Государственный медика- стоматологический университет им Евдокимова Кафедра Оперативной

Государственный медика- стоматологический университет им. Евдокимова Кафедра Оперативной хирургии и топографической анатомии МОЗГОВОЙ ПРЕЗЕНТАЦИЯ НА ТЕМУ: ОТДЕЛ ГОЛОВЫ Оболочки головного мозга

Мозг покрыт тремя оболочками. Самой твердой является твердая оболочка головного мозга – durae mater encephali. Далее следует паутинная оболочка головного мозга, и ближе всего к мозгу прилежит мягкая оболочка головного мозга- pia mater encephali.

ТВЕРДАЯ ОБОЛОЧКА ГОЛОВНОГО МОЗГА Эта оболочка отличается особой плотностью, наличием в своем составе большого количества коллагеновых и эластических волокон. Твердая оболочка головного мозга изнутри выстилает полости черепа, одновременно является надкостницей внутренней поверхности костей мозгового отдела черепа.

Твердая оболочка представляет собой пластинку толщиной около 0. 5 мм. Dura mater рыхло связана с костями свода черепа. На основании черепа она соединена с костями прочно и особенно в окружности турецкого седла, на скате и в области пирамид височной кости. В полости черепа твердая мозговая оболочка дает рад отростков, которые у места прикрепления к костям или по свободному краю расщепляются и образуют трехгранной формы полости или щели. Эти щели выстланы эндотелием и называются синусами твердой мозговой оболочка- sinus durae mater.

Самым крупным отростком твердой оболочки головного мозга является расположенный в сагиттальной плоскости и проникающий в продольную щель большого мозга между правым и левым полушариями серп большого мозга, или большой серповидный отросток (falx cerebri) 1 -твердая оболочка головного мозга; 2 -свод черепа; 3 -грануляции паугинной оболочки; 4 -верхний сагиттальный синус; 5 -кожа; 6 -эмиссарная вена; 7 -паутинная оболочка головного мозга; 8 -подпаутинное пространство; 9 -мягкая оболочка головного мозга; 10 -головной мозг; 11 -серп большого мозга.

Намет мозжечка (tentorium cerebelli) – располагается почти горизонтально между верхним краем пирамиды височной кости и клиновидной кость. Спереди и с боков, сзади –вдоль поперечных борозд затылочной кости. Намет мозжечка отделает серп большого мозга от полушарий головного мозга. 1 — фрагмент кости свода черепа; 2 — твердая оболочка мозга; 3 — паутинная оболочка; 4 — мягкая (сосудистая) оболочка; 5 — головной мозг; 6 — эпидуральное пространство; 7 — субдуральное пространство; 8 — субарахноидальное пространство; 9 — система ликвороносных каналов; 10 — субарахноидальные ячеи; 11 — артерии в ликвороносных каналах; 12 — вены в системе субарахноидальных ячей; 13 — струны — конструкции

Серп мозжечка, или малый серповидный отросток (falx cerebelli)расположен в сагиттальной плоскости. Передний его край свободен и проникает между полушариями мозжечка. Задний край серпа мозжечка продолжается в твердую оболочку головного мозга Серп мозга (1) и намет мозжечка(2).

Диафрагма (турецкого) седла (diaphragma sellae) представляет собой горизонтально расположенную пластинку с отверстием в центре, натянутую над гипофизарной ямкой и образующую ее крышу.

СИНУСЫ ТВЕРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИ Образованны за счет расщепления оболочки на две пластинки, являются каналами, по которым венозная кровь оттекает от головного мозга во внутренние яремные вены.

Верхний сагиттальный синус (sinus sagittalis superior), Нижний сагиттальный синус (sinus sagittalis inferior), Прямой синус (sinus rectus), Затылочный синус (sinus occipitalis) , Сигмовидный синус (sinus sigmoideus) , Пещеристый синус (sinus cavernosus) , Клиновидно-теменной синус (sinus sphenoparietalis) , Верхний и нижний каменистые синусы (sinus petrosus superior et sinus petrosus inferior).

СОСУДЫ И НЕРВЫ ТВЕРДОЙ ОБОЛОЧКИ ГОЛОВНОГО МОЗГА К твердой оболочке головного мозга подходит через правое и левое остистые отверстия средняя менингеальная артерия (ветвь верхнечелюстной артерии), которая разветвляется в височнотеменном отделе оболочки.

Твердая оболочка головного мозга иннервируется ветвями тройничного и блуждающего нервов, а также за счет симпатических волокон, поступающих в оболочку в толще адвентиции кровеносных сосудов. К оболочке в среднюю мозговую ямку подходят средняя менингеальная ветвь от верхнечелюстного нерва, а также ветвь от нижнечелюстного нерва.

ПАУТИННАЯ ОБОЛОЧКА ГОЛОВНОГО МОЗГА Паутинная оболочка головного мозга (arachnoidea mater encephali) располагается кнутри от твердой оболочки головного мозга. Она покрывает головной мозг, переходя с одной части мозга на другую, и ложится над бороздами. От мягкой оболочки головного мозга паутинная отделена подпаутинным (субарахноидальным) пространством (cavitas subaracnoidalis), в котором содержится цереброспинальная жидкость.

ПОДПАУТИННЫЕ ЦИСТЕРНЫ В местах, где паутинная оболочка располагается над широкими и глубокими бороздами, подпаутинное пространство расширено и образует большей или меньшей величины подпаутинные цистерны (cisternae subarachnoideae): Мозжечково-мозговая цистерна (cisterna cerebellomedullaris) Цистерна латеральной ямки большого мозга (cisterna fossae lateralis cerebri) Цистерна перекреста (cisterna chiasmatis) Межножковая цистерна (cisterna interpeduncularis)

МЯГКАЯ (СОСУДИСТАЯ) ОБОЛОЧКА ГОЛОВНОГО МОЗГА (PIA MATER ENCEPHALI) Самая внутренняя оболочка мозга. Она плотно прилежит к наружной поверхности мозга и заходит во все щели и борозды. Мягкая оболочка состоит из рыхлой соединительной ткани, в толще которой располагаются кровеносные сосуды, направляющиеся к головному мозгу и питающие его. В определенных местах мягкая оболочка проникает в полости желудочков мозга и образует сосудистые сплетения (plexus choroideus), продуцирующие спинномозговую жидкость.