ГОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия Росздрава Кафедра

ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия Росздрава» Кафедра детских хирургических болезней. КРИПТОРХИЗМ ВЫПОЛНИЛА: СТ-КА 571 ГР ВАХРАМЕЕВА А. Е.

КРИПТОРХИЗМ В буквальном смысле термин «крипторхизм» означает «спрятанное яичко» . Это явление заключается в неопущении яичек (или яичка) в мошонку, при этом яичко задерживается в брюшной полости или паховом канале.

ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ Крипторхизм встречается у: - 3 % доношенных новорожденных мужского пола; -30 -34% недоношенных.

Нормальное опущение яичка, обусловлено несколькими факторами: -Тракция вниз за счет gubernaculum testit (проводника яичка). -Различия в скорости роста тела по сравнению с семенным канатиком и gubernaculum testis. -Повышение внутрибрюшного давления, проталкивающего яичко через паховое кольцо. -Развитие и созревание придатка яичка. -Эндокринные факторы.

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМИ ФАКТОРАМИ КРИПТОРХИЗМА ЯВЛЯЮТСЯ: - недоношенность, - низкий вес при рождении, - повышенный уровень эстрогенов в первом триместре беременности у матери.

КЛАССИФИКАЦИЯ: - Истинный - Ложный По уровню ретенции: - Абдоминальный - Инвагинальный - Односторонний - Двухсторонний По форме эктопии: - Паховая - Лобковая - Бедренная - Промежностная - Перекрёстная

ДИАГНОСТИКА: - недоразвитие и уплощение соответствующей половины мошонки; - пальпация в подкожной клетчатке эластического образования, локализованного соответственно форме эктопии; - УЗИ(обнаружения яичка в брюшной полости);

ОСЛОЖНЕНИЯ: - злокачественное перерождение яичка (семинома); - бесплодие; - заворот или ущемление яичка.

ЛЕЧЕНИЕ: Гормональная терапия Введение хорионического гонадотропина рекомендуется только при ложном крипторхизме. Оно проводится начиная с 6 месяцев. Хирургическое лечение Если в два года яичко не спускается в мошонку, то необходима операция. Примерно в 50 % случаев во время операции выясняется, что яичко не изменено и в этом случае выполняется орхипексия, в остальных 50 % случаев яичко не удаётся обнаружить или его приходится удалять из-за грубых физиологических морфологических изменений. Преимущества орхипексии в раннем возрасте: - Предотвращение бесплодия. - Одномоментная коррекция косых паховых грыж (сопутствуют крипторхизму в 90 % случаев). - Предотвращение травматизации (после года ребенок физически более активен). - Предотвращение перекрута яичка. - Предотвращение психических нарушений. - Уменьшение риска злокачественного перерождения.

Спасибо за внимание!