ГОУ ВПО Башкирский Государственный Медицинский Университет Федерального агенства и социального здравоохранения РФ Кафедра общественного Здравоохранения Выполнила: интерн Ковальская Е. С.
Международная сопоставимость данных и показателей здоровья
Правительственные и общественные международные медицинские организации. с и
Всемирная организация здравоохранения. В дальнейшем положение о праве на здоровье нашло отражение в многочисленных международных и национальных правовых документах. Сегодня ВОЗ является одной из самых авторитетных межправительственных организаций ООН, чья деятельность известна во всем мире. В 1948 году Устав ВОЗ был ратифицирован первыми 26 государствами-членами ООН, в том числе СССР. Целью организации было и остается «достижение всеми народами возможно высшего уровня здоровья» . Одним из серьезнейших явлений, возникших в России в период реформ, стало сокращение продолжительности предстоящей жизни. Основные причины смертности - сердечно-сосудистые заболевания, несчастные случаи и злоупотребление алкоголем. Снижение продолжительности предстоящей жизни можно объяснить нездоровым образом жизни. В период перехода к рынку снизился уровень государственной системы здравоохранения. Выросла младенческая, детская и материнская смертность. Недоступность безопасных и недорогих средств предохранения от беременности и служб планирования семьи приводит к неоправданно высокому уровню абортов. В годы реальными угрозами здоровью нации стало широкое распространение таких заболеваний, как туберкулез, дифтерия и ВИЧ/СПИД. Основная причина ухудшения здоровья людей - кризис системы здравоохранения, которая попрежнему строится, главным образом, на стационарных формах лечения, а не на амбулаторных и профилактических методах и пропаганде здорового образа жизни. Кроме того, значительно сократились объемы государственного финансирования, а неформальные сборы с пациентов в учреждениях здравоохранения сужают доступ к медицинским услугам малообеспеченных слоев населения. Состояние здоровья населения России связано и с плохим качеством окружающей среды. Не решен вопрос обеспечения населения безопасной питьевой водой. Организации, занимающиеся вопросами здравоохранения (агентства ООН и финансируемые донорами организации и проекты), неправительственные организации и заинтересованные представители посольств стали проводить ежемесячные встречи, предметом обсуждения которых являются текущие мероприятия и деятельность в сфере здравоохранения в России. На таких встречах происходит обмен информацией по самым актуальным в России вопросам здоровья и здравоохранения, которые они пытаются улучшить совместно со своими российскими партнерами. Организация этих совещаний инициируется Офисом ВОЗ в России, выполняющим роль секретариата, а проведение его в здании Представительства Европейской Комиссии нацелено на то, чтобы сделать работу участвующих агентств, организаций и отдельных представителей более эффективной и согласованной.
Для России, где показатели здоровья населения год за годом не становятся лучше, избранная тема курсовой работы представляется особенно актуальной. Цель работы – исследовать международно-правовой статус Всемирной организации здравоохранения. Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач, определивших логику курсовой работы и ее структуру: - описать историю создания ВОЗ; - исследовать структуру Всемирной организации здравоохранения, указать ее место в структуре ООН; - рассказать о нормативно-правовой базе ВОЗ, описать ее устав, программы, стратегии и иные документы; - выяснить, каким образом осуществляется сотрудничество ВОЗ и РФ, перечислить основные мероприятия ВОЗ в России; - кратко рассмотреть задачу ВОЗ; - сделать выводы по исследуемому вопросу. Информационной базой для курсовой работы послужили труды отечественных и зарубежных ученых и специалистов, посвященные рассматриваемой теме, периодические материалы, энциклопедии и справочные издания.
1. ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ – ИСТОРИЯ СОЗДАНИЯ, СТРУКТУРА, ФУНКЦИИ. 1. 1. История создания и структура ВОЗ. Целесообразно начать исследование с истории создания Всемирной Организации Здравоохранения. Сегодняшние успехи и всеобщее признание Всемирной организации здравоохранения очевидны. Оглядываясь назад, даже не верится, как мучительно и трудно шло человечество к созданию международной общественной организации здравоохранения. Очередная вспышка холеры, свирепствующей в Европе в 1830 году, взволновала общественность. Вскоре в Париже была созвана первая Международная санитарная конференция. Ее цель – разработка международной санитарной конвенции. К сожалению, первая попытка оказалась неудачной. Только в 1892 году европейские страны приняли Международную санитарную конвенцию, которая касалась только холеры. Через 5 лет такая же конвенция была принята относительно чумы. В 1902 году в Вашингтоне создали Международное санитарное бюро, впоследствии ставшее предшественником нынешней Панамериканской организации здравоохранения. А в Париже в 1907 году создали Международное бюро общественной гигиены, объединившее 12 государств, 9 из которых были европейскими. 1 Позже – в 1919 году – была создана Лига Наций, в обязанности которой кроме прочего входили вопросы профилактики болезней и борьбы с ними в международном масштабе. Организация здравоохранения Лиги Наций обосновалась в Женеве. Первые шаги к организации ВОЗ были предприняты на конференции ООН по международной организации в 1945 году. Благодаря особому меморандуму в уставе ООН появились упоминания о здоровье и была принята декларация об учреждении международной организации здоровья. 2 Создание такой организации было поручено Генеральной Ассамблее ООН, созданной 10 января 1946 года. Ассамблея передала этот вопрос Экономическому и Социальному Совету, созданному неделю спустя. 15 февраля 1947 года этот совет принял резолюцию, в которой было решено «созвать между народную конференцию с целью определения того, какой спектр вопросов должны затрагивать международные усилия в сфере общественного здоровья, какие процедуры здесь следует использовать, какой должна быть единая между народная организация по здравоохранения при ООН» . Резолюция, помимо прочего, предусматривала создание Подготовительного комитета по созыву международной конференции по здоровью, которая, в свою очередь, должна была привести к созданию ВОЗ. Подготовительный комитет впервые был созван в Париже в марте-апреле 1946 г. Он состоял из шестнадцати экспертов по общественному здоровью и представителей 4 международных организаций по здравоохранению. На этой встрече была принята повестка дня конференции, несколько резолюций и проект устава будущей организации. Основой этого проекта стал меморандум, представленный делегатами от Франции, Великобритании, Америки и Югославии. Текст этого меморандума был представлен Экономическому и Социальному Совету с заверением, что, «несмотря на то, что язык этого меморандума юридически не совершенен, форма, в которой он представлен, позволяет использовать его в качестве основы для проекта будущего устава» . Председателем был профессор Реле Саид, бельгиец. Итак, было решено, что правительства государств несут ответственность за здоровье своих граждан, которая должна выражаться в обеспечении нормальной работы здравоохранительных организаций. Максимальной эффективности эти службы могут достичь только совместными усилиями, в том числе на международном уровне. Устав ООН признает необходимость решения проблем здоровья во всем мире для того, чтобы отношения между различными нациями носили мирный и дружественный характер.
Возможные функции ГО в сфере здравоохранения • Доступность и качество услуг. Повышение доступности и качества медицинских услуг на наиболее приближенном к их потребителю уровне. • Фандрайзинг. Привлечение средств в строительство медицинских учреждений, закупку оборудование, образование, исследования. • Наращивание инноваций. Повышение врачебного профессионализма. Продвижение новых технологий, методов, лекарств - модернизация системы здравоохранения. Обеспечение финансирования перспективных исследований. • Нормотворчество. Формирование, экспертиза, продвижения норм по обеспечению эффективной системы здравоохранения, безопасности пациентов и т. д. • Юридическая и социальная защита. Защита прав пациентов, контроль за минимизацией врачебных ошибок. Соблюдение гражданско-правового законодательство. Контроль за соблюдением этических норм профессии. Защита прав врачей, повышение социального престижа профессии. Типы гражданских организации в сфере здравоохранения • Организации врачей, • Организации пациентов, • Организации фармацевтических компаний, • Больничные ассоциации и ассоциации «провайдеров» медицинских услуг, • Филантропические организации, • Группы интересов. уцфя.
ОРГАНИЗАЦИИ ВРАЧЕЙ Функции • Повышение врачебного профессионализма: обмен опытом, продвижение новых медицинских протоколов, модернизация медицинских услуг в отдельных сферах, профессиональная подготовка; • Повышение престижа врачебной профессии, социально-экономического статуса медицинских работников, • Повышение качества и доступности медицинского обслуживания, • Лоббизм программ и законов в области здравоохранения, в том числе поддержка специальных групп интересов. Типы организаций 1. Профессиональные ассоциации (повышение профессионализма и лоббизм): Общие • Американская медицинская ассоциация, • Немецкая медицинская ассоциация, • Индийская академия педиатрии, • Американская ассоциация студентов-медиков (AMSA). Специализированные • Американская академия черепно-лицевой боли; • Американское общество нефрологии. 2. Профсоюзы Британская медицинская ассоциация
Примеры: Американская медицинская ассоциация Основана в 1847 году, самая многочисленная в США ассоциация врачей и студентов-медиков, работающих как в частном, так и общественном секторах (по собственным оценкам АМА, ее членами являются 20% практикующих врачей). Направления деятельности: Поддержка научных исследований; • • Установление стандартов качества медицинских услуг; • Информационная поддержка врачей, облегчение доступа врачей к новым технологиям; • Издательская деятельность: The Journal of the American Medical Association (JAMA) - медицинский журнал с самым большим в США тиражом, а также профильные издания; • Предотвращение конфликта интересов (АМА борется против подарков фармацевтических компаний врачам в партнерстве со специальными группами интересов (см. далее); • Противодействие злоупотреблениям со стороны страховых компаний (возбуждение судебных дел против недобросовестных страховщиков); • Юридическая защита врачей в случае возбуждения против них исков о врачебной ошибке (страхование врачей на случай возбуждения против них подобного иска помогает снизить стоимость судебного разбирательства). Последние результаты деятельности как лоббистской организации 1) предотвратила сокращение государственных расходов на программу Medicare (медицинская страховка для пенсионеров), 2) добилась установления четкой схемы выплат врачам за обслуживание пациентов по системе Medicare 3) способствовала принятию в 2005 году Акта о безопасности пациентов и улучшении качества медицинского обслуживания. • Основано в 1973 году – ассоциация врачей и студентов медиков, фабрика мысли в сфере медицины. • Первоначально стремилась к созданию всеобщей системы здравоохранения и медицинского страхования. Усилия организации привели к созданию в 1984 году Австралийской Medicare – одной из самых развитых систем всеобщего государственного медицинского страхования. Эта система, в частности, предполагает полный прайс-лист, утвержденный правительством, на все виды лечения; различные способы оплаты и возврата средств за лечение; дифференцированную шкалу налога для пополнения фонда (0% с малоимущих, многодетных, студентов и пенсионеров; 0, 2% - дохода военных; около 1, 5% - с остального населения, . Одинокие люди, которые зарабатывают свыше 50 тыс. австралийских долларов в год и не имеют частного страхования, платят дополнительно еще 1% налога). • Издает регулярный журнал «Новый врач» . • Профессиональная организация и профсоюз врачей Великобритании. • Объединяет 141 тысячу врачей и студентов-медиков • БМА имеет прямой выход на министров и политиков, занимающихся вопросами медицины и здравоохранения. Правительство признает Ассоциацию как единственную организацию, представляющую интересы врачей. Цель БМА – развивать медицинскую науку и защищать честь и интересы медицинских работников.
• Немецкая медицинская ассоциация, основана в 1947 году, координирует деятельность 17 врачебных организаций на уровне штатов и представляет интересы более 400 тысяч врачей. Издает медицинский журнал. Руководит деятельностью некоммерческой организации Немецкое агентство за равенство в медицине (агентство осуществляет ряд программ, направленных на повышение безопасности пациентов и повышение качества медицинского обслуживания). Немецкая медицинская ассоциация ставит своей целью улучшение качества здравоохранения и повышение безопасности пациента путем гарантирования четких стандартов в медицинской практике. Ассоциация регулирует: этические и профессиональные обязанности врачей, последипломную подготовку, продолжение медицинского образования и профессионального развития. • Индийская Академия Педиатрии, основанная в 1962 году (более 16 тысяч членов), сыграла ведущую роль в развитии современной педиатрии в Индии. • Канадский институт безопасности пациентов (Canadian Patient Safety Institute) Независимая некоммерческая организация, ставит целью укрепление сотрудничества между правительством и врачебным сообществом для увеличения безопасности больных. Институт организован в 2003 году в результате консультаций, проведенных между профессиональными организациями врачей и представителями федерального и территориальных министерств здравоохранения. Институт направляет свою деятельность на образовательную систему, внедрение инноваций, коммуникаций, регулирование и исследования. Совместно с Institute For Safe Medication Practices Canada и Saskatchewan Health, институт добился распространения среди организаций, занимающихся охраной здоровья рамочной программы по выявлению причин врачебных ошибок.
Всемирная организация здравоохранения(ВОЗ) специализированное учреждение Организации Объединенных Наций, крупнейшая международная медицинская организация, провозгласившая целью своей деятельности достижение всеми народами возможно высшего уровня здоровья. В Уставе ВОЗ впервые на международном уровне было провозглашено право каждого человека на здоровье, утвержден принцип ответственности правительств за здоровье своих народов и указано на нерасторжимую связь здоровья с укреплением науки и международной безопасности. Большие изменения, происшедшие после второй мировой войны как в политической, так и в социально-экономической жизни стран мира, потребовали создания единого между
История создания, роль, цели и функции Всемирной Организации Здравоохранения.
История создания ВОЗ ( World Health Organization, WHO) специальное учреждение Организации Объединённых Наций, состоящее из 193 государств-членов, основная функция которого лежит в решении международных проблем здравоохранения и охране здоровья населения мира. Она была основана в 1948 году со штабквартирой в Женеве в Швейцарии. ВОЗ составляет повестки дня для научных исследований в области здравоохранения, устанавливает нормы и стандарты, разрабатывает политику на основе фактических данных, обеспечивает техническую поддержку странам, а также осуществляет контроль за ситуацией в области здравоохранения и оценку динамики ее изменения. В состав ВОЗ принимаются государства-члены ООН, хотя в соответствии с Уставом, возможен приём и не входящих в ООН стран. Первым органом, занимавшимся межнациональным сотрудничеством в этом вопросе был Константинопольский высший совет здравоохранения, образованный в 1839 году. Его основными задачами был контроль над иностранными судами в турецких портах и противоэпидемические мероприятия по предупреждению распространения чумы и холеры. Позднее подобные советы были созданы в Марокко (1840 год) и Египте (1846 год). В 1851 году в Париже прошла I Международная санитарная конференция, в которой участвовали 12 государств, в том числе и Россия. Итогом работы этого форума предполагалось принятие Международной санитарной конвенции, которая определила порядок морского карантина в Средиземном море. Однако достигнуть этого результата удалось только в 1892 году в отношении холеры, а в 1897 - в отношении чумы. В начале XX века были основаны ещё две межправительственные организации здравоохранения: в 1902 году Панамериканское санитарное бюро (Вашингтон, США), в 1907 году - Общественное бюро гигиены в Европе (Париж, Франция). Главными их функциями были распространение информации об общих вопросах медицины (особенно об инфекционных заболеваниях). После Первой мировой войны в 1923 году стала функционировать Международная организация здравоохранения Лиги Наций (Женева, Швейцария), а по окончании II Мировой войны в июле 1946 года в Нью-Йорке в соответствии с решением Международной конференции по здравоохранению было решено создать ВОЗ. Устав ВОЗ был ратифицирован 7 апреля 1948 года, с тех пор этот день 7 апреля отмечается как «Всемирный день здоровья» .
Роль, цели, функции ВОЗ. Исполнение Программного бюджета на 2010 -2011 гг. : СТРАТЕГИЧЕСКАЯ ЦЕЛЬ 1: Уменьшить медико-санитарное, социальное и экономическое бремя инфекционных болезней. СТРАТЕГИЧЕСКАЯ ЦЕЛЬ 2: Вести борьбу против ВИЧ/СПИДа, туберкулеза и малярии. СТРАТЕГИЧЕСКАЯ ЦЕЛЬ 3: Предотвращать и сокращать распространенность болезней, инвалидности и случаев преждевременной смерти от хронических неинфекционных болезней, психических расстройств, насилия и травм и нарушения зрения. СТАТЕГИЧЕСКАЯ ЦЕЛЬ 4: Сокращать заболеваемость и смертность и улучшать здоровье на важных этапах жизни, включая беременность, роды, неонотальный период, детский и подростковый возраст, а также улучшать сексуальное и репродуктивное здоровье и способствовать активной и здоровой старости всех людей. СТРАТЕГИЧЕСКАЯ ЦЕЛЬ 5: Уменьшить медико-санитарные последствия чрезвычайных ситуаций, стихийных бедствий, кризисов и конфликтов и сводить к минимуму их социальное и экономическое воздействие. СТРАТЕГИЧЕСКАЯ ЦЕЛЬ 6: Содействовать укреплению здоровья и развитию и предотвращать или сокращать факторы риска для здоровья, связанные с употреблением табака, алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ, нездоровым питание, отсутствием физической активности и небезопасным сексом. СТРАТЕГИЧЕСКАЯ ЦЕЛЬ 7: Воздействовать на исходные социально-экономическиью меры детерминанты здоровья с помощью мер политики и программ, направленных на усиление справедливости в отношении здоровья и включающих ориентированные на бедных людей, учитывающие гендерные аспекты и основанные на правах человека подходы. СТРАТЕГИЧЕСКАЯ ЦЕЛЬ 8: Содействовать более здоровой окружающей среде, активизировать первичную профилактику и влиять на государственную политику во всех секторах, с тем чтобы воздействовать на коренные причины опасностей для здоровья, связанных с окружающей средой. СТРАТЕГИЧЕСКАЯ ЦЕЛЬ 9: Улучшить питание, безопасность пищевых продуктов и продовольственную безопасность на протяжении всего жизненного цикла и в поддержу общественного здравоохранения и устойчивого развития. СТРАТЕГИЧЕСКАЯ ЦЕЛЬ 10: Улучшить работу служб здравоохранения посредством совершенствования руководства, финансирования, укомплектования штатов и управления на основе надежных и доступных фактических данных и результатов научных исследований.
На пути достижения своих целей ВОЗ выполняет следующие основные функции: • обеспечение ведущей роли в вопросах, имеющих исключительно важное значение для здоровья, и налаживание партнерских отношений там, где необходимы совместные действия; • разработка повестки дня в области научных исследований и стимулирование сбора, освоения и распространения ценных знаний; • установление норм и стандартов, содействие в их соблюдении и соответствующий контроль; • увязка концепции этических вопросов с концепцией разработки политики на основе фактических данных; • обеспечение технической поддержки, активизация изменений и создание устойчивого институционального потенциала • контроль над ситуацией в области здравоохранения и оценка динамики ее изменения. Эти основные цели и функции изложены в 11 -й Общей программе работы, в которой представлены структура программы работы в рамках всей организации, бюджет, ресурсы и результаты. Программа под названием "Работа во имя здравоохранения" охватывает 10 -летний период с 2006 по 2015 годы. Начиная с 2008 года в основу управления ВОЗ, ориентированного на результаты, будет положен шестилетний среднесрочный стратегический план (на 2008 -2013 годы), включающий три двухлетних бюджетных периода.
Структура и Деятельность ВОЗ действует в постоянно усложняющейся и быстро изменяющейся обстановке. Деятельность в области общественного здравоохранения не имеет четких границ и затрагивает другие секторы, оказывающие влияние на возможности и результаты в отношении здоровья. ВОЗ решает стоящие перед ней проблемы на основе программы работы по шести направлениям. Шесть пунктов программы представляют две задачи в области здравоохранения, две стратегические потребности и два оперативных подхода. Общие результаты деятельности ВОЗ будут измерены по ее воздействию на здоровье женщин и здоровье населения Африки. 1. Содействие развитию В течение последнего десятилетия здравоохранение стало играть беспрецедентную роль в качестве одной из основных движущих сил социально-экономического прогресса, а инвестиции в здравоохранение никогда ранее не были столь значительными. Однако нищета продолжает усугублять плохое состояние здоровья, которое, в свою очередь, не позволяет большим группам населения выбраться из нищеты. В основе развития здравоохранения лежит этический принцип справедливости: нельзя отказывать в доступе к жизненно-важным и укрепляющим здоровье мерам по несправедливым причинам, в том числе и по причинам, имеющим экономические или социальные корни. Благодаря приверженности этому принципу приоритетное внимание в своей работе, направленной на развитие здравоохранения, ВОЗ уделяет результатам мероприятий по охране здоровья неимущих, неблагополучных и уязвимых групп населения. Достижение Целей тысячелетия в области развития, связанных со здоровьем, профилактика и лечение хронических болезней, а также борьба с "забытыми" тропическими болезнями являются основными пунктами программы работы в области здравоохранения и развития. 2. Укрепление безопасности в области здравоохранения В связи с общей уязвимостью перед угрозами безопасности в области здравоохранения необходимы совместные действия. Одну из основных угроз международной безопасности в области здравоохранения представляют вспышки новых болезней и болезней, способных вызывать эпидемии. Такие вспышки болезней происходят все чаще и чаще, что связано с такими факторами, как быстрая урбанизация, неправильное обращение с окружающей средой, способы производства и торговли пищевыми продуктами, а также методы применения антибиотиков и их неправильное употребление. Возможности для общей защиты мира от вспышек болезней будут укреплены в июне 2007 года, когда вступят в силу пересмотренные Международные медико-санитарные правила.
Скачать презентацию ГОУ ВПО Башкирский Государственный Медицинский Университет Федерального агенства
Ковальская.pptx