ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г СЕМЕЙ Этические аспекты взаимоотношений

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г. СЕМЕЙ Этические аспекты взаимоотношений «врача и пациента. Права пациента. Конфиденциальность» Тема : « 2014 г.

План 1. Введение 2. Модели общения врача и пациента. 3. Взаимоотношения «врач-медицинская сестра» 4. Гуманное отношение к пациенту. 5. Профессиональная компетенция. 6. Заключение.

Введение • Вступая во взаимоотношения «врач-пациент» , человек вверяет профессионалу - медику или исследователю - самое ценное, чем он располагает - свое здоровье, достоинство, даже саму жизнь. • Если во взаимоотношениях врача и пациента возникает конфликт ценностей и интересов - что само по себе вполне естественно, - то, с точки зрения биоэтики, единственным приемлемым способом его разрешения является открытое честное обсуждение ситуации заинтересованными сторонами, поиск разумных аргументов в защиту собственной позиции, непредвзятое понимание оппонента, наконец, поиск взаимоприемлемого решения.

Моделей общения врача и пациента несколько: • информационная (беспристрастный врач, полностью независимый пациент); • интерпретационная (убеждающий врач); • совещательная (доверие и взаимное согласие); • патерналистская (врачопекун).

На протяжении всей истории медицины основой отношений между врачом и пациентом было и остается доверие. Умейте не только слушать, но и слышать пациента. Пациенту надо давать положительную информацию, настраивающую на перспективу пусть даже минимального улучшения.

Основные принципы медицинской этики. • информирование пациента о его правах; • информирование пациента о состоянии его здоровья; гуманное отношение к пациенту; • уважение человеческого достоинства пациента; • недопущение морального и физического ущерба пациенту (не навреди); • уважение права пациента на проведение медицинского вмешательства или отказа от него; • уважение права пациента на качественную и своевременную медицинскую помощь; • проявление бережного отношения к умирающему больному(дистрибутивная справедливость); • хранение профессиональной тайны; • поддержание на высоком уровне своей профессиональной компетентности; • защита пациента от некомпетентного медицинского вмешательства; • уважительное отношение к своим коллегам; • участие в медико-санитарном просвещении населения.

Моральный долг врача - информировать пациента о его правах. Он должен сообщать больному имена и должности, принимающих участие в его лечении, предоставлять cведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, со связанными с ним рисками, возможных вариантах медицинского вмешательства, результаты лечения.

Взаимоотношения «врач – медицинская сестра»

Вхождение в контакт Убедитесь в том, что вы знаете имена всех медицинских сестер отделения, и представляйтесь сами новичкам; помогайте новому персоналу ориентироваться. Ищите неформальные возможности для встреч с медицинскими сестрами; выделяйте время на неформальные беседы в кабинетах медсестер, выслушивая проблемы дня. Будьте в курсе развития медсестринских умений и изменений их ролей и обязанностей. Стоит подумать о том, чтобы провести немного времени с ночной сменой.

Обсуждайте с медсестрами, каким образом они могут брать на себя лидирующую роль при обходе палат, формировании приоритетных вопросов для обсуждения и в составлении расписания приглашений сотрудников внешних организаций и лиц для ухода за больными. · Будьте готовы разделить работу в случае возникновения критической ситуации: это может быть активное участие в контролировании пациента, который находится в состоянии агрессии или возбуждения. · Гарантируйте, что безопасность — ключевой вопрос в вашей повестке дня; посещайте собрания медсестер, посвященные вопросам охраны здоровья и безопасности. · Заблаговременно уведомляйте медсестер, когда вы будете присутствовать и когда вы будете недоступны.

Гуманное отношение к пациенту, уважение его законных прав. • Превыше всего врачи и медицинские сестры должны ставить сострадание и уважение к жизни пациента. Они обязаны уважать право пациента на облегчение страданий в той мере, в какой это позволяет существующий уровень медицинских знаний. Долг медицинского работника никогда не участвовать в действиях, направленных против физического и психического здоровья людей, не ускорять наступление смерти и не способствовать самоубийству больного.

Прежде всего - не навреди Главным этическим принципом в медицине является принцип – не навреди. Не причинение вреда, ущерба здоровью пациента – есть первейшая обязанность каждого медицинского работника. Пренебрежение этой обязанностью в зависимости от ущерба здоровью больного может стать основанием для привлечения медицинского работника к судебной ответственности.

Моральный и профессиональный долг врача - разъяснять пациенту последствия отказа от медицинской процедуры. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником. Если пациент не в состоянии выразить свою волю, врач вправе осуществлять показанные ему неотложное медицинское вмешательство на основе своего собственного решения.

Обязанность хранить профессиональную тайну. • Врач должен сохранять в тайне от третьих лиц доверенную ему информацию: о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья пациента, диагнозе, лечении, прогнозе его заболевания, а также о личной жизни пациента, даже после того, как пациент умрет. Не подлежат огласке также сведения о физических недостатках, вредных привычках, имущественном положении, круге знакомств и т. п. Целью сохранения профессиональной тайны является предотвращение возможного причинения больному морального или материального ущерба.

Врач вправе передавать конфиденциальную информацию без согласия пациента лишь в следующих случаях, предусмотренных законом: • в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю, • при угрозе распространения инфекционных заболеваний, • по запросу органов дознания и следствия, прокуратуры и суда в связи с проведением расследования или судебного разбирательства, • в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей, • при наличии оснований позволяющих предполагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.

Профессиональная компетенция Врач должен всегда поддерживать профессиональный уровень своей деятельности. Постоянное накопление специальных знаний и умений - профессиональный долг врача. Он должен быть компетентным в отношении моральных и юридических прав пациента. Профессиональная компетентность дает врачу моральное право самостоятельно принимать соответствующие решения в неординарных ситуациях и осуществлять руководство младшим медицинским персоналом.

Заключение • Я думаю, что изучение данной темы понадобится в нашей будущей работе, так как мы должны выработать свое психологическое чутье. Успех в лечении и взаимоотношениях с медицинскими сестрами возможен при сочетании доверительных человеческих отношений, основанных на здравом смысле, понимании, профессиональном уважении, тактичности и отзывчивости.

Список использованной литературы • 1. Коммуникативные навыки М. А. Асимов, Ю. В. Игнатьев • 2. Леднев В. С. Содержание образования: сущность, структура, перспективы. – М. : Высшая школа, 1991. – 224 с. • 3. Соколова В. В. Культура речи и культура общения. – М. : Просвещение, 1995. – 192 с. • 4. Дуброва В. П. Размышления о врачебном искусстве, или Социально-психологические факторы успешности деятельности врача // Медицина. – 1999. – № 3.