ГОУ СПО Московский медицинский колледж 8 Департамента

ГОУ СПО Московский медицинский колледж № 8 Департамента образования г. Москвы Презентация по дисциплине «Акушерство и гинекология» «Женские половые органы. Менструальный цикл. »

Женские половые органы. Наружные 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Лобок Большие половые губы Малые половые губы Клитор Преддверие влагалища Луковицы преддверия Большие железы Девственная плева Промежность Внутренние 1. 2. 3. 4. Влагалище Матка Маточные трубы Яичники

Расположение наружных П. О

Расположение внутренних половых органов.

Лобок. Имеет треугольную форму на передней брюшной стенке со значительным количеством жировой клетчатки. С наступлением половой зрелости эта поверхность покрывается волосами. Сверху линия волос горизонтальная. Функции: Характер оволосенения или какие либо его изменения могут свидетельствовать о некоторых заболеваниях эндокринного или гормонального характера.

Большие половые губы Образованы соединительно-тканной основой, они содержат много жировой клетчатки. Кожа покрыта волосами, содержит много сальных и потовых желёз. Они прикрывают малые половые губы. В их толще находятся бартолиниевы железы. Основная функция-защита Влагалища от микробов и удержание в нём специального увлажняющего секрета. А так же выделение собственного секрета.

Малые половые губы Парные кожные складки прикрытые большими половыми губами, ограничивающие с боков преддверие влагалища. В передней части каждая малая половая губа разделяется на две ножки — переднюю и заднюю. Передние, сливаясь между собой, образуют крайнюю плоть клитора, а задние — его уздечку. Функции: Как и головка клитора, малые половые губы содержат пещеристую ткань, богатую нервными окончаниями, поэтому являются эрогенной зоной у многих женщин. При половом возбуждении малые губы увеличиваются в размерах.

Клитор Аналог полового члена мужчины. Он состоит из двух пещеристых тел, покрыт соеденительнотканной оболочкой, а затем тонкой кожицей. Богат сосудами и нервами, способен к эрекции. Функции: Главная функция клитора – накапливать и концентрировать ощущения при половом контакте для достижения оргазма, что возможно за счет наличия нервных окончаний и хорошего кровоснабжения.

Преддверие влагалища. Пространство, ограниченное сверху клитором, книзу и кзади-задней спайкой больших половых губ, с боков малыми половыми губами, дно преддверия образуется девственной плевой. Функции: Защита внутренних половых органов от инфекции. Выделение секрета.

Бартолиниевы железы Парные, они заложены в толще больших половых губ, у нижних полюсов луковиц преддверия. Это трубчатые железы. Выделяют жидкий слизистый секрет, увлажняющий преддверие влагалища, особенно при половом возбуждении. Очень уязвимое место для микробов. Функции: Бартолиниевы железы выделяют богатый белком секрет, увлажняющий вход во влагалище во время полового акта.

Девственная плева. Она составляет дно преддверия и является границей между ним и влагалищем. Это дупликатура слизисто оболочки влагалища с прослойкой рыхлой соединительной ткани, богатой сосудами и нервами. В середине её имеется одно или несколько отверстий, через которые выделяется наружу секрет внутренних половах органов и менструальная кровь. Края плевы обладают большой эластичностью, вследствии чего она может не рваться во время первого полового сношения, а растягиваться. Заращение девственной плевы влечёт за собой в периоде половой зрелости скопление крови во влагалище.

Влагалище Хорошо растяжимая мускулистая трубка, соединяющая преддверие со входом в шейку матки. Длина 8 -10 см. Имеет своды: задний, два боковых и передний. Ширина влагалища 2. 5 -3 см. В норме кислая среда. Слои: 1. Поверхностный(слизистая)-складчатый 2. 2. Подслизистый- выражен слабо. 3. 3. Мышечный- имеет свойство сокращаться, что способству 4. изгнанию плода во время родов.

Функции влагалища. *Половая функция- участвует в процессе оплодотворения выделяю при половом сношении семенная жидкость попадает во влагалище, откуда сперматозоиды проникают в полость матки и труб. *Родовая функция- Влагалище образует с шейкой матки родовой кан через который проходят плод и послед. *Защитная функция- Важной является также барьерная функция влагалища и способность его к самоочищению. Многослойный пло эпителий слизистой оболочки влагалища преграждает путь болезнетворным микробам в подлежащие ткани. *Выводящая функция- выведение из организма физиологических влагалищных выделений. *Сексуальная функция- Влагалище номинально относится к эрогенным зонам.

Степени чистоты влагалища. 1 степень 2 степень 3 степень 4 степень Влагалищные палочки и клетки эпителия. Единичные лейкоциты, Гр+ диплококки. Палочек меньше чем лейкоцитов и др. м/о. Только лейкоциты и различные микробы. Реакциякислая Реакцияслабощелочная Реакциящелочная

Матка 1 - серозная оболочка матки (периметрий); 2 - дно матки; 3 - полость матки; 4 - тело матки; 5 - складки маточной трубы; 6 - воронка матки; 7 - бахромки маточной трубы; 8 - слизистая оболочка матки (эндометрий); 9 - строма яичника; 10 - везикулярные фолликулы яичника; 11 - желтое тело яичника; 12 - мышечная оболочка матки (миометрий); 13 - шейка матки; 14 - пальмовидные складки канала шейки матки; 15 - канал шейки матки; 16 - влагалищное отверстие матки

Матка Это женский округлый полый орган, подвижный в определённых пределах. Вес-50 -100 г. Длина-8 см. Ширина-5 см. Матка делится на тело, шейку и перешеек. Расположена в брюшной полости ассиметрично средней линии. Самая обьёмистая часть маткитело. Верхняя часть в виде купола располагается над уровнем отхождения маточных труб и называется дном матки. Основные функции: -Вынашивание плода; -Менструальная; -Секреторная;

Слои стенки матки Эндометрий Миометрий (мышечный) Функциональный Базальный (отторгается во время менструаций) Периметрий (брюшина или серозный покров)

Маточные трубы-парные органы, отходящие от дна матки. осуществляет транспорт яйцеклетки из яичника в матку, там же происходит её столкновение со сперматозоидом с последующим оплодотворением. Длина трубы 10 -12 см. Части труб: 1. 2. 3. 4. Интерстициальная Перешеек Ампула Воронка окруженная фимбриями. Слои стенки: 1. Серозный 2. Мышечный 3. Слизистый (мерцательный эпителий) 4. Маточные трубы обладают хорошей перистальтикой.

Функции маточных труб. 1. Обеспечение встречи сперматозоида с яйцеклеткой. 2. Перенос оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Расположенные в области воронки, бахромки захватывают яйцеклетку из брюшной полости, куда она попадает в результате овуляции, и затем яйцеклетка продвигается вдоль просвета трубы в сторону полости матки. Ее продвижение обеспечивается при помощи сокращения мышечной стенки и работы ворсинок, которые выстилают слизистую трубы. По дороге к матке при благоприятном стечении обстоятельств яйцеклетка встречается со сперматозоидом, и внутри просвета маточной трубы происходит оплодотворение яйцеклетки.

Шейка матки. Представляет собой нижний сегмент матки. В центре расположен канал шейки матки, один конец которого открывается в полость матки, а другой - во влагалище. В среднем длина шейки матки 3 -4 см. Шейка матки имеет отверстие, через которое сперматозоиды прон в полость матки, через которое выходят менструальные и послерод выделения, и через которое рождается ребенок. Функции: 1. Барьерная 2. Участие в репродуктивной 3. Функции.

Яичники - парные железы, находятся в полости малого таза, размерами приблизительно 2 х2 х3 см. В корковом веществе зреют яйцеклетки. Половые клетки образуются у плода женского пола на 5 месяце внутриутробного развития раз и навсегда. С этого момента больше ни одна половая клетка не образуется, они только гибнут. Различают: 2 края-выпуклый свободный и брызжеечный прямой; 2 поверхности-внутренняя и наружная; 2 конца-маточный и трубный. Слои: 1. 2. 3. 4. Фолликулярный Белочная оболочка Корковое вещество Мозговое вещество. 5. Функции: 1) 2) 3) 4) Хранение и ежемесячное созревание половых клеток. 2) Эндокринная- выделение эсторогена и прогестерона.

Менструальный цикл. Овуляция-выход яйцеклетки из яичника. Это регулярные циклические изменения, происходящие в репродуктивной системе женщины и опосредованно вызывающие циклические изменения во всем организме. Суть этих изменений заключается в подготовке организма к беременности. При отсутствии оплодотворения менструальный цикл завершается кровотечением, получившим название "менструация".

Фазы менструального цикла: Фолликулиновая (фолликулярная, секреторная) фаза роста фолликула, в период которой наступает созревание яй клетки; Лютеиновая (пролиферативная) фаза - фаза желтого тела яичника, гормональная функция которого определяет "готовность к восприятию оплодотворенного яйца. При 28 дневном менструальном цикле фолликулярная и лютеино фазы равны, составляют 14 дней и разделены между собой дополнительно выделяемой фазой овуляции – выходом яйцеклет фолликула.

Общая схема нормального менструального цикла. кора гипофиз ФСГ ЛГ ЛТ Фолликулярная Овуляция фаза Яичник Лютеиновая ф. (обр. желтого тела) фолликул . . . эстроген Фаза пролиферации прогестерон матка Фаза секреции

Условия нормального МЦ: 1. МЦ должен быть двухфазным (в яичниках – фазы Фолликулярная и желтого тела, в матке - пролиферативная и секреторная); 2. МЦ должен иметь нормальную продолжительность, т. е. быть не короче 19 дней и не продолжительнее 45 дней (наиболее часто менструация(месячные) имеет период 28 -30 дней); 3. Менструация(месячные) должна быть цикличной (т. е. менструация у каждой женщины должна иметь постоянную длительность): 4. Менструация должна иметь продолжительность не меньше 2 дней и не больше 7 дней, причем в течение всего этого времени общая кровопотеря не должна быть меньше 50 мл и больше 150 мл; 5. менструация не должна вызвать болезненных явлений.

Менструация—часть менструального цикла женского организма, отторжение функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки), сопровождающееся кровотечением. От первого дня менструации начинается отсчёт менструального цикла. Менструальная кровь обычно не свертывается, что объясняется наличием в ней ферментов, имеет боле темный цвет, чем циркулирующая в сосудах.

Гигиена менструального цикла: Во время менструации можно выполнять обычную работу. Нельзя: переутомляться, перегреваться и переохлаждаться, а такж необходимо избегать значительного физического напряжения. Во время менструации лучше пользоваться подкладными, чем вагинальными тампонами – опасность развития стафилококковог токсического шока (боли в животе, повышение температуры тела вплоть до потери сознания). Наружные половые органы обмывать от лобка к анусу, а не наобо Запрещается спринцевание, принятие ванны – риск инфицировани водой. Необходимо своевременное опорожнение кишечника и мо пузыря.

Источники информации: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. «Гинекология» Г. М. Савельева, В. Г. Бреусенко. Изд. «ГЭОТАР-Медицина» , Москва, 2004 2. «Гинекология» Л. Н. Василевская, В. И. Грищенко, Н. А. Щербина, В. П. Юровская. Изд. «Феникс» , Ростов-на-Дону 2004 3. «Гистероскопия» Г. М. Савельева, В. Г. Бреусенко, Л. М. Каппушева. Изд. «ГЭОТАР-Медицина» , Москва, 1999 4. Конспект лекций по дисциплине «Гинекология» , преподаватель Севостьянова Т. В. 5. www. ginecologi. ru 6. www. medicina. ru