ГОУ СПО СМК им Н Ляпиной Сестринский процесс

ГОУ СПО СМК им. Н. Ляпиной Сестринский процесс при аномалиях конституции. Атопический дерматит Выполнил преподаватель СД в педиатрии Савельева Е. Г. Самара 2011

АНОМАЛИИ КОНСТИТУЦИИ (ДИАТЕЗЫ) Состояния, при которых организм ребенка отвечает на обычные раздражители необычными реакциями, предрасполагающими к развитию определенных патологических состояний и заболеваний

ОСНОВНЫЕ ТИПЫ ДИАТЕЗОВ 3 типа § Атопический дерматит § Лимфатико-гипопластический диатез § Нервно-артритический диатез

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ Это своеобразное состояние реактивности ребенка раннего возраста, при котором имеется склонность к рецидивирующим инфильтративно-десквамозным поражениям кожи и слизистых оболочек, развитию аллергических реакций, затяжному течению воспалительных процессов

ЭКССУДАТИВНОКАТАРАЛЬНЫЙ ДИАТЕЗ (ЭКД) Причины заболевания Неблагоприятные условия внутриутробного развития (нерациональное питание матери, неадекватная медицинская терапия) Пищевые аллергены (белок коровьего молока, шоколад, клубника, цитрусовые, белок куриного яйца, речная рыба)

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЭКД Поражения кожи § Гнейс (жирные чешуйки на бровях и волосистой части головы)

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЭКД Поражения слизистых оболочек § «Географический» язык (повышенная ранимость слизистых и слущивание эпителия языка) § Воспалительные заболевания глаз и верхних дыхательных путей (конъюнктивиты, блефариты, риниты, фарингиты, ларингиты, бронхиты) § Инфекция мочеполовых путей (циститы, пиелонефриты, вульвовагиниты, баланиты)

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЭКД Молочный струп (покраснение щек с шелушением) Мокнущая экзема (папулы и пузырьки с жидким содержимым)

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЭКД § Строфулюс (узелковая сыпь с серозным содержимым) § Почесуха (мелкие зудящие узелки на конечностях)

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЭКД 1. Правильная организация режима дня 2. Максимально длительное кормление грудью 3. Исключение из питания ребенка и матери облигатных аллергенов § § Использование смесей на основе сои, Низкоаллергенные продукты для прикорма – капуста, кабачки, репа, картофель, специально вываренное мясо (кроме жирного свиного и куриного) § Не рекомендуются соки из красных и желтых фруктов § Обязательно ведение пищевого дневника

Продукты средней степени аллергенности Продукты низкой степени аллергенности Продукты высокой степени аллергенности

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЭКД 1. Специфическая гипосенсибилизация (подкожное введение антигена) 2. Неспецифическая гипосенсибилизация § Антимедиаторные средства (налкром, кларитин, тавегил, супрастин, кетотифен) § Ферменты (мезим-форте, фестал, панкреатин) § Энтеросорбенты (полифепан, ваулен, карболен) § Эубиотики (бифидумбактерин, лактобактерин) 3. Местное лечение § Ежедневные ванны (девясил, крапива, мята, пустырник) § Примочки (1 -2% р-р резорцина, 0, 1% р-р риванола, отвары ромашки, коры дуба)

Лимфатико-гипопластический диатез ЛГД - это аномалия конституции, характеризующаяся генерализованным увеличением лимфатических узлов и вилочковой железы, имунологической недостаточностью Этиология: § наследственная отягощенность (ожирение, инфекционно-аллергические заболевания, хроническая патология органов дыхания), § тяжелые гестозы и заболевания матери, избыточное питание матери и ребенка (избыток жиров и углеводов)

Возраст(2 -7 лет) § Характерное телосложение § Избыток массы тела § Бледные кожные покровы § Гиперплазия лимфоидной ткани § Гипертрофия вилочковой железы § «Капельное» сердце § Хронические воспалительные заболевания слизистых оболочек

НЕРВНО-АРТРИТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ (НАД) НАД – это аномалия конституции, характеризующаяся нарушением пуринового обмена, повышенной возбудимостью ЦНС, изменениями функций ряда внутренних органов Этиология § У дошкольников и младших школьников § Наследственная предрасположенность болезням обмена § § § пуринов, тяжелые гестозы, заболевания почек и гепатобилиарной системы у беременных, избыток в пище матери пуринов, избыток мясных продуктов в питании ребенка, Бесконтрольный прием медикаментов Стрессы, нарушения режима дня