Государственное учреждение здравоохранения «Городская больница № 11 г. Тулы» ИНФОРМАЦИЯ об исполнении плана мероприятий за 2012 г. и ПЛАНЫ на 2013 г.
Кадры 2012 г Всего по больнице Стационар штаты физические 176, 25+0, 5 псих. +3 провизор а = 179, 75 87+3 д/о+3 с немед. (врач ЛФК, врач бактериолог, +1 псих. ) +2 провизора = 95 417, 25+31, 0 плат. Средний медицинский усл. +6 персонал фармац. = 454, 25 226+10 д/о 20 плат. усл. (19 фельд. +1 м/с физо) +2 фарм. = 258 (в т. ч. 29 медрегист. ) 56% 207, 25+6, Младший 0 плат. медицинский усл. = персонал 213, 25 97+4 д/о +3 плат. усл. = 104 48% 148, 5 88+1 д/о = 89 69% 55% Врачи Прочие 128, 0 Всего 500+18 д/о +23 938, 25+37, плат. усл. +2 0 плат. провиз. +2 усл. = фарм. +1 псих. 975, 25 = 546 % укомпл. 52% штаты физические Поликлиника % укомпл. штаты физические % укомпл. 47% 50+3 с немед. (врач ЛФК, 91, 0+0, 5 псих. врач = 91, 5 бактериоло г, +1 псих. ) = 53 57% 54% 197, 5+31, 0 плат. усл. = 228, 5 114 + 20 плат. усл. (19 фельд. +1 м/с физо) = 134 58% 64 43% 58, 75+6, 0 плат. 37 +3 плат. усл. = 64, 75 усл. = 40 61% 113, 5 79 69% 14, 5 10 68% 576, 0 309 53% 362, 25+37, 0 плат. усл. = 217 +23 плат. усл. = 237 59% 85, 25+3 40+2 провизора = 42 = 88, 25 219, 75+6 112 +2 фарм. = фармац. = 124 225, 75 399, 25
Категории и сертификаты 2012 г Всего по больнице Категория высшая I 27 8+1 с немед. обр. =9 Провизоры 2 Средний медицинский персонал Фармацевты Врачи Всего II Стационар Сертифик аты Категория высшая I II Поликлиника Сертифик аты Категория II Сертиф икаты высшая I 2 42+2 с немед. обр. =4 4 - - 6 83+2 с немед. обр. =85 11 2 4 41 16 6+1 с немед. обр. =7 - - 2 2 - - 34 108 7 197 20 45 2 102 14 63 1 1 2 1 1 - 2 - - 64 118 13 286 34 48 6 147 30 70 7 139 5 95
Кадровая потребность ГУЗ «Городской больницы № 11 г. Тулы» на период до 2018 г Наименование профессий рабочих и должностей служащих по ОКПДТР Код профессий рабочих и должностей служащих по ОКПДТР Фактичес- кое наличие на 01. 13, человек 1 1 2 Врач – терапевт 3 20463 2 Врач-пульмонолог 3 Врач-анестезиолог -реаниматолог № п/п 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Врачинфекционист Врачфункциональной диагностики Врач – рентгенолог Врач – отоларинголог Врач – офтальмолог Врач – невролог Врач – эндокринолог Врач – эндоскопист Врач – уролог Врачи-клинической лабораторной диагностики Врачи педиатры Врач по лечебной физкультуре Врач патологоанатом Врач физиотерапевт Акушерка Медицинская сестра Прогноз дополнительной потребности в кадрах по годам, человек 2013 2014 2015 2016 2017 2018 4 24 6 13 7 4 8 6 9 2 10 3 11 4 20463 2 1 1 - - - 1 20463 4 4 1 - 1 1 1 20463 5 4 1 1 1 - 1 20463 1 - - 1 20463 1 2 1 - 1 1 1 20463 2 1 - - 1 20463 1 1 - 1 1 20463 5 3 1 - 1 1 1 20463 1 1 - 1 - 1 - 20451 1 3 2 1 1 2 2 20459 2 3 1 1 1 20460 1 1 1 - 1 1 1 20448 2 1 1 - - 1 1 20448 2 2 1 - - 1 1 20086 5 1 - 1 1 24038 226 30 20 20 15 20 20
Кадровая потребность ГУЗ «Городской больницы № 11 г. Тулы» на период до 2018 г (продолжение) 20 Рентгенолаборант 26073 7 4 2 2 1 3 2 21 Фельдшер – лаборант 27330 10 6 2 2 2 4 5 22 23 24 25 26 Фельдшер Фармацевт Санитарки Юристконсульт Грузчик Подсобный рабочий Уборщик производственных 27328 27309 18112 27931 11768 20 2 97 2 4 10 1 2 2 15 1 - 1 1 10 - 2 1 15 1 1 2 2 15 1 16771 1 - - 19258 1 1 - - 2 27 28 помещений 29 Уборщик территории 19262 6 - 1 2 - 2 2 30 Лифтер пассажирских лифтов 13413 4 - 1 2 1 31 Плотник 16671 2 - 1 1 19861 2 2 - - 1 1 1 32 Электромонтер по ремонту и обслуживанию электрооборудования 33 34 35 36 Слесарь-сантехник Сторож Маляр Водитель 18560 18883 13450 11442 6 3 1 8 2 1 1 1 1 2 2 2 1 3 2 2 1 2 37 Слесарь-ремонтник 18559 - 1 - - 1 1 38 39 Газосварщик Повар 19756 16675 1 4 1 1 1 - 1 1 2 40 Мойщик посуды, кухонный рабочий, заготовитель пищевых полуфабрикатов 13249 4 2 1 2 3 466 108 73 58 49 85 89 Итого:
Информация по поликлинике ГУЗ «ГБ № 11 г. Тулы» Поликлиника оказывает медицинскую помощь взрослому населению Криволученской зоны Пролетарского района в количестве 56723, из них женщин – 31485, в том числе фертильного возраста – 12815; лиц пенсионного возраста – 23977 42%), работающих – 24681 (43%). 1. В программе «Модернизация здравоохранения Тульской области» на 2011 – 2012 гг. поликлиника участвует по следующим направлениям: По приобретению медицинского оборудования – биохимический анализатор – АU 480 Бекмен. Культер, стоимостью 1794000 руб. Установлен 30. 11. 2012 г. ; исследований за 2012 г. проведено – 4473. Внедрение современных информационных систем – электронная регистратура по записи на прием к врачу – установлено серверное оборудование; инфомат; 5 автоматизированных рабочих мест в регистратуре, что позволяет осуществлять запись через информационный киоск (инфомат), интернет-сайт: doktor 71. ru и центр телефонного обслуживания – 33 -83 -77. Оборудование установлено на сумму – 722863, 89 руб. С декабря 2012 г. по 12. 03, 2013 г. записались 1183 человека, из них 1057 - через инфомат, 126 чел. через интернет. Повышение доступности амбулаторной помощи – за 2011 – 2012 гг. освоена 100% денежная сумма в размере 8763300 руб. (на выплату субвенций + приобретение медикаментов), из них в 2011 г. освоена сумма в размере 1630134, 69 руб. ; в 2012 г. узким специалистам и среднему медперсоналу выплачено субвенций на сумму 5409714, 89 руб. и на приобретение медикаментов – 1723450, 42 руб. (всего 7133165, 31 руб. ).
Информация по поликлинике ГУЗ «ГБ № 11 г. Тулы» (продолжение) Должности В процентах 2011 г. 2012 г. Врачи 17074 руб. 26767 руб. 156% Медицинские сестры 10992 руб. 16232 руб. 147% Средняя заработная плата: Заработная плата в 2012 г. выросла в 1, 5 раза в сравнении с 2011 г.
Штаты и физические лица на конец отчетного 2012 г. в поликлинике штатных занятых Наименование должности 1 Число физических лиц основ ных работников на занятых должностях в поликлинике № стр. Коэф фици ент совместитель ства На 10 тыс. населения штаты 6 0, 55 7 16 физ лиц + д/о 8 8, 8 2 3 4 5 1 91, 00 47 + 3 д/о 2 2, 00 2 бактериологи 3 7 6, 00 6, 25 4 + 1 д/о 2 0, 8 0, 3 3, 2 1, 1 2, 6 0, 35 дерматовенерологи 13 1, 50 2 0, 26 0, 35 инфекционисты 17 1, 50 1 0, 66 0, 26 0, 18 кардиологи клинической лабораторной диагностики 18 20 27 1, 25 5, 00 3, 00 1 2 0, 8 0 0, 67 0, 22 0, 88 0, 53 0, 18 0 0, 35 35 2, 50 2 0, 8 0, 44 0, 35 36 3, 00 1 41 1, 50 55 58 59 60 1 2 3, 00 0, 75 3, 75 1, 00 34, 25 2 1 1 19 + 2 д/о 0, 3 0, 66 0, 67 0 0, 27 0 0, 6 0, 53 0, 26 0, 53 0, 13 0, 66 0, 18 6, 0 0, 18 0 0, 35 0 0, 18 3, 7 3 31, 50 18 + 2 д/о 0, 6 5, 6 3, 5 4 3, 25 2 0, 6 0, 57 0, 35 5 0, 50 0 0, 09 0 Врачи – всего в том числе специалисты: руководители организаций и их заместители акушеры – гинекологи неврологи оториноларингологи офтальмологи по лечебной физкультуре и спортивной медицине пульмонологи ревматологи рентгенологи рефлексотерапевты статистики терапевты - всего из них: терапевты участковые(включая терапевтов участковых приписных участков) травматологи - ортопеды ультразвуковой диагностики
Штаты и физические лица на конец отчетного 2012 г. (продолжение) в поликлинике штатных занятых Наименование должности Число физических лиц основ ных работников на занятых должностях в поликлинике № стр. Коэф фици ент совместитель ства На 10 тыс. населения штаты урологи 2 6 3 1, 50 4 1, 50 5 1 6 0, 67 7 0, 26 физ лиц + д/о 8 0, 18 физиотерапевты функциональной диагностики хирурги 7 8 9 2, 00 1, 00 3, 00 1 2 0, 5 0 0, 67 0, 35 0, 18 0, 53 0, 18 0 0, 35 эндокринологи Специалисты с высшим немедицинским образованием – всего: психологи Средний медперсонал – всего Из стр. 102 - в том числе по специальностям: акушерки инструкторы по гигиеническому воспитанию 10 2, 50 1 0, 44 0, 18 11 0, 50 1 0, 09 0, 18 12 13 0, 50 197, 50 1 111 + 3 д/о 0, 58 0, 09 34, 8 0, 18 20, 1 14 7, 50 5 0, 67 15 1, 00 1 инструкторы-дезинфекторы инструкторы по лечебной физкультуре лаборанты клинических лабораторий медицинские лабораторные техники (фельдшеры-лаборанты) медицинские сестры участковые врачей-терапевтов участковых по физиотерапии по функциональной диагностике по массажу 16 17 18 1, 00 5, 50 1 2 0, 36 19 14, 00 5 0, 36 20 21 22 23 24 138, 00 49, 50 13, 75 3, 50 4, 00 69 + 2 д/о 17 9 2 3 0, 5 0, 3 0, 65 0, 57 0, 75 медицинские статистики 25 1, 00 0 26 5, 75 4 + 1 д/о 0, 87 1 рентгенолаборанты
Штаты и физические лица на конец отчетного 2012 г. (продолжение) в поликлинике штатных занятых Наименование должности Число физических лиц основ ных работников на занятых должностях в поликлинике № стр. Коэф фици ент совместитель ства На 10 тыс. населения штаты фельдшеры 2 27 3 1, 00 4 1, 00 5 1 6 7 физ лиц + д/о 8 прочий медицинский персонал Младший медперсонал Прочий персонал 28 29 30 22, 75 58, 75 14, 50 23 35 + 2 д/о 9 + 1 д/о 0, 68 Всего должностей 31 362, 25 203 + 9 д/о 0, 58 1 Обеспеченность на 10000 населения врачами и средним медперсоналом даже на штатные ставки ниже, чем по городу: 16 и 34, 8 соответственно (город 2011 г. – 26, 7 и 63, 7). 2. 1. Кадры – укомплектованность физическими лицами Общая Врачами Медсестрами Уч. вр. терапевтами Участковыми медсестрами На 01. 2010 г. 63% 56% 69% 53% 56% На 01. 2012 г. 66% 56% 70% 60% 56% На 01. 2013 г. 65% 57% 63% 34%
Штаты и физические лица на конец отчетного 2012 г. (продолжение) Процент укомплектованности указан с лицами находящимися в декретных отпусках. % укомплектованности физическими лицами врачей ведущих амбулаторный прием составляет 54% (37 физ. лиц на 68 ст. ), как и укомплектованность узкими специалистами 54% (29 физических лиц на 53, 75 ст. ), но в течение 6 месяцев 2012 г. укомплектованность доходила до 40%, так как в начале 2012 г. уволились 6 врачей. Не хватает врачей – участковых терапевтов, окулистов, эндокринолога, ревматолога, травматолога, врачей рентгенологов, лаборантов. Снижение общей укомплектованности произошло за счет увольнения среднего мед. персонала, особенно участковых медсестер (с 21 до 17). Квалификационную категорию имеют 19 врачей (36, 5%): высшую – 14 I категорию – 4 II категорию – 1 Сертификат имеют 92% врачей, участковые врачи терапевты имеют все. В 2012 г. переподготовку прошли 12 врачей. Средний медперсонал: Квалификационную категорию имеют 79 медсестер (60%): высшую – 14 I категорию – 61 II категорию – 4 Сертификат имеют 77, 6%; участковые медсестры имеют все. Переподготовку прошли 33 человека.
3. Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» 3. 1 Укомплектованность участковой службы врачами увеличилась с 47, 6% до 57% (18 врачей на 31, 5 ст. ) за счет выхода из декретного отпуска 2 х врачей и одного врача вновь прибывшего. Но в течении 6 месяцев 2012 г. укомплектованность физическими лицами участковых врачей-терапевтов ведущих прием доходила до 38%. Процент укомплектованности участковыми медсестрами снизился на 19% (в связи с увольнением 4 м/с) и составил 34% (17 м/с), в 2011 г. – 56% (21 м/с). Сертификаты имеют все участковые терапевты и участковые мед. сестры. Квалификационную категорию имеют 9 участковых врачей (50%): высшую категорию – 8 чел. ; I категорию – 1 чел. Квалификационную категорию имеют 17 медсестер (100%): высшую категорию – 3 чел. ; I категорию – 13 чел. II категорию - 1 чел. 3. 2 Информационная поддержка ПНП «Здоровье» - в рамках проекта проведено 16 конференций на темы: - по родовым сертификатам - 3; - по дополнительной иммунизации - 4; - по дополнительной диспансеризации работающих - 6; - по профилактике СПИДа – 3.
3. Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» (продолжение) 3. 3 Диагностическое оборудование, полученное по национальному проекту «Здоровье» 3. 3. 1 В 2007 г. получен флюорографический цифровой малодозовый аппарат ФЦ – 01 «Электрон» , стоимостью 2 276 830 руб. В 2012 г. проведено исследований 21 436, что на 0, 3% больше 2011 г. и на 29% больше 2010 г. (соответственно 21 379 и 16 612 исследований). Аппарат работал в течение года без простоев. 3. 3. 2 В 2008 г. получен анализатор показателей гемостаза 2 х канальный АПГ 2 – 02. В 2012 г. проведено исследований 10 054, что в 1, 5 раза больше, чем в 2011 г. – 6 388 исследований. 3. 3. 3 В мае 2010 г. получен иммунно-ферментный анализатор «Биорат» , на котором в 2012 г. проведено 27 856 исследований, что практически на уровне 2011 г. – 27 788 исследований.
3. Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» (продолжение) 3. 4 Дополнительная диспансеризация работающих. Показатели План Осмотрено из них: 1 группа 2 группа Выявлено впервые заболевания Болезни эндокринологической системы Болезни системы кровообращения Болезни мочеполовой системы Болезни крови 2010 г. 2512 2420 – 96% 1000 – 41% 144 – 6% 405 168 – 41% 2011 г. 1400 1804 – 128% 591 – 33% 217 – 12% 234 109 – 46% 2012 г. 760 806 – 106% 249 – 31% 127 – 16% 141 56 – 40% 63 – 16% 21 – 9% 43 – 30% 31 – 8% 13 – 3% 20 – 8, 6% 12 – 8, 5% 10 – 7% Среди заболеваний впервые выявленных : 1 м. – эндокринные болезни – 40% 2 м. – болезни системы кровообращения – 30% 3 м. – болезни мочеполовой системы – 8, 5% По дополнительной диспансеризации в 2012 г. осмотрено 806 чел. , что составляет 106% от плана – 760. Оплата поступила полностью за 806 чел. , в размере 1 142 908 руб.
3. Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» (продолжение) 3. 5 Диспансерный скрининговый осмотр. План 720 чел. , осмотрено – 759 чел. (105%); из них 758 чел. (99, 9%) - 3 группа здоровья, 1 чел. (0, 1%) - 4 группа здоровья. Впервые выявленных заболеваний 10 (1, 3%), из них: 1 место болезни органов пищеварения – 3 2 место болезни крови, эндокринной системы, болезни глаз – 2 3 место болезни мочеполовой системы – 1 3. 6 Профилактические осмотры в составе выездной бригады. Однократно в составе областной комиссии выезд в Веневский район, п. Мордвес – 13. 02. 2012 г. врачей кардиолога, невролога, эндокринолога. Число осмотренных 129 чел. , выявлено патологии 103 чел. – 79, 8%, из них впервые выявлено заболеваний у 22 чел. – 21%; на стационарное лечение направлено 2 чел. ; на амбулаторное дообследование направлены 32 чел.
3. Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» (продолжение) 3. 7 Периодические мед. осмотры. Показатели План Осмотрено Проценты осмотренных Работники промышленных предприятий Выявлено заболеваний С подозрением на профзаболевания По ДУ с профзаболеваниями Декретированные группы – осмотрено Выявлено заболеваний: сифилис трихомониаз 2010 г. 2935 100% 2410 2011 г. 2585 100% 2094 2012 г. 1926 100% 1511 109 1 91 - 62 1 13 525 13 491 13 415 8 1 7 5 1 4 - Снижение по профосмотрам связано с выходом приказа МЗ СР РФ № 302 н, согласно которому невозможно провести полный объем обследования, учитывая штатное расписание (отсутствие врачей психиатров, наркологов, стоматологов) и материально-техническую базу поликлиники.
3. Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» (продолжение) 3. 8 Дополнительная иммунизация. По дополнительной иммунизации в 2012 г. проведены прививки: План Выполнено % выполнения V кори 155 198 120% RV кори 1015 100% Гепатит В 2270 3175 130% 50 50 100% 8840 100% V краснухи Грипп План к полученной вакцине выполнен на 100%. 3. 9 Работа с родовыми сертификатами. В 2012 г. беременных на учете состояло 370. Выдано родовых сертификатов всего – 352, в т. ч. с 30 недель беременности 352. Оплачено талонов № 1 – 351, получено средств по талону № 1 – 1026000 руб. Израсходовано 612103, 80 руб. : на заработную плату 409332, 78 руб. , на приобретение медикаментов 202771, 02 руб. (19, 8% к полученным средствам).
4. Медико-социальный кабинет для беременных В женской консультации ГУЗ «ГБ № 11 г. Тулы» с 01. 04. 2012 г. организован и работает медико-социальный кабинет: 1. Специалисты кабинета: -врач акушер-гинеколог -акушерка -психолог -социальный работник (по необходимости) -юрист (по необходимости) 2. Количество беременных, направленных в кабинет медико-социальной помощи - 52, из них: оказавшихся в трудной жизненной ситуации и взятых на учет в женской консультации и в Пролетарском отделе управления социальной защиты населения – 1 Выдано направлений: для получения единовременного пособия беременным в сроке свыше 25 недель, доход которых ниже прожиточного минимума - 33 обратившихся в ж/к с целью прерывания беременности и направленных в кабинет медико-санитарной помощи - 19 из них отказались от прерывания беременности и встали на учет - 11
5. Работа смотрового кабинета Показатели План Осмотрено Проценты осмотренных Из всего осмотренных - мужчин Процент осмотренных муж. 2010 г. 2011 г. 5000 100% 697 14% 5000 100% 987 20% 2012 г. I полугодие 2100 2158 100% 291 13, 5% Все первично осмотренные женщины обследованы цитологически – 100%. Злокачественных заболеваний выявлено: 2010 г. – 8 (рак мол. жел. – 5, рак простаты – 1, рак кожи - 2) 2011 г. – 5 (рак ш/матки – 1, рак мол. железы – 2, рак матки -1, рак простаты – 1) 2012 г. – 3, из них мужчин – 1, женщин - 2 (рак кожи, рак мол. железы, рак матки) В связи с увольнением акушерки смотровой кабинет не работает с июля 2012 г.
6. Выполнение программы государственных гарантий (муниципального заказа) 6. 1 Муниципальный заказ • по амбулаторной посещаемости выполнен на 70, 2%: при плане 290000 выполнено 203500 посещений. • план ФВД выполнен на 70, 2 % и составил 3 061 (при плане 4296). По ДМС принято 7 437, по платным услугам – 7 088, всего принято – 14 525. Общая посещаемость по поликлинике составила 218 085. Общая ФВД = 3 230. В 2012 г. низкая амбулаторная посещаемость и ФВД объясняются значительным снижением процента укомплектованности физическими лицами врачебных кадров, как узких специалистов, так и участковых терапевтов. В течении 6 месяцев 2012 г. процент укомплектованности узкими специалистами составлял 40%, а участковыми терапевтами – 38% Причина низкой укомплектованности : • Увольнение 6 врачей (в областные учреждения, коммерческие структуры, увольнение после длительной болезни) в январе – марте 2012 г. • Отвлечение 2 врачей (неврологов) на работу в военкомат, • 3 участковых терапевтов и хирурга в терапевтическое, пульмонологическое и хирургическое отделения стационара. • Выход двух участковых терапевтов в декретный отпуск. • Отпуск по уходу за ребенком одного врача участкового терапевта. • Учеба 6 врачей участковых терапевтов, 2 акушер-гинекологов, 2 пульмонологов, врача ЛФК, врача терапевта – всего 12 врачей. • Длительная болезнь (по 2 месяца и больше) врачей – участкового терапевта, невролога, уролога, дерматовенеролога. • Нахождение 2 х врачей в отпуске без содержания по уходу за тяжело больными родственниками. На конец года с приходом новых 9 врачей (из них 3 врача в декабре 2012 г. ) ситуация улучшилась и процент укомплектованности составил 57%
6. Выполнение программы государственных гарантий (муниципального заказа) продолжение 6. 2 Муниципальный заказ по стационарзамещающим технологиям. 6. 2. 1 Основные показатели стационара на дому Пролечено Проведено больными к/дней Средняя продолжительность курса План Процент выполнения плана 2010 г. 104 1005 9, 7 1000 100, 5% 2011 г. 565 5091 9, 0 5000 102% 2012 г. 325 3007 9, 3 3000 100% Структура заболеваний: 1 м. болезни системы кровообращения – 67% 2 м. болезни КМС – 21% 3 м. болезни органов дыхания – 4% 4 м. новообразования – 3% 5 м. болезни крови – 2, 6% СНД организовывается участковой службой, наблюдаются больные участковым врачом терапевтом и участковой медсестрой, при необходимости больные консультируются узкими специалистами – неврологом, окулистом, хирургом, им проводятся лабораторные обследования и функциональные исследования. В выходные дни больные осматриваются дежурным терапевтом и назначения выполняет дежурная участковая медсестра. Транспортное обеспечение используется по отдаленным участкам. Лекарственное обеспечение за счет больных
6. Выполнение программы государственных гарантий (муниципального заказа) продолжение 6. 2. 2 Дневной стационар работает на 99 коек: 90 коек в отделениях стационара, 9 коек в поликлинике. Профиль коек Терапевтические Инфекционные Хирургические Травматологические Гинекологические Неврологические Пульмонологические Всего: 2010 г. 26 15 10 10 3 20 15 99 2011 г. 26 15 10 10 3 20 15 99 2012 г. 26 15 15 15 3 25 99 Число коек на 10000 населения составляет 17, 4%. Основные показатели работы дневного стационара: Пролечено Проведено дней лечения Среднее пребывание План Процент выполнения плана 2010 г. 3035 32131 10, 6 32250 99, 6% Структура заболеваний: 1 м. болезни кровообращения 2 м. болезни КМС 3 м. болезни органов пищеварения 4 м. беременность 5 м. травма 2011 г. 3486 32762 9, 4 33000 99, 3% – 28% – 14% – 11% – 10% 2012 г. 3282 30969 9, 4 29650 104%
Скачать презентацию Государственное учреждение здравоохранения Городская больница 11 г
41fed3c79ea320b0d4a66735e769e181.ppt