Грибковые заболевания кожи Лекция для
Грибковые заболевания кожи Лекция для студентов лечебного факультета Кафедра дерматовенерологии Ижевской государственной медицинской академии Доктор мед. наук, профессор Р. М. Загртдинова
Микозы (грибковые заболевания) ►Обусловлены патогенными грибами, относящимися к классу низших растений, образующих нити мицелия и споры, вызывающие у человека поражения кожи, её придатков, а иногда внутренних органов.
Классификация микозов ►Кератомикозы – разноцветный лишай ►Дерматофитии – эпидермофития - руброфития ►Трихофитии - трихофития - микроспория - фавус ►Кандидоз
Классификация (прод). ►Глубокие микозы – кокцидиоидоз - гистоплазмоз - хромомикоз - споротрихоз - аспергиллёз - мукороз - пенициллиоз - цефалоспориоз - кладоспориоз - риноспоридиоз - мицетома - бластомикозы
Классификация (прод). ►Псевдомикозы - эритразма - подкрыльцовый трихомикоз - актиномикоз - нокардиоз
Кератомикозы: разноцветный(отрубевидный) лишай ► Грибы размножаются в роговом слое эпидермиса ► Возбудитель – Pityrosporum ovale
Кератомикозы Предрасполагающие факторы ► Недостаточное питание, повышенная потливость, себорея ► Эндокринопатии ► Туберкулёз ► Хронические инфекции ► Вегетоневроз ► Климат с высокой влажностью и повышенной температурой воздуха ► Гиповитаминоз, избыточный вес, световое голодание ► Иммунодефицит
Кератомикозы Пути передачи ► Контактный (при непосредственном контакте с больных или инфицированым человеком) ► Через одежду ► Через полотенца ► Через постельное бельё ► Через шапки и другие предметы обихода
Кератомикозы Течение – хроничекое, склонность к рецидивам Излюбленная локализация – ► Волосистая часть головы ► Шея ► Плечи ► Грудь ► Спина ► Живот ► Складки кожи
Кератомикозы Клиника ► Невоспалительные пятна разного цвета (от розового до коричневого) ► Отрубевидное шелушение ► После лечения - вторичная лейкодерма
Отрубевидный лишай
Отрубевидный лишай
Отрубе- видный лишай
Кератомикозы Диагностика ► Клиника ► Проба Бальзера – участки поражения более активно воспринимают спиртовый раствор йода ► Феномен стружки (симптом Бенье) – при поскабливании пятен обнаруживается их скрытое шелушение ► В лучах Вуда – желтовато-бурое свечение ► Микроскопия ► Бактериологическое исследование
Кератомикозы Лечение ► Кето + ► Низорал-шампунь ► Противогрибковые мази ► 20% эмульсия бензилбензоата ► 5% серная мазь ► При распространённых формах – системные антимикотики: ► Экзифин ► Тербизил ► Румикоз и др.
Дерматомикозы ► Эпидермофития ► Рубромикоз
Места инфицирования ► Баня ► Бассейн ► Сауна ► Пляж, солярий ► Душевая ► Спортивный зал ► Раздевалка ► Семья Источником инфекции являются больные микозами стоп или ногтей. Заражение происходит через чешуйки пораженной кожи, обломки и срезы крошащихся ногтей, а также инфицированные ими предметы
Предрасполагающие факторы системные ► Пожилой возраст ► Эндокринопатии ► Генодерматозы (атопии, ихтиоз и др. ) атопии, ► Болезни крови (онкогематология) онкогематология) ► Хронические соматические и инфекционные заболевания ► Иммунодефицитные состояния различного генеза
Предрасполагающие факторы местные ► Особенности анатомического строения стопы ► Гипергидроз стоп ► Гипогидротический феномен ► Травмы ► Особенности профессии ► Активные занятия спортом ► Чрезмерно частое мытье кожи с щелочными мылами
эпидермофития ► эпидермофития крупных складок ► эпидермофития стоп: - дисгидротическая - сквамозная - интертригинозная формы - ногтей
Возбудитель ► Epidermophiton floccosum (эпид. паховая) ► Trichophyton mentagrophites interdigitale (эпид. стоп)
онихомикоз
Рубромикоз ► Рубромикоз стоп и ладоней ► Рубромикоз гладкой кожи ► Руброимикоз ногтей
Рубромикоз ► Trichophyton rubrum
Рубромикоз стоп
Лечение ► Тербинафины (ламизил, тербизил, экзифин, термикон и др). ► Итраконазолы (орунгал, румикоз, итразол, ирунин)
Трихофития ► Антропонозная (Trichophyton tonsurans), инфицирование от человека ► Зоонозная (Trichophyton mentagrophites gypseum; verrucosum; faviforme), инфицирование от крупного рогатого скота, мышевидных грызунов
Клиническая классификация ► Поверхностная ► Инфильтративно-нагноительная ► Хроническая
Микроспория ► Антропонозная (microsporum audouinii), инфицирование от человека ► Зоонозная (microsporum canis), инфицирование от кошек и собак
Клиническая классификация ► Гладкой кожи ► Волосистой части головы
Лечение ► Гризеофульвин из расчёта 22 мг на кг массы ► Тербинафин ► Итраконазол (только взрослые) ► Местное лечение зависит от клинич. формы
Кандидоз ► Возбудитель – дрожжеподобные грибы рода Candida
Факторы риска ► Эндокринные заболевания ► Иммунодефицит ► Бесконтрольное применение антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков ► Обменные нарушения ► Контакт (половой) с больным кандидозом
Лечение ► Флуконазол (дифлюкан, форкан, микосист, микофлюкан, флюкостат, флуконазол-веро и др). ► Итраконазолы (румикоз, итразол ► Полиеновые (нистатин) ► Эубиотики ► Вит В 12 ► Коррекция соматической патологии (эндокринной, лечение хр. инфекций и др).
Местное лечение ► Клотримазол ► Залаин ► Экзифин ► Нистатиновая мазь ► Интравагинально свечи – гинофорт, залаин, пимафуцин, тержинан и др. + ванночки и тампоны с эубиотиками.
Благодарю за внимание! Желаю удачи в сессию !
Грибк.лекц.леч.ф-т..ppt
- Количество слайдов: 36

