Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения Москвы «Медицинский колледж № 1» ГБПОУ ДЗМ «МК № 1» Выпускная квалификационная работа Сравнение методов биохимического исследования инфаркта миокарда специальность 31. 02. 03 Лабораторная диагностика, базовая подготовка Выполнил Ф. И. О. Гладышев Михаил Александрович Курс IV группа 41 тл 9 Руководитель Ф. И. О. Кусков Дмитрий Валерьевич Рецензент Ф. И. О. Авилова Ольга Алексеевна Москва, 2016
Актуальность работы В Российской Федерации ежегодно более 150 тысяч человек страдают инфарктом миокарда, около 40 тысяч человек переносят повторный инфаркт миокарда в течение первого года. Всего в РФ Первичный ИМ Повторный ИМ
Цель работы Сравнить эффективность методов диагностики инфаркта миокарда Задачи работы Охарактеризовать Проанализировать существующие литературные источники по методам известные маркеры исследования инфаркта сердечнососудистых заболеваний миокарда Провести определение кардиоферментов и специфических белков Определить эффективность проведенных методов определения
Объект исследования Деятельность медицинского лабораторного техника при проведении исследования кардиоферментов и специфических белков в сыворотке крови Предмет исследования Методы исследования кардиоферментов и специфических белков Методы исследования • • Поисково-информационный Поисково-аналитический Экспериментальный Сравнительный анализ
Биохимические показатели для диагностики инфаркта миокарда Креатинфосфокиназа(КФК/КК) Тропонины I и T Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) Аспартатаминотрансфераза (АСТ) Миоглобин Фибриноген Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
ГБУЗ «ГКБ № 57» ДЗМ Миоглобин Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
ELLIPSE GETEIN 1100
Алгоритм определения креатинфосфокиназы 1 2 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Алгоритм определения тропонина I и миоглобина 2 3 4 5 7 8 9 10 1 6 6 7 8
н Па т № ци 1 ен Па т № ци 2 ен Па т № ци 3 ен Па т № ци 4 ен Па т № ци 5 ен Па т № ци 6 ен Па т № ци 7 ен Па т № ци 8 ен Па т№ ци 9 ен т№ 10 ие Па ц 300 275 Активность КФК 250 225 200 175 150 125 100 75 50 25 0 Активность КФК
7 Па нт № ци 9 ен т№ 10 8 нт № ие Па ц 6 нт № ие Па ц 5 нт № ие Па ц 4 нт № ие Па ц 3 нт № ие Па ц нт № 2 нт № ие Па ц 150 Активность миоглобина 135 Активность миоглобина 120 105 90 75 60 45 30 15 0
н Па т № ци 1 ен Па т № ци 2 ен Па т № ци 3 ен Па т № ци 4 ен Па т № ци 5 ен Па т № ци 6 ен Па т № ци 7 ен Па т № ци 8 ен Па т№ ци 9 ен т№ 10 ие Па ц 30 Активность тропонина I 25 20 15 10 5 0 Активность тропонина I
Показатели (нормы) Пациент № КФК Миоглобин Тропонин I (не более 172 Ед/л. ) (19 -92 мкг/л) (2 – 5 нг/мл) 1 100 30 4 2 90 30 20 3 200 35 4 4 123 33 4 5 43 70 3 6 250 130 15 7 140 15 8 43 84 4 9 118 50 2 10 108 33 3
Заключение Результаты активности ферментов сыворотки могут быть правильно интерпретированы только с учетом клинической картины заболевания и в сопоставлении с данными, полученными другими методами диагностики.
Скачать презентацию Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Департамента здравоохранения Москвы
презентация Гладышев.pptx