Городская среда. Гигиенические проблемы урбанизации. Гигиена жилых и

Городская среда. Гигиенические проблемы урбанизации. Гигиена жилых и общественных зданий

История градостроительства - 8-3 тыс. лет до н.э. - примитивные поселения (стоянки, архаические крепости); - 1,9-1,5 тыс. лет до н.э. – древние города планеты (Вавилон, Иерусалим) – существовали водопровод, канализация, строгие правила сохранения и улучшения окружающей среды; - 7-15 века н.э. (эпоха феодализма) – города-крепости – строились без всякого плана, вокруг селились крестьяне, мелкие ремесленники, характерны возрастание плотности застройки, снижение внимания к благоустройству; - 18 -19 века и 1-ая половина 20 века (эпоха промышленной революции) и 2-ая половина 20века (эпоха научно-технической революции) – концентрация территориально-производственных, аграрно-промышленных и животноводческих комплексов вызвали процесс урбанизации.

Урбанизация как социально-гигиеническая и экологическая проблема. Под термином «урбанизация» понимают глобальный процесс, обусловленный развитием производственных сил и форм социального общения, которые вызывают глубокие преобразования городов и селений на основе роста индустрии, увеличения количества транспорта, ускорения жилищного строительства и распространения городского образа жизни на самые удаленные уголки страны (академик РАМН Г.И. Румянцев). Под термином «урбанизация» понимают многогранный глобальный социально-экономический процесс, связанный с резко усилившимся в эпоху научно-технической революции (ХХ век) развитием и концентрацией производственных сил и форм социального общения, с широким распространением городского образа жизни, с новыми явлениями в культуре (академик РАМН Ю.П.Пивоваров).

Урбанизация характеризуется: - концентрацией на относительно небольших территориях городов общественных богатств, населения и деятельности людей; - сокращением числа поселений при росте их размеров; - возникновением городских агломераций, которым способствует развитие экономики; - возрастанием интенсивности воздействия городов на все объекты окружающей природной среды и на всю биосферу планеты; - формированием специфических городских факторов, негативно влияющих на здоровье населения: повышенный уровень нервных перегрузок, транспортная усталость, скученность населения, недостаточная обеспеченность жильем и др. Урбанизация охватывает социальную и демографическую структуру населения, расселение (концентрация населения в городах, миграция сельского населения в города, реорганизация сельских местностей в городские) и образ жизни населения (высокий уровень материальной и духовной жизни), приводит к повышению химической, физической и психической нагрузки на организм человека.

Понятие об инфраструктуре поселения Комплекс инженерных систем, призванных обеспечить физиологические потребности человеческого организма в условиях искусственной среды обитания, а также социальных объектов, обеспечивающих потребности человека как социального существа, получил название инфраструктуры поселения. Социальная, инженерная и транспортная инфраструктура поселения – комплекс объектов социального и культурно-бытового обслуживания населения, а также сооружений, инженерного оборудования и коммуникаций транспорта, связи, обеспечивающий устойчивое функционирование и развитие поселений. С увеличением поселения. С увеличением размера поселения возрастает мощность его инфраструктуры и усложняется ее организация. Достаточное и надежное функционирование инфраструктуры поселения играет большую роль в поддержании санитарно-эпидемиологического благополучия в поселении и создании приемлемых условий жизни населения.

Основные источники загрязнения воздуха городов индустриальных стран. Влияние загрязненного атмосферного воздуха на санитарные условия жизни населения Автотранспорт (Москва – 88%, Томск – 79%, Краснодар – 76%, Калининградская область – 83,7%, г. Калининград – 86,4%, что в 6,4 раза больше стационарных источников) Промышленные предприятия Тепловые электростанции Качество воздуха в г. Калининграде характеризуется третьей градацией: загрязнение воздуха высокое, неблагоприятное для здоровья. Максимальные месячные превышения ПДК – по бенз(а)пирену – в 7,5 раз. Загрязнение атмосферного воздуха резко ухудшает условия жизни населения, что проявляется в снижении прозрачности атмосферы, уменьшении естественной освещенности, повышении туманообразования, неблагоприятном эстетическом воздействии на жилища и общественные здания (быстрое загрязнение стекол, мебели, гибель комнатных растений неприятный запах, невозможность проветривать помещения и т.д.)

Основную долю в выбросы по области внесли предприятия электро­энергетики (29,3%), лесной, деревообрабатывающей и целлюлозно-бу­мажной промышленности (28,6%), непроизводственных подотраслей (18,4%), топливной подотрасли (7,8%, из которых 7,4% — предприятия ООО «Лукойл-Калининградморнефть»), прочих подотраслей (6,5%). По данным Калининградского центра по гидрометеорологии и мо­ниторингу окружающей среды (КЦГМС), состояние атмосферного воз­духа в г. Калининграде определяли выбросы следующих загрязняющих веществ: Пыль (Qcp= 1,1 ПДК). Диоксид серы (дср = 0,1 ПДК). Двуокись азота (дср = 1,7 ПДК). Окись азота (дср = 0,02 ПДК). Оксиды углерода (дср = 0,7 ПДК). Сероводород (дср = 0,001 мг/м3). Сероуглерод (дср = 2 ПДК). Аммиак (дср =1,0 ПДК). Бенз(а)пирен (дср = 3,0 ПДК), где дср — среднегодовая концентрация определяемого вещества.

Перечень основных объектов-загрязнителей атмосферы представлен в табл.1.2. По-прежнему самым значительным источником загрязнения атмос­феры оставался автотранспорт. В 2002 г. выбросы от автотранспорта составили 180,1 тыс. т, что составляет 83,7% от суммарного выброса по области и 86,4% от суммарного выброса по г. Калининграду. Выбросы от автотранспорта по г. Калининграду в 6,4 раза превысили таковые от ста­ционарных источников.

Радиусы пешеходной доступности объектов обслуживания (СП 30-102-99)

Система социального и культурно-бытового обслуживания в совре­менных городах организуется по ступенчатому принципу, в основу ко­торого положена частота пользования тем или иным объектом. В соот­ветствии с этим все объекты этой части инфраструктуры делятся на объекты повседневного, периодического и эпизодического пользования (рис.). К учреждениям социально-бытового обслуживания повседневного пользования относятся детские дошкольные учреждения, общеобразо­вательные школы, магазины товаров первой необходимости и пр.; эти учреждения должны располагаться в пределах пешеходной доступнос­ти (табл.) для всех жителей микрорайона. Учреждения периодического пользования (районные административ­ные учреждения, кинотеатры, интернет-кафе, поликлиники, универ­сальные магазины) обслуживают население жилого района и размеща­ются в пределах затрат времени на проезд в общественном транспорте не более 15 мин.

Учреждения эпизодического пользования (городские и областные административно-деловые учреждения, специализированные ЛПУ, театры, музеи, выставочные залы, супермаркеты и др.) размещают, как правило, на отдельных участках в пределах города; в крупных и круп­нейших городах возможно размещение некоторых учреждений эпизо­дического пользования и на территории пригородных зон и зеленого пояса. Структура социально-бытового обслуживания в городе 1 — городской центр; 2 — центр жилого района; 3 — центр микрорайона; 4 — граница жилого района; 5 — микрорайон; 6 — зеленые насаждения жилого района; 7 — городские зеленые насаждения.

Основные отечественные гигиенические требования к размещению городов и других населенных пунктов 1) Осуществление планировки отдельных экономических районов 2) Ограничение роста крупных и сверхкрупных городов 3) Правильный выбор территории для строительства нового города 4) Функциональное зонирование города, с выделением жилой, промышленной, коммунально-складской, пригородной зоны и зоны внешнего транспорта 5) Обращение особого внимания на застройку жилой зоны 6) Возможность создания всех видов коммунального благоустройства (водопровод, канализация, сбор, удаление и обезвреживание твердых отходов; центральное отопление; газо- и электроснабжение и т.д.) 7) Планирование мероприятий по санитарной охране атмосферного воздуха, водоемов и почвы; предупреждению вредного воздействия шума, вибрации, электромагнитных полей и других негативных факторов в населенных пунктах

Парапрофессиональные заболевания Реальная возможность переноса производственных вредных веществ с рабочего места домой в настоящее время не вызывает сомнения. Известны многочисленные случаи возникновения парапрофессиональных заболеваний у членов семей, в первую очередь у детей, причиной которых являлись загрязнен­ные рабочая одежда и обувь. Описаны случаи возникновения парапрофессиональных забо­леваний у детей, родители которых работали на производстве, связанном с применением свинца. У детей были обнаружены кли­нические проявления свинцовой интоксикации, а в моче — вы­сокое содержание этого металла. Похожие наблюдения сделаны и в отношении ртути, бериллия и других химических соединений, в частности асбеста. У женщин, мужья которых профессионально связаны с асбестом, отмечены случаи возникновения злокачествен­ных опухолей Таким образом, человек даже в помещении постоянно подвер­гается воздействию целого ряда факторов различной природы и, как правило, малой интенсивности. Вместе с тем, их комбиниро­ванное действие может привести к развитию различного рода за­болеваний или болезненных состояний.

Факторы жилища и их влияние на здоровье

«Синдром больных зданий» Под термином «синдром больных зданий» (СБЗ) следует по­нимать появление различных жалоб и признаков нарушения здо­ровья у людей вскоре после вселения в законченные строитель­ством новые административные или жилые здания. Считается, что основной причиной возникновения проблемы СБЗ является уве­личение степени герметичности (уменьшение притока наружного воздуха) и широкое применение синтетических материалов при строительстве и меблировке современных, в первую очередь офис­ных, помещений.

«Синдром больных зданий» Существует две категории «больных» зданий. Первая катего­рия — это «временно больные» здания. Жалобы на плохое само­чувствие, развитие болезненных состояний связаны либо с каче­ством строительных или отделочных материалов, либо с функци­онированием санитарно-технического оборудования. Причиной их возникновения чаще всего является превышение допустимых уров­ней содержания в воздушной среде помещений тех или иных хи­мических веществ, например, формальдегида (раздражение глаз и слизистых дыхательных путей). Очевидно, что патогенез СБЗ яв­ляется многофакторным, включающим в себя целый комплекс взаимодействующих между собой факторов внутренней среды по­мещений (см. табл.).

«Синдром больных зданий» Категория «временно больных» зданий, как правило, включает в себя недавно построенные или недавно реконструированные зда­ния, в которых частота и интенсивность проявления болезненных симптомов ослабевает с течением времени. В большинстве случаев (примерно через полгода) они исчезают совсем, что связано либо со значительным уменьшением эмиссии летучих компонентов, со­держащихся в строительных и отделочных материалах, либо с устра­нением первопричины заболевания (например, замена линолеу­ма, выделяющего повышенные концентрации токсических веществ на другой безопасный для здоровья материал). Поэтому здания этой категории обычно не рассматриваются в контексте СБЗ.

«Синдром больных зданий» Для зданий второй категории — «постоянно больных» — мож­но говорить о СБЗ. Отличительной особенностью СБЗ является то, что признаки (симптомы) расстройства здоровья у людей возникают при нахождении в помещениях, параметры окружаю­щей, в том числе воздушной, среды которых не превышают обще­принятых пороговых значений (предельно-допустимая концентра­ция — ПДК). При данном синдроме у лиц, находящихся в подоб­ных помещениях, появляются жалобы на слабость, головные боли, раздражение конъюнктивы глаз, слизистых оболочек носа и гор­ла, нарушение вкусовых ощущений и т.д. Эти явления исчезали или значительно уменьшались, как только обитатели таких зда­ний выходили на улицу. Данной группе симптомов дали название «синдром больных зданий», руководствуясь при этом содержанием понятия синдром как совокупность симптомов, указывающих на присутствие ка­кой-либо болезни или характеризующих ее. В таблице приведены основные группы симптомов, ассоциируемых с СБЗ.

Симптомы, связанные с «синдромом больных зданий»

«Синдром больных зданий» Есть все основания полагать, что качество воздуха, в первую очередь его химический состав, имеет важное значение в возник­новении СБЗ. Однако во многих случаях уровни концентраций химических веществ слишком низки, чтобы служить причиной появления вышеуказанных симптомов. С другой стороны, убеди­тельно доказано, что количество органических соединений в воз­духе помещений, связанных с возникновением СБЗ, намного больше, чем в наружном воздухе рядом со зданием и в большин­стве случаев их концентрации выше. Вероятной причиной появления СБЗ является эффект синер­гизма токсического действия десятков, а то и сотен органических веществ различных химических классов, присутствующих в воздуш­ной среде помещений, который во много раз может превосходить эффект вредного действия отдельно взятого химического вещества. Физиологические механизмы, обусловливающие возникнове­ние и поддержание СБЗ, еще недостаточно изучены. Считается, что одним из таких механизмов могут оказаться подострые реак­ции организма на экологический стресс, вызванные постоянны­ми усилиями организма человека распознать искусственные хи­мические соединения, которые присутствуют в воздушной среде помещений^ Феномен СБЗ еще предстоит изучить в теоретическом и науч­ном плане. Практическая же сторона этого вопроса заключается в том, что лечащий врач должен помнить о СБЗ, особенно если ему предстоит обслуживать коллективы банковских служащих, кол­лективы страховых, торговых, посреднических и др. компаний, работающих в новых современных зданиях и помещениях, в каж­дом пятом из которых, по данным зарубежных исследователей, возникают описанные выше симптомы.