Государственная политика в сфере здравоохранения как составляющая социально

Государственная политика в сфере здравоохранения как составляющая социально ориентированного государства

ЗАЛОГ УСПЕХА ПОЛИТИЧЕСКАЯ ВОЛЯ УСТОЙЧИВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ФИНАНСИРОВАНИЕ БЕСПЛАНТО КАЧЕСТВЕННО ДОСТУПНО

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СТАТЬЯ 45 КОНСТИТУЦИИ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ ГРАЖДАНАМ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПРАВО НА ОХРАНУ ЗДОРОВЬЯ, ВКЛЮЧАЯ БЕСПЛАТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СТАТЬЯ 3 ЗАКОНА О ЗДРАВООХРАНЕНИИ (С УЧЕТОМ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ, ВСТУПАЮЩИХ В СИЛУ С 26. 12 2014 г. ) § СОЗДАНИЕ УСЛОВИЙ ДЛЯ СОХРАНЕНИЯ, УКРЕПЛЕНИЯ И ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ § ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДОСТУПНОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ § ПРИОРИТЕТНОСТЬ МЕР ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ НАПРАВЛЕННОСТИ § ПРИОРИТЕТНОСТЬ РАЗВИТИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ § ПРИОРИТЕТНОСТЬ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ, НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ, ЖЕНЩИН ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И В ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД, ИНВАЛИДОВ И ВЕТЕРАНОВ § ОБЕСПЕЧЕНИЕ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ § ФОРМИРОВАНИЕ ОТВЕТСТВЕННОГО ОТНОШЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ К СОХРАНЕНИЮ, УКРЕПЛЕНИЮ И ВОССТАНОВЛЕНИЮ СОБСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И ЗДОРОВЬЯ ОКРУЖАЮЩИХ § ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ОРГАНОВ, ОРГАНИЗАЦИЙ ЗА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ § ОТВЕТСТВЕННОСТЬ НАНИМАТЕЛЕЙ ЗА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ

ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕНННЫМИ СРЕДСТВАМИ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ОБЕСПЕЧЕНИЕ СРЕДСТВАМИ ТЕХНИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БЕСПЛАТНОЕ САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ 13 ЛЕЧЕНИЕ И ОЗДОРОВЛЕНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ВЫПЛАТА ПОСОБИЙ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И ИНВАЛИДНОСТИ 11 ВИДОВ ПОСОБИЙ

УДЕЛЬНЫЙ ВЕС ГОСУДАРСТВЕННЫХ РАСХОДОВ НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ РЕСПУБЛИКА БЕЛАРУСЬ 4% СТРАНЫ Европейского союза - 9, 6% СТРАНЫ СНГ – 6, 3% РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ – 6, 3%

ГОСУДАРСТВЕННЫЕ МИНИМАЛЬНЫЕ СОЦИАЛЬНЫЕ СТАНДАРТЫ В ОБЛАСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОРМАТИВ БЮДЖЕТНОЙ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ РАСХОДОВ НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ НА ОДНОГО ЖИТЕЛЯ НОРМАТИВ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ ВРАЧАМИ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА НОРМАТИВ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ БОЛЬНИЧНЫМИ КОЙКАМИ НОРМАТИВ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ АПТЕКАМИ НОРМАТИВ ОБЕСПЕЧЕННОСТИ БРИГАДАМИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ПРОГРАММЫ НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ на 2011 -2015 гг. «КАРДИОЛОГИЯ» НА 2011 2015 гг. ПРОФИЛАКТИКИ, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА 2010 2014 гг. ПО ПРЕОДОЛЕНИЮ ПОСЛЕДСТВИЙ КАТАСТРОФЫ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС НА 2011 -2015 ГОДЫ И НА ПЕРИОД ДО 2020 ГОДА УСТОЙЧИВОГО РАЗВИТИЯ СЕЛА НА 2011– 2015 ГОДЫ ПО СОЗДАНИЮ БЕЗБАРЬЕРНОЙ СРЕДЫ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТ И ФИЗИЧЕСКИ ОСЛАБЛЕННЫХ ЛИЦ ПРОФИЛАКТИКИ ВИЧИНФЕКЦИИ НА 2006 -2010 и на 2011 2015 гг. НАЦИОНАЛЬНЫХ ДЕЙСТВИЙ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ И ПРЕОДОЛЕНИЮ ПЬЯНСТВА И АЛКОГОЛИЗМА «ТУБЕРКУЛЕЗ» НА 2005 -2009 и на 2010 2014 гг. УСКОРЕННОГО РАЗВИТИЯ УСЛУГ В СФЕРЕ ИНФОРМАЦИОННОКОММУНИКАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ НА 2011 -2015 ГОДЫ

Додипломная и последипломная подготовка специалистов в системе здравоохранения Республики Беларусь Додипломная подготовка: 4 государственных медицинских университета (г. Витебск, г. Гомель, г. Гродно, г. Минск) Последипломная подготовка Белорусская государственная медицинская академия последипломного образования Факультет повышения квалификации в Витебском медицинском университете 291 - доктор медицинских наук 1308 кандидатов медицинских наук

ЭКСПОРТ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В ЦЕЛОМ ПО СТРАНЕ 158, 7 тысяч пациентов из 122 стран - Азербайджан, Российская Федерация, Казахстан, Украина, Грузия, Израиль, Ливия, Китай, Армения, США, Туркменистан, Узбекистан, Япония, Германия и др. ЭКСПОРТ УСЛУГ (МЛН. ДОЛЛ. США) 36, 3 60 Экспорт услуг через все каналы реализации (млн. долл. США) 24, 4 9

ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 2014 2013 ПЛАН ВСЕГО – 24 740, 8 МЛРД. РУБ. : РЕСПУБЛИКАНСКИЙ БЮДЖЕТ – 3 620, 8 МЛРД. РУБ. МЕСТНЫЙ БЮДЖЕТ – 21 120, 0 МЛРД. РУБ. ВСЕГО – 27 826, 8 МЛРД. РУБ. : РЕСПУБЛИКАНСКИЙ БЮДЖЕТ – 4 582, 8 МЛРД. РУБ. МЕСТНЫЙ БЮДЖЕТ – 23 243, 95 МЛРД. РУБ. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИСТОЧНИКИ ФИНАНСОВЫХ СРЕДСТВ РАЗВИТИЕ ВНЕБЮДЖЕТНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РАСШИРЕНИЕ ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РАСШИРЕНИЕ ЭКСПОРТА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

Лекарственное обеспечение 56% ГОСУДАРСТВЕННОЙ ФОРМЫ СОБСТВЕННОСТИ 2 955 аптек 1215 (отеч. генерики) 4886 (зарубежн. про-во) 178 (отеч. оригин. ЛС)

Современное фармацевтическое производство 17 предприятий имеют 48 сертификатов GMP 12

Современное фармацевтическое производство Экспорт – 29 стран 13

Обеспеченность врачами 350 докторов 1700 кандидатов наук 8 академиков 13 членовкорреспондентов 32 – заслуженные деятели науки 282 - профессора 1041 – доценты 182 - члена иностранных академий

Выдано 4137 лицензий на медицинскую и фармацевтическую деятельность Медицинская деятельность Регион Юр. лица Г НГ Брестская область 179 152 Витебская область 159 Гомельская область ИП Фармацевтическая деятельность Деятельность, связанная с оборотом наркотических средств Психологическа я деятельность Юр. лица НГ НГ Г нг ЮЛ ИП 80 18 27 65 2 3 13 108 30 25 24 60 - 3 2 182 118 44 20 15 60 1 3 2 Гродненская область 147 112 63 18 22 55 - 2 3 Минская область 153 161 57 24 49 54 4 2 6 86 40 19 13 60 1 - 4 Могилевская область 175 г. Минск 320 714 66 34 97 119 23 20 19 Всего 1315 1451 380 158 247 473 31 33 49 Итого: 3146 405 504 82

Государственная система здравоохранения РНПЦ Областные, 17 13 больницы Центральные районные 120 (городские) больницы 129 Диспансеры Поликлиники, самостоятельные и в составе Амбулатории врача общей практики, 619 649 врачебные амбулатории Фельдшерские пункты, фельдшерско-акушерские пункты 2260

01, 5 млн 0, 6 млн 2 млн 12 млн. 50 млн. ЦЕНА ЖИЗНИ? 100 млн. – ….

Структура разноуровневой систем ыоказания перинатальной помощи 4 уровень – РНПЦ «Мать и дитя» 4 3 уровень – областные родильные дома и детские больницы 3 2 уровень – межрайонные родильные дома и детские больницы 3 560 км 1 уровень - родильные отделения и детские отделения центральных районных больниц 3 3 4 3 3 3 2 650 км

АКЦИИ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ И РАННЕМУ ВЫЯВЛЕНИЮ ЗАБОЛЕВАНИЙ АКЦИИ «ЗДОРОВОЕ СЕРДЦЕ – ДОЛГАЯ ЖИЗНЬ» , «СКАЖИ ЗДОРОВОМУ СЕРДЦУ - «ДА» ОХВАЧЕНО свыше 450 ДНИ ПРОФИЛАКТИКИ ТЫС. ЧЕЛОВЕК АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И ИНСУЛЬТА ОБРАТИЛОСЬ 200 ТЫС. ЧЕЛОВЕК § ПОВЫШЕНИЕ АД РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ ЗАРЕГИСТРИРОВАНО У 26% ЧЕЛОВЕК § 11% УЧАСТНИКОВ УЗНАЛИ О СВОЕМ ПОВЫШЕННОМ АРТЕРИАЛЬНОМ ДАВЛЕНИИ § У 43% ВЫЯВЛЕНЫ ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА ВПЕРВЫЕ 3 МАСШТАБНЫЕ АКЦИИ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ РАКА: ОСМОТРЕНО 65 ТЫС. ЧЕЛОВЕК - ВЫЯВЛЕНА ОНКОПАТОЛОГИЯ ПАТОЛОГИИ У 5 ТЫС. ЧЕЛОВЕК

Первичная медицинская помощь: ПЕРВИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ – ПРИОРИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ОСМОТРЕНО 98, 1% ПОДЛЕЖАЩЕГО ОСМОТРАМ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ 36, 9 % ГРУППА Д 2 19, 4 % ГРУППА Д 1 43, 9 % ГРУППА Д 3 ПЕРВИЧНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ, НА 100 000 НАСЕЛЕНИЯ ДОЛЯ НИЗ 87, 1 % ДОЛЯ НИЗ 86, 8 %

Первичная медицинская помощь: Участковый врач (ВОП) Помошник врача модель формирования «команды» в рамках Медицинская терапевтического участка сестра (врач +помощник врача участковая +медицинская сестра 1: 2).

Модель "Команда“ Анализ работы терапевтического участка проводился по «индикаторам качества » Функции КОНСУЛЬТАНТ Функции ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ Функции АДМИНИСТРАТОР Врач-терапевт участковый Помощник врача Медсестра участковая

Информатизация АРМ «Регистратура» 29 поликлиника г. Минска Интернет-регистратура Личное обращение Телефонная связь Мобильные устройства Инфокиоск

Амбулаторная карта

Республиканские научно-практические центры «КАРДИОЛОГИЯ» РАДИАЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ И ЭКОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА «МАТЬ И ДИТЯ» ДЕТСКОЙ ОНКОЛОГИИ И ГЕМАТОЛОГИИ И ИММУНОЛОГИИ ОНКОЛОГИИ И МЕДРАДИОЛОГИИ ИМ. Н. Н. АЛЕКСАНДРОВА ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ ПУЛЬМОНОЛОГИИ И ФТИЗИАТРИИ ГИГИЕНЫ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ, ИНФОРМАТИЗАЦИИ, УПРАВЛЕНИЯ И ЭКОНОМИКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НЕВРОЛОГИИ И НЕЙРОХИРУРГИИ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И МИКРОБИОЛОГИИ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ТРАНСФУЗИОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКИХ БИОТЕХНОЛОГИЙ

CONCORD-2 Europe 2005 -2009 Childhood ALL Lancet 2015; 385; 977– 1010 Global surveillance of cancer survival 1995 -2009: Analysis of individual data for 25 676 084 patients from 279 population-based registers in 67 countries German Austria Canada Norway Belgium French United Kingdom Australian reg. Swiss Belarus Italian reg. US reg. Denmark Portugal Croatia Netherlands Sweden Ireland Israel Iceland Spanish Finland Japanese reg. Slovakia Latvia Turkey Net Survival 91. 8 91. 1 90. 6 89. 7 89. 2 89. 1 88. 6 88. 4 88. 3 87. 7 87. 2 86. 8 85. 9 85. 5 85. 3 85. 0 84. 1 83. 3 81. 9 81. 1 78. 2 75. 0 73. 1 95% CI 89. 8 - 93. 7 86. 9 - 95. 2 88. 5 - 92. 7 84. 4 - 94. 9 86. 1 - 93. 3 87. 7 - 90. 8 87. 6 - 90. 7 85. 9 - 91. 4 83. 8 - 93. 0 83. 6 - 93. 0 84. 9 - 90. 5 86. 9 - 88. 4 81. 5 - 92. 9 80. 7 - 92. 9 80. 0 - 91. 8 82. 7 - 89. 2 80. 9 - 90. 1 79. 1 - 91. 5 80. 5 - 89. 4 70. 0 -98. 3 79. 1 - 87. 4 75. 3 - 88. 5 76. 8 - 85. 4 69. 5 - 87. 0 64. 3 - 85. 8 66. 1 - 80. 2 27

ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ КРУПНЫХ СУСТАВОВ (НА 1 МЛН. НАСЕЛЕНИЯ) БЕЛАРУСЬ 580 АНГЛИЯ 1500 ГЕРМАНИЯ 2300 ФРАНЦИЯ 1600 - 1700 ИТАЛИЯ 1200 РОССИЯ 170 - 180 США 1400 Количество ТРАНСПЛАНТАЦИЙ (НА 1 МЛН. ЖИТЕЛЕЙ)

ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ КАРДИОХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩЬЮ (НА 1 МЛН. НАСЕЛЕНИЯ) НА 1 МЛН. НАСЕЛЕНИЯ В ГОД НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНЯТЬ: · КОРОНАРОГРАФИЙ – 3000; · СТЕНТИРОВАНИЙ – 1000; · ОПЕРАЦИЙ НА ОТКРЫТОМ СЕРДЦЕ – 1000 (EUROPEAN HEART INSTITUTE, EUROPEAN ACADEMY OF SCIENCE AND ARTS) Страна Кол-во кардиохирургически х операций (на 1 млн. нас. в год) Кол-во рентгенэндоваскулярных вмешательств (имплантация стентов, стентграфтов и др. ) (на 1 млн. нас. в год) Франция Германия Польша Литва Россия Украина 671 921 518 590 351 332 824 1020 581 630 512 387 Беларусь ( Европа США 339 684 1211 547 1216 1878

РЕЙТИНГИ РЕСПУЛИКИ БЕЛАРУСЬ ДОСТУПНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ – 1 МЕСТО (КАНАДА, БРУНЕЙ, БЕЛАРУСЬ) ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ВРАЧАМИ НА 10 ТЫС. ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ КОЙКАМИ НА 10 ТЫС. ЭФФЕКТИВНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (BLOOMBERG) 1 – ГОНКОНГ – 83, 3 - 5, 2% - 1856 $ 3 – ИЗРАИЛЬ - 82, 1 – 7, 4% - 2599 $ 23 - ПОЛЬША - 76, 8 – 6, 7 % - 895 $ 47 – БЕЛАРУСЬ – 72, 1 – 6, 06% - 463 $ 50– США – 78, 7 - 17, 1 % - 9146 $ 54 - РОССИЯ – 71, 0 – 6, 6% - 957 $ КРИТЕРИИ: ОЖИДАЕМАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ДОЛЯ РАСХОДОВ НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ОТ ВВП ЗАТРАТЫ НА ДУШУ НАСЕЛЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЬ МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ 3 МЕСТО (АНГЛИЯ, ШВЕЙЦАРИЯ, БЕЛАРУСЬ)

Достоверность данных подтверждена в мае 2011 г. Мr. Kenneth Hill, Stanton-Hill Research, LLC Chair, the Technical Advisory Group of the UN Inter-agency Group for Child Mortality Estimation (IGME)

ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ РОЖДАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ ЕСТЕСТВЕННЫЙ ПРИРОСТ МЕДИКО - ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОЖИДАЕМАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ПРИ РОЖДЕНИИ ИЗРАИЛЬ ГЕРМАНИЯ ПОЛЬША УКРАИНА КАЗАХСТАН РФ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ЕВРОПЕЙСКАЯ МИНИСТЕРСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ ВОЗ, МИНСК 21 -22 ОКТЯБРЯ 2015 Г. ОХВАТ ВСЕХ ЭТАПОВ ЖИЗНИ В КОНТЕКСТЕ ПОЛИТИКИ ЗДОРОВЬЕ-2020 ОРГАНИЗАТОРЫ: ЕВРОПЕЙСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ БЮРО ВОЗ В СОТРУДНИЧЕСТВЕ С МИНИСТЕРСТВОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БЕЛАРУСИ ДЕЙСТВОВАТЬ РАНЬШЕ, ДЕЙСТВОВАТЬ ВОВРЕМЯ, ДЕЙСТВОВАТЬ СООБЩА МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ