Граф логической структуры темы: «Недостаточность Митрального Клапана» Жалобы Расспрос Данные Расспроса Отдышка История жизни Сердцебиение Отеки Перенесение заболевания: ангины, ревматизм, скарлатина, атеросклероз Боли в правом подреберье Осмотр Данные осмотра Общий осмотр Положение ортопноэ Осмотр области сердца и шеи Акроцианоз. Цианотический румянец Отеки на ногах / в поздних стадиях: асцит, анасарка/ Пальпация сердца Данные Пальпации Верхушечный толчок разлитой, усиленный, сме щен влево. Сердечный толчек. Надчревная пульсация Перкуссия Границы относительной тупости сердца Данные Перкуссии Смещены влево, вверх, позднее вправо Аускультация сердца /тоны/ Данные аускультации На верхушке: I-й тон ослаблен На легочной артерии: Акцент II-го тона, Иногда его раздвоение Инструментальные методы исследования Данные инструментального метода исследования Артериальное давление Нормальное Пульсация вен и шеи в поздних стадиях Верхушечный толчок: разлитой, смещен влево Видны сердечный толчок, надчревная пульсация Исследование пульса Пальпация печени Печень увеличена, край ее ровный, закругленный, болезненный Пульс не изменен Границы абсолютной тупости сердца Границы печени Смещены влево, вверх, позднее вправо Аускультация легких Дыхание жесткое, в нижних отделахвлажные мелкопузырчатые незвонкие хрипы Электрокардиограмма Левограмма. высокие, ущиренные Р 1, Р 2 Смещены вверх, вниз и по левой реберной дуге Аускультация сердца /шумы/ На верхушке: систолический шум, занимающий всю систолу /голосистолическкий шум, возникающий вместе с I-м тоном, убывающий, проводящийся в левую подмышечную область Фонокардиограмма На верхушке: уменьшение амплитуды I-го тона. Систолический, начинающийся вместе с I-м тоном убывающий шум. На легочной артерии: увеличение амплитуды II-го тона, иногда его раздвоение
Граф логической структуры темы: «Недостаточность клапанов аорты» Жалобы Расспрос Данные Расспроса История жизни Головокружения Боли в области сердца Сердцебиения Приступы удушья по ночам Осмотр Данные осмотра Общий осмотр Бледность кожных покровов Усиленная пульсация всех видимых артерий Перенесение заболевания: ангины, ревматизм, септический эндокардит, сифилис Осмотр области сердца и шеи Симптом Мюссе «Капиллярный пульс» Усиленная пульсация сонных артерий / «пляска каротид» / Верхушечный толчок расширенный, куполообразный, смещен влево и вниз /до УI-УII межреберья/ Пульсация зрачков Пальпация Данные Пальпации Пальпация сердца Исследование пульса Пульс быстрый, высокий, частый Верхушечный толчок усиленный, разлитой, смещен влево и вниз /до УI-УII межреберья/ Перкуссия Данные Перкусии Аускультация Данные аускультации Инструментальные методы исследования Границы абсолютной тупости сердца Границы относительной тупости сердца Смещены влево Аускультация сердца /тоны/ I и II тоны ослаблены Аускультация сердца /шумы/ Аускультация легких На верхушке: может быть функциональный пресистоличес кий шум /шум Флинта/. На аорте и в точке Боткина-Эрба-голодиастоли ческий убывающий шум Артериальное давление Данные инструментального Повышение максимального, метода исследования уменьшение минимального, увеличение пульсового давления Электрокардиограмма Признаки резкой гипертрофии левого желудочка и дистрофических изменений в нем Дыхание жесткое, в нижних отделахвлажные мелкопузырчатые незвонкие хрипы Фонокардиограмма Снижение амплитуды I-го и II-го тонов во всех точках На аорте и в точке Боткина-Эрба-голодиастолический, Убывающий шум
Граф логической структуры темы: «Недостаточность трехстворчатого Клапана» Расспрос Жалобы Тяжесть и боли в правом подре берье Отеки нижних конечностей Данные Расспроса Увеличение живота в объеме Осмотр Данные осмотра Одышка при физ ической нагрузке Общий осмотр Положение ортопноэ Пульсация печени Отеки в ногах Пальпация Данные Пальпации Перенесение заболевания: ревматизм Осмотр области сердца и шеи Надчревная пульсация Выраженный цианоз История жизни Выраженная пульсация вен шеи /положительный венный пульс Симптом «качелей» Пальпация сердца Исследование пульса Сердечный толчок. Надчревная пульсация Пульс малый Границы относительной тупости сердца Границы абсолютной тупости сердца Перкуссия Данные Перкуссии Смещены вправо Аускультация сердца /тоны/ Данные аускультации На трехстворчатом клапане /в IV-й точке-у основания мечевидного отростка справа от средней линии/ I тон ослаблен Смещены вправо Аускультация сердца /шумы/ На трехстворчатом клапане /в IУ-й точке-у основания мечевидного отростка справа от средней линии/-голосистолической, убывающий шум, проводящийся вправо Инструментальные методы исследования Артериальное Электрокардио- Фонокардиограмма давление Понижено Данные инструментального метода исследования грамма Правограмма Венозное давление Скорость кровотока Повышено В IУ-й точке. Уменьшение амплитуды I-го тона систолический, убывающий шум Замедлена
Скачать презентацию Граф логической структуры темы Недостаточность Митрального Клапана Жалобы
19,25,27,.ppt