ГОУ ВПО САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ КУРС

ГОУ ВПО «САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» КУРС ЛЕКЦИЙ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРОФ. КУЛЬБАХ ОЛЬГА СТАНИСЛАВОВНА 2014

Тема 6 ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ СПИННОГО МОЗГА

ТОПОГРАФИЯ СПИННОГО МОЗГА РАСПОЛОЖЕН В ПОЗВОНОЧНОМ КАНАЛЕ ВЕРХНЯЯ ГРАНИЦА – 1 -й ШЕЙНЫЙ ПОЗВОНОК НИЖНЯЯ ГРАНИЦА – ВЕРХНИЙ КРАЙ 2 -го ПОЯСНИЧНОГО ПОЗВОНКА ДЛИНА – 41 -45 см ВЕС – 34 -38 г

ВНЕШНЕЕ СТРОЕНИЕ 1. 2. 3. 4. 5. 6. ПЕРЕДНЯЯ СРЕДИННАЯ ЩЕЛЬ ЗАДНЯЯ СРЕДИННАЯ БОРОЗДА ПЕРЕДНИЙ КОРЕШОК ЗАДНИЙ КОРЕШОК СПИНАЛЬНЫЙ ГАНГЛИЙ СПИННОМОЗГОВОЙ НЕРВ

7. ШЕЙНОЕ УТОЛЩЕНИЕ 8. ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОЕ УТОЛЩЕНИЕ 9. МОЗГОВОЙ КОНУС – нижний заостренный конец СМ 10. ТЕРМИНАЛЬНАЯ НИТЬ – продолжение СМ 11. КОНСКИЙ ХВОСТ – поясничные, крестцовые и копчиковый нервы, окружающие терминальную нить

СЕГМЕНТАРНОЕ СТРОЕНИЕ СЕГМЕНТ – УЧАСТОК СПИННОГО МОЗГА, КОТОРЫЙ СООТВЕТСТВУЕТ ОДНОЙ ПАРЕ СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ

ТОПОГРАФИЯ СЕГМЕНТОВ СПИННОГО МОЗГА • ШЕЙНЫЕ – 8 (1 -7 шейные позвонки) • ГРУДНЫЕ – 12 (1 -10 грудные позвонки) • ПОЯСНИЧНЫЕ – 5 (10 -12 грудные позвонки) • КРЕСТЦОВЫЕ – 5 (12 грудной – 2 поясничный) • КОПЧИКОВЫЙ - 1

ВНУТРЕННЕЕ СТРОЕНИЕ СПИННОГО МОЗГА СЕРОЕ ВЕЩЕСТВО: 1. ЗАДНИЙ РОГ 2. ПЕРЕДНИЙ РОГ 3. БОКОВОЙ РОГ (CVIII – LII)

БЕЛОЕ ВЕЩЕСТВО: 1. ЗАДНИЙ КАНАТИК 2. БОКОВОЙ КАНАТИК 3. ПЕРЕДНИЙ КАНАТИК

РЕФЛЕКТОРНАЯ ДУГА 1. 2. 3. ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ НЕЙРОН (РЕЦЕПТОРНЫЙ, АФФЕРЕНТНЫЙ) – СПИНАЛЬНЫЕ ГАНГЛИИ ВСТАВОЧНЫЙ НЕЙРОН (АССОЦИАТИВНЫЙ) – ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ ЯДРА МОТОРНЫЙ НЕЙРОН (ЭФФЕКТОРНЫЙ) – ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ЯДРА

ТОПОГРАФИЯ СЕРОГО ВЕЩЕСТВА ПЕРЕДНИЙ РОГ А - ДВИГАТЕЛЬНЫЕ (МОТОРНЫЕ) ЯДРА ЗАДНИЙ РОГ Б - ЯДРО ВЕРХУШКИ ЗАДНЕГО РОГА (СТУДЕНИСТОЕ ВЕЩЕСТВО) В - СОБСТВЕННОЕ ЯДРО Г - ГРУДНОЕ ЯДРО Д -МЕДИАЛЬНОЕ ПРОМЕЖУТОЧНОЕ ЯДРО БОКОВОЙ РОГ Е - ЛАТЕРАЛЬНОЕ ПРОМЕЖУТОЧНОЕ ЯДРО

ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ ЗАДНЕГО КАНАТИКА 1. 2. ТОНКИЙ ПУЧОК (ПУТЬ ГОЛЛЯ) –ПУТЬ ПРОПРИОЦЕПТИВНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ОТ НИЖНЕЙ ПОЛОВИНЫ ТЕЛА И НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В КОРУ БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ КЛИНОВИДНЫЙ ПУЧОК (ПУТЬ БУРДАХА) – ПУТЬ ПРОПРИОЦЕПТИВНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ОТ ВЕРХНЕЙ ПОЛОВИНЫ ТЕЛА И ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В КОРУ БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ

ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ БОКОВОГО КАНАТИКА 3. ЗАДНИЙ СПИНОМОЗЖЕЧКОВЫЙ ПУТЬ ФЛЕКСИГА 4. ПЕРЕДНИЙ СПИНОМОЗЖЕЧКОВЫЙ ПУТЬ ГОВЕРСА 5. БОКОВОЙ СПИНОТАЛАМИЧЕСКИЙ ПУТЬ –ПУТЬ БОЛЕВОЙ И ТЕМПЕРАТУРНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ 3, 4 – ПУТИ ПРОПРИОЦЕПТИВНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ В МОЗЖЕЧОК

6. ЛАТЕРАЛЬНЫЙ КОРКОВОСПИННОМОЗГОВОЙ (ПИРАМИДНЫЙ) ПУТЬ – ПУТЬ СОЗНАТЕЛЬНЫХ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ИМПУЛЬСОВ НА СКЕЛЕТНУЮ МУСКУЛАТУРУ 7. КРАСНОЯДЕРНОСПИННОМОЗГОВОЙ ПУТЬ – ПУТЬ РЕФЛЕКТОРНОЙ РЕГУЛЯЦИИ МЫШЕЧНОГО ТОНУСА

ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ ПЕРЕДНЕГО КАНАТИКА 8. 9. ПЕРЕДНИЙ СПИНОТАЛАМИЧЕСКИЙ ПУТЬ – ПУТЬ ТАКТИЛЬНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ В КОРУ БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ ПЕРЕДНИЙ КОРКОВОСПИННОМОЗГОВОЙ (ПИРАМИДНЫЙ) ПУТЬ – ПУТЬ СОЗНАТЕЛЬНЫХ ДВИГАТЕЛЬНЫХ ИМПУЛЬСОВ НА СКЕЛЕТНУЮ МУСКУЛАТУРУ

10. 11. ПРЕДДВЕРНОСПИННОМОЗГОВОЙ ПУТЬ – ПУТЬ БЕССОЗНАТЕЛЬНЫХ ДВИГАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ В ОТВЕТ НА НАРУШЕНИЕ РАВНОВЕСИЯ КРЫШЕСПИННОМОЗГОВОЙ ПУТЬ – ПУТЬ БЕССОЗНАТЕЛЬНЫХ ДВИГАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ В ОТВЕТ НА ВНЕЗАПНЫЕ ЗРИТЕЛЬНЫЕ И СЛУХОВЫЕ РАЗДРАЖЕНИЯ

12. РЕТИКУЛОСПИННОМОЗГОВОЙ ПУТЬ – ПУТЬ РЕФЛЕКТОРНОЙ РЕГУЛЯЦИИ МЫШЕЧНОГО ТОНУСА

ОБОЛОЧКИ СПИННОГО МОЗГА 1. ТВЕРДАЯ МОЗГОВАЯ ОБОЛОЧКА DURA MATER SPINALIS 2. ПАУТИННАЯ ОБОЛОЧКА ARACHNOIDEA SPINALIS 3. СОСУДИСТАЯ ОБОЛОЧКА PIA MATER SPINALIS

ТВЕРДАЯ ОБОЛОЧКА ОБРАЗОВАНА ПЛОТНОЙ ВОЛОКНИСТОЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНЬЮ • ЭПИДУРАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО – ПРОСТРАНСВО МЕЖДУ ТВЕРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКОЙ И СТЕНКАМИ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА - СОДЕРЖИТ ВЕНОЗНЫЕ СПЛЕТЕНИЯ, РЫХЛУЮ ВОЛОКНИСТУЮ СОЕДИНИТЕЛЬНУЮ ТКАНЬ ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ: – ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНАСТЕЗИЯ – ЭПИДУРАЛЬНЫЕ ГЕМАТОМЫ

Венозные сплетения позвоночника

• СУБДУРАЛЬНОЕ ПРОСТРАНСТВО – ЩЕЛЕВИДНОЕ ПРОСТРАНСТВО МЕЖДУ ТВЕРДОЙ И ПАУТИННОЙ ОБОЛОЧКАМИ. ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ: – СУБДУРАЛЬНЫЕ ГЕМАТОМЫ

ПАУТИННАЯ ОБОЛОЧКА ПРОЗРАЧНАЯ , БЕССОСУДИСТАЯ ПЛАСТИНКА • ПОДПАУТИННОЕ (СУБАРАХНОИДАЛЬНОЕ) ПРОСТРАНСТВО – СОДЕРЖИТ ЛИКВОР

СОСУДИСТАЯ ОБОЛОЧКА ОБРАЗОВАНА СОСУДАМИ, КОТОРЫЕ ПРОНИКАЮТ В ВЕЩЕСТВО МОЗГА