ГОУ ВПО КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА

ГОУ ВПО «КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ ИМ. В. Ф. ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКОГО» КАФЕДРА ФИЗИОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА . Особенности построения системы Регуляции сердечно-сосудистой системы у детей 2 -3 лет Выполнили: студенты 205 группы ФФМО Иванова А. Н. Акулинина Д. С. Семченко В. Е. Красноярск 2012 г.

Саморегуляция сердечнососудистой системы. Согласованность при любых реакциях на раздражение на все участки сердечнососудистой системы обеспечивается собственными рефлексами кровеносной системы.

В стенках сердца, а также артерий и вен находятся рецепторы, чувствительные к изменениям кровяного давления. При его повышении артерии растягиваются сильнее обычного. Происходит раздражение соответствующих рецепторов, особенно в аорте и в области разветвления общей сонной артерии.

От рецепторов по нервам импульсы поступают в сердечно-сосудистый центр продолговатого мозга, который посылает ответные импульсы, приводящие к урежению пульса и расширению кровеносных сосудов. При резком усилении притока крови к сердцу растягиваются стенки предсердий и впадающих в них крупных вен. наступает рефлекторное учащение сердечных сокращений, вследствие чего увеличивается отток крови из предсердий в желудочки сердца.

Таким образом кровеносная система сама себя регулирует, поддерживая нормальное кровяное давление и устраняя препятствия, возникающие по пути тока крови.

Гуморальная регуляция. Работа сердца и распределение крови между отдельными органами находится под влиянием ряда веществ, находящихся в крови. Особое значение имеют адреналин и ацетилхолин, которые образуются под контролем нервной системы в организме. Адреналин оказывает на сердце и сосуды такое же действие, как раздражение симпатических нервов: введение его в кровь суживает сосуды, учащает и усиливает сокращения сердца. Ацетилхолин оказывает противоположное действие: он замедляет и ослабляет сердечные сокращения, расширяет кровеносные сосуды.

Особенности и в аускультативной картине звуков сердца здорового ребенка: Наблюдается большая, чем у взрослых, звучность тонов над всей сердечной областью (после 2 лет); хорошо слышный II тон на верхушке, после 2 лет — небольшой его акцент и иногда непостоянное расщепление над легочной артерией; акцент II тона над аортой при выслушивании ребенка в холодном помещении; нередко выслушивается и III тон.

После 2— 3 лет, вплоть до пубертатного возраста, более чем у половины детей выслушиваются функциональные шумы.

Измерение артериального давления у детей: Как и у взрослых, по методу Короткова, с применением специальных детских манжеток разных размеров (до 2 лет — 2— 4 см, для 3— 6 лет — 6— 8 см, для школьников — 10— 12 см).

Нормальные показатели рассчитывают в миллиметрах ртутного столба, исходя из возраста больного, с использованием формулы В. И. Молчанова для максимального давления: 80 + удвоенное число лет. Минимальное, как у взрослых, составляет V 3—V 2 максимального. У более крупных детей-акселератов за исходную цифру берут не 80, а 90 мм рт. ст.

АД может быть при нагрузке и волнении ребенка, но чаще является симптомом нефрита, узелкового периартериита, вегетодистонии пубертатного периода. АД наблюдается при инфекционнотоксическом шоке и коллапсе, сывороточной болезни, тяжелом течении инфекционных заболеваний, сердечной недостаточности, миокардитах.

Спасибо за внимание!