ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬОГО ОБРАЗОВАНИЯ «БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ Зав. кафедрой терапии и сестринского дела с уходом за больными, д. м. н. , проф. Назифуллин В. Л. Презентация на тему: «Врачебная тайна в педиатрии» . Выполнила: студентка группы П-205 В Рафикова А. Р Проверила к. м. н. , доцент Муслюмова С. С.
Врачебная тайна в педиатрии.
Враче бная та йна — медицинское, правовое, социально-этическое понятие, представляющее собой запрет медицинскому работнику сообщать третьим лицам информацию о состоянии здоровья пациента, диагнозе, результатах обследования, самом факте обращения за медицинской помощью и сведений о личной жизни, полученных при обследовании и лечении. Запрет распространяется также на всех лиц, которым эта информация стала известна в случаях, предусмотренных законодательством.
Врачебная тайна относится к основным принципам клятвы Гиппократа: … Что бы при лечении — а также и без лечения — я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из того, что не следует когдалибо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной….
Врачебная тайна, в силу особенностей самой врачебной деятельности - важнейшее понятие деонтологии (от греч. deon - должное и logos - учение) как учения о принципах поведения медицинского персонала в общении с больным и его родственниками. Однако специфика врачебной тайны состоит в том, что её сохранность гарантируется законодательно, так же, как и законодательно обеспечивается путём установления определённых запретов и юридической ответственности за её разглашение.
Новейшая история законодательного регулирования врачебной тайны сегодня насчитывает полное десятилетие: 12 декабря 2003 г. исполнилось 10 лет со дня принятия Конституции Российской Федерации, которая сформулировала правовые основы для защиты врачебной тайны, и 22 июля 2003 г. - 10 лет со дня утверждения Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, определивших объём врачебной тайны и субъектов ответственности за её разглашение, а также ограничивших случаи предоставления сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина. Часть 1 статьи 23 Конституции РФ устанавливает право каждого гражданина на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну. Врачебная тайна, являясь личной тайной, доверенной врачу, относится к так называемым профессиональным тайнам. Право на неразглашение врачебной тайны принадлежит к числу основных конституционных прав человека и гражданина.
Это право гарантируется также пунктом 6 статьи 30 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан (далее - Основы), который относит сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, к числу основных прав пациента.
Врачебную тайну составляют: информация о факте обращения за медицинской помощью; информация о состоянии здоровья гражданина; информация о диагнозе заболевания; иные сведения, полученные при обследовании и лечении гражданина. Закон запрещает разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, специально оговорённых законом. С согласия гражданина или его законного представителя законом допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях.
Закон устанавливает перечень случаев, когда допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя. Так, предоставление сведений, являющихся врачебной тайной, без согласия гражданина допускается: 1) в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю; 2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений; 3) по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством; 4) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей; 5) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.
Соблюдение врачебной тайны, конечно, относится ко всем больным вне зависимости от их возраста в том числе и к детям. Однако этот вопрос в педиатрической печати, насколько мы знаем, не обсуждался. А между тем сохранение медицинской тайны врачом и сестрой, обслуживающими детей, имеет особенности и заслуживает внимания.
У ребенка (особенно дошкольного и школьного возраста) могут быть свои тайны, раскрытия которых он стыдится. Врач выявляет то, что хотелось бы ему скрыть, или сам ребенок, доверившись врачу, делится с ним своей тайной, которую нередко он считает постыдной. Так, дети обычно стыдятся наличия у них каких-то уродующих пороков развития (например, шестипалости на стопах ног, больших родимых пятен где-то на скрытых одеждою частях тела и пр. ), ночного недержания мочи, онанизма. И родители обычно заинтересованы скрыть от посторонних эти недостатки. Они стремятся также сохранить в тайне какие-то пороки развития наследственного происхождения, умственную отсталость ребенка и т. д. . Нарушение медицинской тайны снижает авторитет врача и доверие к нему как со стороны ребенка, так и со стороны матери.
Но закон предусматривает охрану медицинской тайны, если этим не нарушаются интересы общества. Родители иногда заинтересованы скрыть наличие у ребенка инфекционной болезни (например, дизентерии или бактерионосительства). Возможность оповещения об этом санитарноэпидемиологической организации, в результате чего ребенка могут госпитализировать, а в квартире произвести дезинфекцию, приводит их в смятение. Они уговаривают врача избежать направления в больницу, обещая пунктуально соблюдать все его предписания. В подобных случаях врач не должен идти на какие-то уступки и тем самым рисковать безопасностью общества. Проявляя должный такт, следует убедить родителей в необходимости оповещения и проведения соответствующих противоэпидемических мер.
Недопущение осведомления больного ребенка о диагнозе тяжелой болезни, угрозе стойких последствий после нее и тем более об опасности смертельного исхода - это нерушимое правило медицинской деонтологии. Такое осведомление для ребенка в том возрасте, в котором он может осознать опасность, недопустимо. Скрывать же эти сведения от родителей неправильно. Осторожно, по возможности смягчая психическую травму и не лишая надежды на возможность улучшения, выздоровления, можно сказать правду.
Спасибо за внимание!
Скачать презентацию ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬОГО ОБРАЗОВАНИЯ БАШКИРСКИЙ
педиатрия.pptx