Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Энгельсский медицинский колледж» ДИПЛОМНАЯ РАБОТА Роль медицинской сестры в профилактических мероприятиях по предупреждению развития пролежней у тяжелобольных пациентов Студентка: группы 540 специальность 060501 «Сестринское дело» Скиба Ксения Валерьевна Руководитель: Мищерова Юлия Сергеевна Энгельс 2014
Актуальность исследования Пролежни распространенное и часто возникающее осложнение обездвиженных тяжелобольных пациентов Объект исследования: Сестринский персонал Цель исследования: изучение теоретических и практических вопросов роли медицинской сестры в профилактике пролежней у тяжелобольных пациентов МУЗ ГБ № 1.
Задачи исследования: 1. Изучить теоретические основы пролежней; 2. Сформулировать направления деятельности медицинской сестры в профилактике пролежней; 3. Провести анализ статистических данных, полученных при работе с учетной документацией, ведения карт сестринского наблюдения за больными; 4. Проанализировать хронометраж рабочего времени медицинских сестер в уходе за больными с целью профилактики пролежней; 5. Разработать предложения по оптимизации работы медицинской сестры в мероприятиях по профилактике пролежней.
Термин пролежень (decubitus), происходит от латинского слова decumbere (лежать). Наиболее важными факторами, способствующими образованию пролежневых язв, являются: - непрерывное давление, - силы смещения, - трение и влажность. Большую роль в развитии пролежней играют ограниченная двигательная активность больных, недержание мочи и кала, недостаточное уход и неадекватное белковое питание.
Динамика и структура поступающих больных с в отделения МУЗ ГБ № 1 Отделение анестезиологии и реанимации Нейро-хирургическое отделение Терапевтическое отделение Гнойно-хирургическое отделение
Анализ статистических данных Локализация пролежней у 12 госпитализированных больных В области крестца В области большого вертела В седалищной области Первичная профилактика Консервативное лечение Хирургическое лечение
Анализ статистических данных Лечебные мероприятия Первичная профилактика Консервативное лечение Хирургическое лечение от 35 до 50 старше 50 лет По полу соотношение мужчин и женщин составило 2: 1
Приказ МЗ РФ от 17 апреля 2002 г. N 123 "Протокол ведения больных. Пролежни» Общие подходы к профилактике пролежней: - своевременная диагностика риска развития пролежней; - своевременное начало выполнения профилактических мероприятий; - адекватная техника выполнения простых медицинских услуг, в т. ч. по уходу.
Приказ МЗ РФ от 17 апреля 2002 г. N 123 "Протокол ведения больных. Пролежни» —уменьшение давления на костные выступы; —предупреждение трения и сдвига тканей во время перемещения пациента или размещении в постели; —наблюдение за кожей над костными выступами; —поддержание чистоты кожи и ее умеренной влажности; —обеспечение пациента адекватным питанием и питьем; —обучение пациента приемам самопомощи для перемещения; —обучение родственников принципам ухода.
Анализ статистических данных Хронометраж рабочего времени медицинской сестры Уход за пациентом Хозяйственная деятельность СЭР Выполнение врачебных назначений Служебные разговоры Работа с документацией
ПРЕДЛОЖЕНИЯ Для обеспечения безопасной работы медицинской сестры иметь в наличии адекватное количество вспомогательного оборудования (подъемники, кровати, «скользящие простыни» ); Создавать условия для самостоятельной активизации пациентов, обеспечивая их специальными вспомогательными приспособлениями; Проводить обучение медицинского персонала безопасным для себя и пациентов приемам перемещения;
ПРЕДЛОЖЕНИЯ Разрабатывать плакаты, памятки для пациентов и их родственников содержащие основные рекомендации ухода, смены положения, питания и т. д. , что будет способствовать процессу обучения и экономии времени медицинского персонала; Для передачи информации о пациенте вести сестринскую документацию, составлять план сестринских вмешательств, план смены положения; Проводить повышение квалификации медицинских сестер с целью увеличения грамотности в вопросах профилактики пролежней.
Скачать презентацию Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования Энгельсский
Диплом%20пролежни%20(1) (1).pptx