьева, 19. 01. 05

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СМЕРТНОСТИ И ПОРАЖЕНИЯ ЦНС У ДОНОШЕННЫХ НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ В %. Григорьева, 19. 01. 05

ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ § 1. ВОССТАНОВЛЕНИЕ ДЫХАНИЯ: § § § САНАЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ВВЕДЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ АНАЛЕПТИКОВ ОКСИГЕНАЦИЯ § 2. ВОССТАНОВЛЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ: § § § НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА КОРДИАМИН 0, 1%Р-Р АДРЕНАЛИНА ВВ, ВСЕРДЕЧНО § 3. КОРРЕКЦИЯ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ: § § § ВОССТАНОВЛЕНИЕ КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОГО РАВНОВЕСИЯ: Р-РГЛЮКОЗЫ 10% ВИТАМИН С 5% КОКАРБОКСИЛАЗА 8 МГКГ ПРЕДНИЗОЛОН 1 -2 МГКГ 4%Р-РГИДРОКАРБОНАТА НАТРИЯ Григорьева, 19. 01. 05

НЕ ЗАМОРОЗЬТЕ ЖИЗНЬ ЧЕЛОВЕЧКА!!! Григорьева, 19. 01. 05

УХОД ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ АСФИКСИИ § Независимые вмешательства 1. Поддерживать режим, назначенный врачом Обеспечить максимальный покой. 2. Кормить сцеженным материнским молоком через зонд. Поить 5% р-ом глюкозы через зонд 70 -100 мл в сутки. 3. Обеспечить тепловой режим. 4. Холод к голове. 5. Борьба с застойными явлениями. 6. Соблюдать санэпид режим. 7. Контроль за параметрами. Григорьева, 19. 01. 05

Медикаментозное лечение 1. 2. 3. 4. 5. § § § Режим. Питание. Отвлекающая терапия. Газоотводная трубка, клизма. Введение лекарственных препаратов: с гемостатической целью; с противоотечной; с противосудорожной. Григорьева, 19. 01. 05

ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА. 1. Г. М. Дементьева, А. С. Колонтаев, В. С. Малышева, И. И. Рюмина «Первичная и реанимационная помощь новорожденным» . 1999 г. 2. В. В. Гаврюшов, К. А. Сотникова «Неонатология» 1985 г. Григорьева, 19. 01. 05