ГОУ ВПО УГМА РОСЗДРАВА КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ Проявления

ГОУ ВПО УГМА РОСЗДРАВА КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ Проявления сифилиса в полости рта. Выполнила: Гидаева А. Н. гр. ОС-503 Екатеринбург, 2012 г.

Сифилис - хроническое системное венерическое инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы с последовательной сменой стадий болезни, вызываемое бактериями вида Treponema pallidum (бледная трепонема).

ЭТИОЛОГИЯ. Заболевание вызывает бледная трепонема. Источник заражения - больной человек, особенно с активными проявлениями на коже и слизистой. Заражение происходит при нарушении целостности кожи и слизистых оболочек (в том числе и микротравмы). Пути заражения половой, бытовой, внутриутробный. Заразными у пациентов с ранним сифилисом являются слюна, пот, моча, грудное молоко, кровь.

КЛАССИФИКАЦИЯ. Первичный сифилис Вторичный сифилис Третичный сифилис Врождённый сифилис

ПЕРВИЧНЫЙ СИФИЛИС. КЛИНИКА. Длительность 6 -7 недель Твердый шанкр (локализуется на губах, языке, миндалинах) Регионарный лимфаденит

ВТОРИЧНЫЙ СИФИЛИС. КЛИНИКА. Симптомы интоксикации Розеолы Папулы Поражение внутренних органов

ТРЕТИЧНЫЙ СИФИЛИС. КЛИНИКА. Гуммозный сифилид Бугорковый сифилид Поражение внутренних органов Поражение ЦНС, костной системы

ДИАГНОСТИКА СИФИЛИСА. Клиническая картина Направление к дерматовенерологу Серологические реакции

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. ПЕРВИЧНЫЙ СИФИЛИС. Первичный шанкр Уплотнен в основании, безболезненный Травматическая язва Отсутствует характерное для сифилиса уплотнение в основании, резко болезненна и быстро ликвидируется после устранения причины Твердый шанкр на миндалине Процесс односторонний, безболезненный Ангина Процесс двухсторонний, болезненность Твердый шанкр Края ровные; дно ровное, блестящее, мясо красного цвета, не кровоточит; обнаружение бледной трепонемы при сифилисе Распадающаяся раковая опухоль Инфильтрат раковой опухоли располагается гораздо глубже; края раковой язвы очень плотные, неровные, дно легко кровоточит; обнаружение атипичных клеток при раке

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. ПЕРВИЧНЫЙ СИФИЛИС. Твердый шанкр на губе Безболезненный, имеет четкие очертания, не предшествует образование пузырьков Рецидивирующий герпес (эрозия) Эрозия располагается на слегка отечном, гиперемированном основании, болезненна и имеет фестончатые очертания; эрозиям предшествует образование пузырьков; быстрое течение Твердый шанкр Процесс безболезненный, характер заболевания длительный ХРАС Язвы или афты резко болезненны, наблюдается выраженная воспалительная реакция слизистой оболочки; из анамнеза известно о рецидивирующем характере заболевания

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. ВТОРИЧНЫЙ СИФИЛИС. Сифилитические папулы Белесоватый налет довольно легко снимается при поскабливании; имеется инфильтрация; по краям очага имеется воспалительный ободок Лейкоплакия, Красный плоский лишай, Красная волчанка Удалить налет не удается, поскольку он является следствием гиперкератоза; отсутствует инфильтрация, а по краям очага нет воспалительного ободка Сифилитические папулы После удаления серовато-белого налета обнажается эрозия, в отделяемом которой обнаруживаются бледные трепонемы Кандидоз Соскабливание налета при кандидозе обнажает гиперемированную поверхность слизистой оболочки, иногда эрозированную; в отделяемом обнаруживаются грибы рода Candida Сифилитические папулы на спинке языка Десквамативный глоссит Ярко-красный цвет участков десквамации, наличие белой каймы по периферии, отсутствие уплотнения в основании, миграция очагов десквамации и хроническое течение заболевания

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА. ТРЕТИЧНЫЙ СИФИЛИС. Гуммозный сифилид туберкулезная язва, изъязвление опухоли, травматическая язва, ХРАС (тяжелой формы) Бугорковый сифилид Туберкулезная волчанка

ЛЕЧЕНИЕ. Общее: проводится под наблюдением врача-дерматовенеролога в стационаре. Местное: санация полости рта, устранение раздражителей, антисептические полоскания.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!!! СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!