ГОУ СПО СОМК Краснотурьинский филиал ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ

ГОУ СПО СОМК «Краснотурьинский филиал» ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ Курс лекций-презентаций для специальности «Лечебное дело»

Медицинская информатика Это научная дисциплина, направленная на изучение процессов получения, передачи, обработки, хранения, распространения информации в области медицины на основе компьютерных технологий. Медицинская информатика рассматривает медицинские приложения информационных технологий

Концепция информатизации здравоохранения • Создание единого информационного пространства отрасли. • Внедрение компьютерных технологий в процессы диагностики, лечения и профилактики различных заболеваний.

Наиболее значимые Российские конференции по проблемам развития информационно-компьютерных технологий в здравоохранении • «Информатизация здравоохранения и социальной сферы в регионах России» (2007 год, Москва) • «Проблемы информатизации здравоохранения» (2008 год , Нижний Новгород) • «Информатизация здравоохранения -2009» (2009 год, Москва)

Лекция № 1 «Основные понятия компьютерных коммуникаций» . Лекция № 2 «Медицинские ресурсы сети ИНТЕРНЕТ» . Лекция № 3 «Медицинские информационные системы» . Лекция № 4 «Медицинские приборно-компьютерные

Лекция № 1 Основные понятия компьютерных коммуникаций • Понятие сети, сервера. • Классификация сетей • Сетевое программное обеспечение

Компьютерная сеть Под компьютерной сетью понимают систему распределенных на территории аппаратных, программных и информационных ресурсов (средств ввода/вывода, хранения и обработки информации), связанных между собой каналами передачи данных. При этом обеспечивается совместный доступ пользователей к информации (базам данных, документам и т. д. ) и ресурсам (жесткие диски, принтеры, накопители CD-ROM, модемы, выход в глобальную сеть и т. д. )

Сервер Более широко под сетью следует понимать совокупность множества узлов, объединенных между собой линиями связи. Узлами компьютерной сети являются более мощные компьютеры, называемые хост-компьютерами или серверами. Узлы сети соединяются линиями: оптоволоконными, спутниковыми, радиорелейными, или телефонными линиями связи. По территориальному признаку сети

Классификация компьютерных сетей Компьютерные сети Локальные Региональные Глобальные

Локальные сети охватывают ресурсы, расположенные недалеко друг от друга. (чаще всего это соседние здания и прилегающая к ним территория – например, локальная сеть школы, вуза, компьютерного клуба и т. д. ) Локальные сети предоставляют пользователям возможность не только быстрого обмена информацией, но и совместной работы на принтерах и других периферийных устройствах и даже одновременной обработки документов.

Региональные сети охватывают город, район, область, небольшую республику. Иногда выделяют корпоративные сети, где важно защитить информацию от несанкционированного доступа. (например, сеть Министерства обороны, банковские сети) Корпоративная сеть может объединять тысячи и десятки тысяч компьютеров, размещенных в различных странах и городах. (в качестве примера можно привести сеть корпорации Microsoft). Microsoft

Глобальные сети охватывают всю страну, несколько стран и целые континенты. На сегодняшний день в мире насчитывается более 200 глобальных сетей. Из них наиболее известной и самой популярной является сеть Интернет. В настоящее время на десятках миллионов компьютеров, подключенных к Интернету, хранится громадный объем информации (сотни миллионов файлов, документов и т. д. ) и сотни миллионов людей пользуются информационными услугами глобальной

Сетевое программное обеспечение Для работы в глобальной сети пользователю необходимо иметь соответствующее аппаратное и программное обеспечение. Программное обеспечение можно разделить на два класса: ü программы-серверы, которые размещаются на узле сети, обслуживающем компьютер пользователя; ü программы-клиенты, размещенные на компьютере пользователя и пользующиеся услугами сервера.

Лекция № 2 Медицинские ресурсы сети ИНТЕРНЕТ • Общая характеристика медицинских ресурсов. • Специализированные медицинские поисковые системы. • Основные Российские медикоинформационные серверы

Общая характеристика медицинских ресурсов Подключение к сети ИНТЕРНЕТ открывает новые возможности для медицинского работника: • Анатомические мультимедиаатласы; • Электронные версии медицинских журналов; • Материалы конференций и симпозиумов; • Результаты научных исследований и достижения практической медицины; • Обширные базы данных по лекарственным препаратам; • Телемедицина; • Дистанционное медицинское образование.

• Специализированные медицинские поисковые системы Medical World Search (http: // www. mwsearch. com) Система позволяет сформулировать запрос и найти полные тексты в большом объеме медицинской информации. • Med. Explorer (http: // www. medexplorer. com) Осуществляет поиск по трем ключевым словам во всех разделах медицины, включая медицинские видеоизображения. Позволяет производить поиск работы, конференций, возможностей продолжения образования. • Medical Matrix (http: // www. slacking. com/ matrix) Медицинская матрица содержит информацию по категориям заболеваний, по медицинским специальностям, медицинскому образованию. • Rx. List (http: // www. rxlist. com/) Крупнейшая система поиска лекарственных препаратов.

Основные Российские медикоинформационные серверы Сервер Ask Doktor. ru (http// www. km. ru/health) Крупный медицинский портал - популярный сервер, на сайте которого находятся медицинская информация по следующим разделам: • «Энциклопедия» (более 7200 статей по всем разделам медицины); • Магазин здоровья (12000 мед. услуг и товаров, 136 организаций из 20 городов России); • Фармакологический справочник.

Сервер Мама. Ру (http// www. mama. ru) Рассматриваются вопросы материнства, педиатрия, здоровье женщины. Имеется возможность подписаться на новости сервера. Русский медицинский сервер (http: //www. rusmedserver. com) Содержит справочную информацию по некоторым областям медицинской практики. Вся информация разбита на два раздела: • Популярная информация • Информация для специалистов (включены области: терапия, педиатрия, гинекология, психические болезни, сосудистая хирургия, пластическая и микрохирургия и др. )

Медицинский Интернет-центр « 03» (http: // www. 03. ru) • медицинская служба, позволяющая в несрочных случаях получить медицинскую помощь врача соответствующей специальности. Для этого заполняется форма, в которой указываются жалобы и отправляется вызов (для москвичей). Врач связывается с больным по телефону, консультирует, либо назначает прием. Для остальных жителей России возможна консультация по электронной почте.

Медицинские библиотеки в ИНТЕРНЕТ В настоящее время библиотеки интенсивно развивают электронный способ хранения информации. Любое издание можно найти по электронным каталогам. • Российская Национальная библиотека ( Санкт-Петербург, http: // www. nlr. ru/ ) • Российская медицина база данных реализуемая на компакт-дисках. Создается в Государственной центральной научной библиотеке России ( Москва, http: // www. scsml. rssi. ru )

Дистанционное медицинское образование • Под дистанционным образованием понимают обучение при отсутствии прямого контакта с преподавателем. Возможности Интернета сoединять текст, графику, звук позволяют применять новые формы медицинского образования. • Наиболее популярный учебный курс - электронный учебник «Хирургические болезни у детей» создан в центре детской телемедицины и новых информационных технологий (Москва, consult@telemednet. ru)

Телемедицина Комплекс современных лечебно-диагностических методик, предусматривающих дистанционное управление медицинской информацией. Возможности телемедицины: • Быстрый доступ врача к необходимой справочной информации; • Обслуживание тех групп населения. Которые оказались вдали от медицинских центров и имеют ограниченный доступ к медицинским службам • Оперативная связь между лечащим врачом и врачом –диагностом, которые находятся в различных лечебных учреждениях Реализовать преимущества телемедицины можно лишь в рамках медицинской системы, обладающей развитой инфраструктурой

Лекция № 3 Медицинские информационные системы • Классификация медицинских информационных систем • Информационносправочные системы • Консультативнодиагностические системы • АРМ врача • Скрининговые системы • Популяционные регистры

Классификация медицинских информационных систем Ключевое звено информатизации здравоохранения – информационная система, которая представлена на всех уровнях организации здравоохранения. Медицинские консультативно диагностические системы Медицинские информационно справочные системы МИС Скрининговые системы и популяционные регистры Автоматизированное рабочее место врача (АРМ)

Информационно-справочные системы • Предназначены для ввода, хранения, поиска и выдачи информации по запросу пользователя. • Подразделяются по видам хранимой информации (клиническая, научная, нормативно-правовая и т. д. ), по характеру информации (оперативная, обзорно-аналитическая, экспертная), по объектному признаку (ЛПУ, МТ база, лек. средства).

Консультативно-диагностические системы • Представлены многочисленными системами диагностики патологических состояний при различных заболеваниях и для различных категорий больных. • Входной информацией для таких систем являются данные о симптомах заболевания, которые вводятся в компьютер в диалоговом режиме или в формате специально разработанных информационных карт. • Диагностическое заключение помимо предполагаемого диагноза содержит рекомендации по выбору тактического решения и лечебных мероприятий. • Наиболее важные области применения КДСнеотложные и угрожающие состояния, характеризующиеся дефицитом времени и ограниченными возможностями обследования.

КДС «Диана-5» Санкт-Петербург Система осуществляет формирование предварительных диагностических предположений при подозрении на острое хирургическое заболевание органов брюшной полости и других заболеваний, сопровождающихся болями в животе.

Система АРМВОП Позволяет: • Хранить в электронном виде полную картотеку пациентов, содержащую карточки больных и присоединенные к ним графические изображения. • Вести список обследований по каждому пациенту с указанием множества факторов, по которым потом производить анализ. • Получать необходимую информацию из справочника МКБ • Автоматизировать работу посредством ведения журнала приема, дневника посещений. • Самостоятельно формировать шаблоны отчетов в MS Word для последующей печати, а также для проведения статистического анализа.

Электронная картотека.

Скрининговые системы • Обеспечивает сбор информации о состоянии здоровья населения. Предназначена для проведения доврачебного профилактического осмотра населения, а так же для врачебного скрининга по формированию групп риска и выявлению больных, нуждающихся в помощи специалиста. • Скрининг осуществляется на основе разработанных анкетных карт или прямого диалога пациента с компьютером.

Виды скрининговых систем • «Скрининг – профилактика» , Москва Предназначена для проведения массовых профосмотров населения и формированию групп риска по 20 основным Нозологическим группам (классификация по группам заболеваний). • «Здоровье подростков» , Москва Предназначена для проведения массовых обследований подростков на основе доврачебной компьютерной диагностики ранних форм заболеваний и формироанию групп риска. • Данные системы позволяют повысить эффективность медицинских осмотров, получить спектр здоровья не только отдельного человека, но и коллективов людей, своевременно выявить заболевание на ранних стадиях

Популяционные регистры • Представляют собой персонифицированные регистры территориального уровня, которые содержат информацию на наблюдаемый контингент города, области или региона. • Регистры заменяют многочисленные формы медицинской документации, например журналы по учету различных категорий больных по заболеваниям, по возрасту, по диспансерному наблюдению. • Популяционные регистры обеспечивают хранение полицевой картотеки по группам заболеваний, что позволяет более эффективно осуществлять диспансерное наблюдение и оценивать результаты лечения.

Популяционный раковый регистр (НИИ онкологии Санкт-Петербурга) • • • Включает следующие базы данных: БД больных, взятых на учет (по дате постановки) БД больных с диагнозом злокачественного образования, установленом в отчетном году БД больных, умерших в клинике от злокачественного образования, а так же состоящих на учете, но умерших по другим причинам. БД детских контингентов. БД больных с системными новообразованиями (особые случаи) БД больных с первично-множественными опухолями Сегодня создаются предпосылки по формированию популяционных раковых

Лекция № 4 Медицинские приборно-компьютерные системы МПКС предназначены для информационной поддержки и автоматизации диагностического и лечебного процессов, осуществляемых при непосредственном контакте с организмом больного

Функциональные возможности МПКС • Специализированные системы являются однофункциональными и предназначены для проведения исследований одного вида (электрокардиографические системы) • Многофункциональные системы позволяют проводить исследования нескольких видов (электроэнцефалографические системы) • Комплексные системы обеспечивают комплексную автоматизацию важной медицинской задачи (мониторные системы палат интенсивной терапии)

Классификация МПКС Системы функциональной диагностики • Электрокардиография • Реография • Энцефалография • Эхотомография Системы мониторинга Системы управления лечебным процессом Непрерывное наблюдение за состоянием больного в палатах интенсивной терапии • Аппарат ИВЛ • Аппарат гемодиализа • Аппарат искусственного кровообращения

Системы функциональной диагностики • • • Позволяют проводить: Исследование системы кровообращения Исследование органов дыхания Исследование головного мозга и нервной системы Методы функциональной диагностики: Магнитно-резонансная томография Ультразвуковая диагностика Рентгенологические методы

Мониторные системы Предназначены для длительного непрерывного наблюдения за состоянием пациента, в первую очередь, в палатах интенсивной терапии, операционных и послеоперационных отделениях

Системы управления лечебным процессом К системам управления процессом лечения и реабилитации относятся автоматизированные системы интенсивной терапии, а так же протезы и искусственные органы, созданные на основе микропроцессорной технологии

МПКС в практическом здравоохранении Краснотурьинска Компьютерный томограф позволяет многократно улучшить качество диагностики заболевания. Установлен в 2007 году. Проведено 3207 исследований. Используется для диагностики

Аппарат УЗИ используется в кардиологии, акушерстве, гинекологии, заболевании органов ЖКТ и мочевыделительной системы.

Аппарат С-дуга В травматологии применение С-дуги дает возможность проводить малоинвазивные операции. В нейрохирургии невозможно провести качественно операцию без этого аппарата. В сосудистой хирургии с помощью него проводят обследование пациента еще до развития заболевания.

Маммограф применяется в диагностике и лечении онкологических заболеваний молочной железы.

МПКС в нетрадиционной медицине Нетрадиционная медицина также предлагает целый спектр услуг в области комплексной диагностики. Одним из новейших достижений в этой области является разработка метода Нелинейной компьютерной диагностики (NLS), который позволяет изучать функционирование систем организма на уровне органов, тканей и клеток. Данный метод лежит в основе диагностического комплекса «Метапатия»

Автоматизированный программный комплекс «Метапатия» Позволяет: • получить качественную оценку состояния организма; • проводить анализ динамики изменения функционального состояния в период лечения; • установить первичность очага функционального нарушения; • оценить характер патологии

Метод NLS - диагностики

Проблемы информатизации • отсутствие единой системы мониторинга эффективности использования компьютерных технологий в диагностике и лечении заболеваний в области традиционной и нетрадиционной медицины; • постоянный рост средств на внедрение современных информационных технологий; • разработка компьютерных технологий осуществляется недостаточно комплексно.

Пути решения проблем Национальным проектом «Здоровье» предусмотрено: • существенное увеличение средств на освоение высоких технологий в медицинской практике. В 2006 -2007 для 11024 поликлинических учреждений приобретено 40000 единиц диагностического оборудования. На оснащение диагностического оборудования выделено в 2006 - 14 млрд. рублей и 15 млрд. рублей в 2007. • развитие компьютерных коммуникаций для обеспечения эффективного взаимодействия всех уровней системы здравоохранения

Перспективы информатизации Обеспечение единого информационного пространства отрасли Должна бегать «информация» , а не человек.

Перспективы информатизации • Взаимодействие между потребителями и поставщиками медицинских услуг, страховыми компаниями • Мониторинг использования дорогостоящих ресурсов • Организация единого банка данных системы здравоохранения Высокотехнологичные медицинские центры (ВТМЦ) ЛПУ первичного звена Диспетчерский центр Стационары Санатории

Ожидаемые результаты информатизации здравоохранения Для государства • Экономия ресурсов здравоохранения • Повышение престижа системы Для медицинских работников • Возможность трудиться более результативно • Возможность повысить свой профессиональный уровень. Для пациентов • Доступность качественных услуг. • Экономия времени. • Повышение качества жизни