ГОУ СПО Тюменской области Тюменский медицинский колледж Средства, влияющие на функции органов пищеварения Методическая разработка практического занятия Автор: Штрах А. С. , преподаватель фармакологии Тюмень - 2006
Цели занятия Учебные: ¢ углубить знания о патогенезе и видах заболеваний желудочно-кишечного тракта ¢ расширить представление о лекарственных средствах при лечении язвенной болезни, холецистита, панкреатита и т. д. ¢ уметь осмыслить знания о лекарственных средствах по листам назначений, найти ошибки в фармакотерапии ¢ уметь выписывать лекарственные средства со «Справочником лекарств» Громовой
Цели занятия Развивающие: ¢ развить логическое мышление, умение ориентироваться в группах лекарственных средств самостоятельно работать со справочной литературой Воспитательные: ¢ воспитывать милосердное отношение к пациентам ¢ ¢ ответственность при выполнении манипуляции по введению лекарственных средств ¢ соблюдение режимов введения и дозировки лекарственных средств
Оснащение занятия 1. Дидактический материал, таблицы 2. «Лекарственные средства в проспектах» 3. ТСО - видеофильмы «Язвенная болезнь» , «Сахарный диабет» 4. Опорные конспекты 5. Альбом лекарственных средств при лечении заболеваний желудочнокишечного тракта Раздаточный материал: а) Комплекты иллюстрированных материалов с инструкциями б) Примеры историй болезней в) Листы назначений г) Тестовый контроль д) Ситуационные задачи е) Карточки с заданиями
План занятия 1) Организационная часть – 2 мин. 2) Входной контроль знаний студентов (по карточкам) – 10 мин. 3) Разбор основных вопросов темы – 40+45 мин. 4) Самостоятельная работа – 40+40 мин. 5) Итоги занятия – 2 мин. Домашнее задание – 1 мин.
Практическое занятие I. Разбор теоретических вопросов темы 1. Классификация средств, влияющих на функции органов пищеварения. 2. Механизм действия и особенности применения средств, влияющих на аппетит и секрецию желез желудка. 3. Использование средств заместительной терапии при недостаточной кислотности желудочного сока. 4. Сравнительная характеристика фармакологических средств, применяемых при повышенной кислотности желудочного сока. 5. Принципы действия и применение рвотных, противорвотных средств. 6. Характеристика средств при нарушениях функции поджелудочной железы. 7. Фармакодинамика и применение желчегонных средств. 8. Классификация средств, влияющих на моторику кишечника и слабительные средства.
Практическое занятие II. Алгоритм практического занятия 1. Изучить по учебнику Виноградова «Фармакология с рецептурой» тему «Вещества, влияющие на функции органов пищеварения» . 2. Обратить внимание на классификацию препаратов. 3. Выписать рецептуру по теме в рецептурную тетрадь. 4. Выучить дозы лекарственных средств и пути введения.
Практическое занятие III. Учебно-практическая работа 1. Ознакомиться с лекарственными средствами по теме. 2. Распределить лекарственные средства по фармакологическим группам. Обратить внимание на латинские наименования, дозы лекарственных средств, лекарственную форму. 3. Выполнить задание № 1:
Классификация средств, влияющих на функции органов пищеварения Лек. средства, влияющие на аппетит Усиливают аппетит Снижают аппетит ¢ Горечи § § Настойка полыни T-ra Absinthii 25 ml Табл. Фепранон Tab. Phepranoni 0, 025 N 50 § Таб. Мазиндол Tab. Mazindol 0, 001 § Сок подорожника Succus Plantaginis 250 ml
Классификация средств, влияющих на функции органов пищеварения Лек. средства, влияющие на секрецию желудочного сока Средства заместительной терапии При гипосекреции § Натуральный желудочный сок Succus gastricus naturalis фл. 100 ml § Сок подорожника § Sol. Acidi hydrochlorici dil. 3% - 100 ml детям – 1% - 100 ml § Pepsinum 0, 2; 0, 4
Классификация средств, влияющих на функции органов пищеварения Лек. средства, влияющие на секрецию желудочного сока Средства при гиперсекреции Тормозящие секрецию желудочных желёз -для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: ¢ Антациды – нейтрализуют кислую среду желудочного сока § Альмагель - Almagelum фл. 170 ml. Маалокс – Maalox фл. 250 ml. ; табл. N 40; пакетики 15 ml. Гастал – Gastalum табл. N 6 Гелусил - Gelusilum табл. 0, 5 N 40; susp. N 20 § § § Н 2 -гистаминоблокаторы – антагонисты Н 2 -рецепторов гистамина 1 пок. – Cimetidinum tab. 0, 2 N 50, amp. 10% - 2 ml. 2 пок. – tab. Ranitidinum 0, 15 N 20 3 пок. - tab. Famotidinum 0, 02 N 100 Gastrosedinum 0, 02; 0, 04 tab. Quamatelum 0, 02; 0, 04 amp. 0, 02 ¢
Классификация средств, влияющих на функции органов пищеварения Лек. средства, влияющие на секрецию желудочного сока Средства при гиперсекреции Тормозящие секрецию желудочных желёз -для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: ¢ Ингибиторы протонного насоса § Omeprazolum – Omez капс. 0, 02 N 20 Lanzap капс. 0. 03 N 20 §
Классификация средств, влияющих на функции органов пищеварения Для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки ¢ Препараты, способствующие ликвидации Helicobacter pilori De-nolum – Де-нол таб. 0, 12 N 50 Препараты, регенерирующие слизистую оболочку желудка и луковицы ДПК Venter – Вентер Sucralfat табл. 0, 5 – 1, 0 N 50 ¢
Классификация средств, влияющих на функции органов пищеварения Лек. средства, влияющие на секрецию желудочного сока М-холиноблокаторы Atropini sulfas amp. 0, 1% - 1 ml Plathyphyllini hydrotartras amp. 0, 2% - 1 ml Gastrocepinum tab. 0, 025
Классификация средств, влияющих на функции органов пищеварения Средства при нарушении функции поджелудочной железы При остром панкреатите При хроническом панкреатите ¢ Антиферменты ¢ Ферменты § Contricalum amp. 30000 ЕД § Pancreatinum драже N 50 § § Hordox amp. 50000 ЕД § § Trasilolum amp. 30000 ЕД в/в капельно в изотоническом растворе 0, 9% Na. Cl § Panzinorm – forte др. N 30 "Mezym – forte" N 50 "Digestal" "Festalum" "Creonum" caps. N 20 "Pancreoflat" драже § § §
Классификация средств, влияющих на функции органов пищеварения Желчегонные средства Усиливающие образование желчи Холеретики - холесекретики o § § § o § § Препараты желчных кислот Allocholum др. N 50 Cholenzym 0, 3 N 20 Acidum dehydrochloricum 0, 25 Растительные желчегонные средства Сок подорожника Succus Plantaginis 250 ml Трава золототысячника Hb. Centaurii § § § Трава тысячелистника Hb. Millefolii Цветки ромашки Fl. Chamomillae Цветки бессмертника Fl. Helicrysi arenarii Фламин Flaminum tab. 0, 05 "Холагол" Cholagogum фл. 10 ml Холосас Cholosasum фл. 300 ml
Классификация средств, влияющих на функции органов пищеварения Желчегонные средства Способствуют продвижению желчи в ДПК Холекинетики o Спазмолитики § No-spa Но-шпа амп. 2% - 1 ml, таб. 0, 04 (Drotaverinum Дротаверин) § Buscopanum Бускопан § Сорбит § Ксилит
Классификация средств, влияющих на функции органов пищеварения Гепатопротекторы § Liv-52 др. N 100 § Heptralum таб. 0, 4 N 20 § Essentiale caps. N 50 § Legalon др. N 100 § Hepatofalk капс. 0, 265 N 50 § Ursofalk капс. 0, 25 N 50
Классификация средств, влияющих на функции органов пищеварения Устраняющие спазм гладкой мускулатуры ЖКТ и регулирующие моторику § Cerucalum Церукал 0, 01 N 50 § Methoclopramidum Метоклопрамид амп. 5 ml § Motilium Мотилиум таб. 0, 01 N 50
Классификация средств, влияющих на функции органов пищеварения Слабительные средства o § § § Растительные слабительные, действующие на протяжении всего кишечника Senade Cortex Frangulae Кора крушины Rad. Rhei Корень ревеня § § Guttalax фл. 10 ml Bisacodilum supp. 0, 01 N 10 dr. 0, 005 N 10 o § Солевые слабительные Magnesii sulfas Магния сульфат 30, 0
Практическое занятие Задание № 1 Выписать в рецептах препараты: а) средство, повышающее аппетит; б) средство для лечения острого панкреатита; в) средство, для лечения хронического панкреатита в капсулах – лидер фармакотерапии; г) средство при остром холецистите, холангите из группы растительных препаратов и группы желчных кислот; д) выписать холекинетик; е) выписать холеретик; ж) выписать солевое и растительное слабительное
Практическое занятие Задание № 2 Подобрать соответствующие пары по принципу «вопрос - ответ» Вопросы: Ответы: 1. Средство, повышающее аппетит 2. Антацидное средство 3. Желчегонное средство 4. Слабительное средство 5. Средство при остром панкреатите 1. «Алмагель» 2. Настойка полыни 3. Контрикал 4. «Аллохол» 5. Магния сульфат
Практическое занятие Методом выбора найти правильные ответы: 1. Средство, повышающее аппетит: а) настойка полыни б) атропин в) алмагель г) контрикал 2. Антацидные средства: а) «Маалокс» б) фенолфталеин в) «Алмагель» г) Но-шпа
Практическое занятие Методом выбора найти правильные ответы: 3. Холекинетики: 4. Холеретики: а) Но-шпа б) верапамил в) платифиллин г) холосас а) Контрикал б) «Аллохол» в) «Холензил» г) папаверин г/хл.
Практическое занятие Методом выбора найти правильные ответы: 5. Средства при остром панкреатите: а) Но-шпа б) Контрикал в) сок желудочный натуральный г) пепсин 6. Средства при хроническом панкреатите: а) «Креон» б) магния сульфат в) Мезим-форте г) настойка полыни
Практическое занятие Методом выбора найти правильные ответы: 7. Слабительные средства: а) магния сульфат б) холосас в) сенна г) фенолфталеин
Практическое занятие Решить задачи: 1. Препарат представляет собой жидкость буровато-зеленого цвета с характерным запахом, очень горьким вкусом. Назначается в каплях для возбуждения аппетита. Определить препарат, указать способ его применения.
Практическое занятие Решить задачи: 2. Препарат магния, обладает антацидным действием, в воде нерастворим. Применяют внутрь в порошке и таблетках при гиперацидном гастрите, язве желудка и 12 -перстной кишки. Определить препарат.
Практическое занятие Решить задачи: 3. Препарат комплексный, содержит растительные компоненты, сухая желчь и т. д. , обладает противовоспалительным, антисептическим и желчегонным эффектом. Официнальный. Определить средство.
Практическое занятие Решить задачи: 4. Антацидное средство; выпускается в пакетах, флаконах, таблетках, белого цвета. Обладает легким обволакивающим эффектом, снимает болевые ощущения в желудке. Применяют при язве желудка и 12 перстной кишки, при гастрите с повышенной кислотностью. Хорошо нейтрализует кислую среду желудочного сока.
Практическое занятие Решить задачи: 5. Спазмолитик, М-холиноблокатор, применяют при печеночной колике, выпускается в ампулах 0, 2% - 1 ml п/к. Определить средство.
Практическое занятие Решить задачи: 6. Определить средство при хроническом панкреатите. Препарат - лидер в лечении хронического панкреатита. Форма выпуска - капсулы, содержащие микросферы. Написать рецепт.
Практическое занятие Методом выбора найти правильные ответы: 1. Начертить и заполнить схему-таблицу по классификации лекарственных средств на тему: «Средства, влияющие на функции органов пищеварения» . 2. Оформить опорный конспект по данной теме в рисунках, схемах. 3. Выполнить контрольные тесты по теме. Тесты прилагаются.
Практическое занятие Вещества, влияющие на моторику ЖКТ Выписать в рецептах: 1. М-холиноблокатор при коликах. 2. Средство при атонии кишечника. 3. Слабительное средство, препятствующее всасыванию веществ через желудочно-кишечный тракт. 4. Слабительное средство, содержащее антрагликозиды. 5. Слабительное, которое используется и для стимуляции родовой деятельности. 6. Слабительное при остром отравлении. Слабительное средство при хронических запорах.
Практическое занятие Выписать в рецептах: Вещества Скорость наступления эффекта Локализация действия Влияние на всасывание в тонком кишечнике Весь кишечник Ослабляют А Через 4 -6 часов Толстый кишечник Не изменяют Б Через 8 -12 часов
Практическое занятие Задания по фармакодинамике Определить вещество: Плохо всасывается из кишечника, в результате чего в кишечнике повышается концентрация солей и увеличивается осмотическое давление. Повышение осмотического давления вызывает накопление Н 20 в кишечнике, что приводит к ускорению дефекации.
Практическое занятие Заполнить таблицу: Название препарата Фарм. группа Показания к применению Форма выпуска Пути введения Натур. желуд. сок Ср-во при недост. секреции желуд. тракта Гипоацидный гастрит Фл. , 100 ml Внутрь по Маалокс "Maalox" 16 ml "Allocholum" Аллохол Contricalum Контрикал De-nolum Де-нол Gastrocepinum Гастроцепин Famotidinum Фамотидин Препараты сенны Но-шпа Ранитидин
Практическое занятие Определить вещество: Расщепляется в тонком кишечнике, раздражая его рецепторы. В результате усиливается перистальтика тонкого кишечника. Слабительное действие наступает через 5 -6 часов. Применяют средство при «случайных» запорах и для стимуляции родов.
Практическое занятие Определить вещество: Слабительный эффект наступает через 810 часов, слабительное средство раздражает рецепторы кишечника. Применяют при хронических запорах. Вещество растительного происхождения.
Практическое занятие Определить вещество: Оказывает желчегонное действие, спазмолитическое. Применяют для дуоденального зондирования, как слабительное при остром отравлении.
Практическое занятие Заполнить таблицу: Средства, влияющие на аппетит 1. 2. 3. Средства, влияющие на секрецию желёз желудка Холеретики Средства при Холинекиостром нетики панкреатите
Практическое занятие Задание по рецептуре Желчегонные средства, средства применяемые при нарушении секреции поджелудочной железы Холеретики (холесекрети ки) Холинекинетики Средства при остром и хроническом панкреатите 1. Аллохол Но-шпа Контрикал 2. 3. Креон
Практическое занятие Определить средство: Способность снижать секрецию НСl Влияние на М -хр Способность взаимодействовать с HCl Снижает Блокирует Не взаимодействует Не влияет Вещества Не влияет Нейтрализует А Б
Практическое занятие Задание по рецептуре Выписать в рецептах: 1. Холесекретик, в состав которого входит естественный стимулятор желчеобразующей функции печени. 2. Холеретик, в состав которого входит экстракт чеснока и крапивы, сухая желчь, активированный уголь. 3. Холекинетик из гр. «М» холиноблокаторов. 4. Миотропное средство при спазме желчевыводящих путей. 5. Средство при остром панкреатите. 6. Средство при хроническом панкреатите. 7. Средство при холецистите из гр. холесекретиков растительного происхождения. 8. Средство - гепатопротектор растительного происхождения. 9. Гепатопротектор, выпускается в капсулах и ампулах по 5 ml
Практическое занятие Задание по фармакодинамике Определить вещество: 1. Желчегонное средство. Применяют при хроническом гепатите, холецистите, холангите. Препарат способствует усилению секреторной функции печени, уменьшает воспаление, брожение в кишечнике. Форма выпуска: драже желтого цвета, содержит сухую желчь, экстракт крапивы и чеснока, уголь активированный.
Практическое занятие Задание по фармакодинамике Определить вещество: 2. Бесцветная, прозрачная жидкость, своеобразный запах, слегка. . . опалесцирует. Кислый вкус. Применяют внутрь при гипоацидном гастрите. Получают через. . от собаки. .
Практическое занятие Контрольные вопросы 1. С какой целью в качестве желчегонных средств используют спазмолитики миотропного действия? 2. Назовите средства при пониженной кислотности желудочного сока. 3. Объяснить почему не рекомендуют длительно применять слабительные средства, действующие на весь кишечник? 4. Объясните термин холеретик - холесекретик? 5. Объясните термин холекинетик? 6. Какие рекомендации дадите больному при использовании алмагеля? 7. Какие средства используют при спастических состояниях желудка, кишечника, желчевыводящих путей? 8. В каких случаях применяют «Аллохол» ? 9. Объяснить фармакодинамику гастроцептина, фамотидина? 10. Какие нежелательные эффекты возникают применении атропина?
Практическое занятие Перечень препаратов и рецептура Средства, влияющие на аппетит Rp. : D. s. T-rae Absinthii 50 ml По 10 -15 капель на прием до еды 3 раза в день. Настойка полыни фл. 25 -50 ml
Практическое занятие Перечень препаратов и рецептура Средства при недостаточной секреции желез желудка Rp. : D. s. Сок желудочный натуральный. Фл. 100 ml Succi gastrici naturalis 100 ml По 1 столовой ложке 3 раза в день во время еды. Пепсин - Pepsinum - (порошок) 0, 2 -0, 4 Кислота хлористоводородная Acidi hydrochlorici pusidilufi фл.
Практическое занятие Перечень препаратов и рецептура Средства при недостаточной секреции желез желудка Rp. : Sol. Acidi hydrochlorici puri dilut 3% 100 ml Pepsini 1, 0 M. D. S. По 1 столовой ложке 3 раза в день во время еды.
Практическое занятие Перечень препаратов и рецептура Средства, угнетающие секрецию желудочного сока Антациды Маалокс - "Maalox" таб, фл, налет 16 ml. Rp. : "Maalox" 16 ml D. t. d. № 5 S. Принять внутрь через 1 -2 часа после еды или T. при болях. Алмагель - Almagelum 170 ml Rp. : Almagelum 170 ml D. S. Внутрь по 1 десертной ложке З раза в день (при болях).
Практическое занятие Перечень препаратов и рецептура Средства, угнетающие секрецию желудочного сока Антисекреторные средства М-холиноблокаторы Atropini sulfas - Атропина сульфат 0, 1% - 1 ml п/к Гастроцепин - Пирензепин Gastroceptinum – Pirenzepinum т. 0, 025 Rp. : Gastroceptini 0, 025 D. t. d. № 30 in tabul. S. По 1 таблетке 2 раза в день Платифиллина гидротартрат Sol. Plathyphyllini hydrotartras 0, 2% - 1 ml п/к H 2 - гистаминоблокаторы 1 поколение - циметидин 2 поколение - Ранитидин – Ranitidinum т. 0, 15 3 поколение - Фамотидин
Практическое занятие Средства, влияющие на аппетит, средства, применяемые при недостаточной и избыточной секреции желез желудка Определить антацидные средства А и Б: Вещества Способность нейтрализовать соляную кислоту Скорость развития эффекта Образование углекислоты А +++ + - Б + +++ +
Практическое занятие Средства, влияющие на аппетит, средства, применяемые при недостаточной и избыточной секреции желез желудка Определить вещества А, Б, В, Г (ганглиоблокаторы, м-холинолитики, спазмолитики миотропного действия, антихолинэстеразные средства): Вещества Тонус кишечника и желчных путей Секреция желудка и поджелудочн ой железы Влияние на М холинорецеп то-ры А/д А Понижен Не изменена Не влияют Понижено Б Понижена Блокируют Не изменено В Повышена Возбуждают Понижено Г Понижена Не влияют Понижено
Практическое занятие Средства, влияющие на аппетит, средства, применяемые при недостаточной и избыточной секреции желез желудка Выписать в рецептах: 1. Средство для повышения аппетита. 2. Препарат, применяемый при экзогенном ожирении. 3. Средство для понижения желудочной секреции. 4. Антацидное средство. 5. Микстуру при гипацидном гастрите. 6. Натуральный желудочный сок. 7. Средство, обладающее антацидными, обволакивающими и адсорбирующими свойствами.
Практическое занятие Средства, влияющие на аппетит, средства, применяемые при недостаточной и избыточной секреции желез желудка Определить вещества А и Б: Вещества Способность снижать секрецию соляной кислоты Влияние на М-ХРС Способность взаимодействовать с соляной кислотой А Снижает Блокирует Не взаимодействует Б Не влияет Нейтрализует
Практическое занятие ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ НАРУШЕНИИ СЕКРЕЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Заполнить таблицу: "Холесекретика" "Холагога" Средства, применяемые при нарушении секреции поджелудочной железы
Практическое занятие ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ НАРУШЕНИИ СЕКРЕЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Выписать в рецептах (рецепты - наизусть): 1. «Холесекретика» , являющееся естественным стимулятором желчеобразующей функции печени. 2. «Холесекретика» , в состав которого входит сухой экстракт чеснока. 3. «Холесекретика» , содержащее ферменты поджелудочной железы. 4. «Холагога» из группы М-холинолитиков. 5. «Холагога» , стимулирующее выделение холецистокинина. 6. Но-шпа. 7. Средство для лечения острого панкреатина.
Практическое занятие ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ НАРУШЕНИИ СЕКРЕЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Определить вещество: Относится к группе желчных кислот и является физиологическим раздражителем печеночных клеток. Применяют при холангитах и хронических холециститах, гепатитах.
Практическое занятие ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ НАРУШЕНИИ СЕКРЕЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Заполнить таблицу: Название препарата Настойка полыни Окись магния Холензим Кислота дегидрохолевая Панкреатин Фенолфталеин Окситоцин Эргометрин Групповая принадлежность Показания к применению Форма выпуска Пути введения
Практическое занятие ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ НАРУШЕНИИ СЕКРЕЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Заполнить таблицу (образец - фепранон): Название препарата Фепранон Желудочный сок Натрия гидрокарбонат Аллохол Трасилол Препараты ревеня Касторовое масло Магния сульфат Групповая принадлежность Средство, угнетающее аппетит Показания к применению Экзогенное ожирение Форма выпуска табл. по 0, 025 Пути введения перорально
Практическое занятие ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ НАРУШЕНИИ СЕКРЕЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Заполнить таблицу: Средства, влияющие на аппетит Средства, применяемые при гипосекреции желёз желудка Средства, применяемые при гиперсекреции желёз желудка Желчегонные средства Слабительные средства
Практическое занятие ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ НАРУШЕНИИ СЕКРЕЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Заполнить таблицу: Средства, влияющие на аппетит Средства, применяемые при гипосекреции желёз желудка Средства, применяемые при гиперсекреции желёз желудка Желчегонные средства Средства, применяемые при нарушении секреции поджелудочной железы
Практическое занятие ЖЕЛЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ НАРУШЕНИИ СЕКРЕЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Определить вещество: Раздражает слизистую 12 -перстной кишки, тем самым стимулирует выделение холециститокинина, который усиливает сокращения желчного пузыря и вызывает его опорожнение.
Практическое занятие ВЕЩЕСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МОТОРИКУ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА Выписать в рецептах (рецепты - наизусть): 1. М-холинолитик при коликах. 2. Средство при атонии кишечника. 3. Слабительное средство, препятствующее всасыванию веществ из желудочно-кишечного тракта. 4. Слабительное средство, содержащее антраноикозиды. 5. Слабительное, которое используется для стимулирования родовой деятельности. 6. Слабительное при остром отравлении. 7. Слабительное средство при хронических запорах.
Практическое занятие ВЕЩЕСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МОТОРИКУ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА Определить вещество: Плохо всасывается из кишечника, в результате чего в кишечнике повышается концентрация солей и увеличивается осмотическое давление. Повышение давления вызывает накопление воды в кишечнике, что приводит к ускорению дефекации.
Практическое занятие ВЕЩЕСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МОТОРИКУ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА Определить вещество: Расщепляется в тонком кишечнике, раздражая его гитерорецепторы. В результате усиливается перистальтика тонкого кишечника. Слабительное действие наступает через 5 -6 часов. Препарат применяется при «случайных» запорах и для стимуляции родов.
Практическое занятие ВЕЩЕСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МОТОРИКУ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА Определить слабительные средства А и Б: Вещества Скорость наступления эффекта Локализация действия Влияние на всасывание в тонком кишечнике А Через 4 -6 часов Весь кишечник Ослабляют Б Через 8 -12 часов Толстый кишечник Не изменяют
Можно ли назвать ваш желудок "ленивым" или Есть ли у вас диспепсия? 1. Ощущаете ли вы тяжесть в желудке, особенно после приёма пищи? q А – да q Б – нет 2. Жалуетесь ли Вы на болевые ощущения и дискомфорт в подложечной области после еды? q А – да q Б – нет 3. Испытываете ли Вы чувство раннего насыщения или переполнения желудка во время еды? q А – да q Б – нет 4. Знакомо ли Вам чувство вздутия живота? q А – да q Б – нет 5. Беспокоит ли Вас ощущение тошноты, особенно после приёма пищи? q А – да q Б – нет
Можно ли назвать ваш желудок "ленивым" или Есть ли у вас диспепсия? За каждый положительный ответ "А" Вам начисляется 1 балл, за каждый отрицательный ответ "Б" – 0 баллов. Теперь суммируйте свои баллы. 0 баллов – Вы правильно питаетесь, диспепсия Вам не грозит. 1 балл – Вы недалеки от здорового питания, но диспепсические проявления иногда всё же дают о себе знать. Ваша диета нуждается в некоторой корректировке. 2 -4 балла – чтобы избавиться от диспепсии, Вам необходимо в корне пересмотреть свой рацион и режим питания. Следует немедленно отправляться в аптеку. 5 баллов – вероятно, Вы питаетесь нерационально, и у Вас ярко выраженная диспепсия. Не следует откладывать визит к врачугастроэнтерологу.
Скачать презентацию ГОУ СПО Тюменской области Тюменский медицинский колледж Средства
Средства, влияющие на функции ПВТ - Штрах А.С..ppt