ГОУ ВПО РГМУ Росздрава РФ Кафедра микробиологии и вирусологии Боррелиозы - заболевания вызываемые патогенными боррелиями Выполнила студентка 236 группы п/ф Босикова Елена г. Москва 2011 г.
Таксономия › Spirochaetaceae Род › Borrelia Виды › Borrelia recurrentis (возвратный тиф) › Borrelia burgdorferi (болезнь Лайма) Семейство
o o o o Боррелии имеют спиралевидную форму с 3 - 10 крупными завитками и заостренным концом грамотрицательны по Романовскому- Гимзе окрашиваются в сине- фиолетовый цвет хорошо окрашиваются анилиновыми красителями, например, фуксином чрезвычайно требовательны к питательным средам строгие анаэробы Культивируют на питательных средах, содержащих асцитическую жидкость или сыворотку и кусочки тканей. Хорошо размножаются в куриных эмбрионах Боррелии- метаболические паразиты, для полноценной жизнедеятельности необходим организм хозяина
Факторы патогенности v v v Инвазивность: активная подвижность; в инвазии боррелий участвует белок наружной мембраны, способны размножаются в клетках лимфоидно-макрофагальной системы, компоненты клеточной стенки, которые освобождаются при лизисе боррелий, оказывают токсическое действие по типу эндотоксина ( общая интоксикация, гиперемия, повышает проницаемость сосудов) Тропизм к нервной ткани Выраженная антигенная вариабельность
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ o o В. recurrentis- возбудитель эпидемического вшивого возвратного тифа: антропоноз; переносчик – вши В. caucasica и др. – возбудители эндемического клещевого возвратного тифа: зоонозное природно-очаговое заболевание; основной резервуар и переносчик – арагасовые клещи
Патогенез q o o o Попавшие в организм бореллии захватываются ретикулярными клетками, где и размножаются- инкубационный период Прорыв ретикуло- эндотелиального барьера, спирохетемия. Гибель боррелий в капилярах внутренних органов, выделение эндотоксина, что клинически проявляется ознобом, лихорадкой. Через несколько дней вырабатываются антитела, вызывающие гибель большей части спирохет; они перестают обнаруживаться в крови; лихорадка прекращается. После 1 -го приступа часть спирохет сохраняется в организме, они размножаются и через несколько дней после нормализации температуры вновь поступают в кровь , вызывая повторные лихорадочные приступы. Боррелии, благодаря антигенной изменчивости, нечувствительны к антителам 1 го приступа, они размножаются в ЦНС и костном мозге и др. У умерших при патологоанатомическом исследовании обнаруживают значительно увеличенную селезенку с очагами некроза, гепатит, интерстициальный миокардит, периваскулярный отек и кровоизлияния в головном мозге.
Клиника o Инкубационный период возвратного тифа продолжается 3 -14 сут (в среднем 7 -8 дней). Заболевание характеризуется чередованием приступов лихорадки и бестемпературных интервалов; в среднем подобных «волн» может быть 2 -3, но не более 5. o Выделяет стёртые, лёгкие, средней тяжести и тяжёлые формы возвратного тифа. Диагностическое значение имеет желтушность кожных покровов, наиболее выраженная в конце приступа; частота её появления может достигать 60 -80%, но выраженность незначительна (субиктеричность).
Возвратный тиф
Иммунитет v v При возвратном тифе наблюдается гуморальный иммунный ответ. Постинфекционный иммунитет нестойкий. Регистрируются случаи повторных инфекций.
Диагностика v v Микроскопия мазков, методами «толстой» или висячей капли в тёмном поле в момент приступа Микроскопия мазка крови, окрашенного по Романовскому-Гимзе
Диагностика (продолжение) v o o o v v Серологические методы на обнаружение сывороточных AT : РСК реакция иммобилизации возбудителей возвратного тифа сывороткой больного реакция агглютинации ИФА Непрямой имунофлюоресцентный метод ПЦР, иммуноблотинг Биопроба на морских свинках для дифференцировки эпидемического и эндемического клещевого возвратноготифа
Лечение o Антибиотикотерапия: препарат выбора - доксициллин
Скачать презентацию ГОУ ВПО РГМУ Росздрава РФ Кафедра микробиологии и
боррелиозы.ppt