Горная болезнь Ольга Ржавская Историческая справка Поверья

Горная болезнь Ольга Ржавская

Историческая справка Поверья древних народов о горной болезни Ис – ядовитый воздух Тутэк - злой дух в образе девушки Дам гири – удушье Гиндукуш – гинди(индиец) и куштен(убивать)

Историческая справка Хронология изучения горной болезни 37– 32 гг. до н. э. – первое упоминание воздействия высоты (Китайский поход) 1590 г. – четко изложены симптомы (Хосе де Акоста) 1878 г. – замечена связь горной болезни с недостатком кислорода (P. Bert) 1895 г. - подметил её учащение зимой и весной (Н. Третьяков) 1890 г. – выявлены усугубляющие факторы лишнего веса и алкоголя. . (В. И. Кушелевский) 1937 -1941 гг. - подробно изучено состояние кислотнощелочного. равновесия при ГБ (Г. Е. Владимиров, И. М. Дедюлин) 1949 г. - изучены изменения со стороны высшей нервной деятельности. (Н. Н. Сиротинин)

Высотная болезнь Состояние, связанное с кислородным голоданием вследствие понижения парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе. Возникает высоко в горах, а также при полётах на парапланах, дельтапланах, воздушных шарах и др. Начинается примерно с 2000 метров и выше над уровнем моря. Горная болезнь - разновидностью высотной болезни.

Горная болезнь Основные факторы Недостаток кислорода Недостаток углекислой кислоты Усугубляющие факторы Климатогеографические факторы Индивидуальные факторы

Климатогеографические факторы усиленная солнечная радиация сильные ветры продолжительные низкие температуры резкий перепад температуры между ночью и днем низкая влажность воздуха степень электризации атмосферы прочие

Индивидуальные факторы пол, возраст, индивидуальная устойчивость физическое и психоэмоциональное состояние сон, полноценное питание и водно-солевой баланс тепловой баланс организма уровень тренированности степень акклиматизации физическая нагрузка степень и продолжительность кислородного голодания алкоголь, избыточная масса тела, наличие заболеваний и травм высотный опыт

Виды классификаций высот по зонам компенсации по горным уровням по зонам высокогорья по физиологическим изменениям

Классификация высоты по зонам компенсации до 2000 м — зона индифферентности 2000 -4000 м — зона полной компенсации свыше 4000 м — зона неполной компенсации

Классификация высот по горным уровням до 1000 м — низкогорье от 1000 до 3000 м— среднегорье свыше 3000 м — высокогорье

Классификация высот по зонам высокогорья до 5200— 5300 м — зона полной акклиматизации — длительное время до 6000 м — зона неполной акклиматизации — до нескольких месяцев до 7000 м — зона адаптации — до двух-трех недель до 8000 м — зона частичной адаптации — до 6— 7 дней свыше 8000 м — предельная (летальная) зона — до 2 — 3 дней

Классификация высот по физиологическим изменениям 1500— 2500 м - промежуточные высоты - вероятность ГБ невелика 2500— 3500 м - большие высоты – ГБ развивается при быстром подъёме 3500— 5800 м - очень большие высоты – ГБ развивается часто > 5800 м - экстремальные высоты - прогрессирующее ухудшение состояния

Обобщенная схема 1000 -3000 м. — скрытая гипоксия; 3000 -5000 м. — компенсированная гипоксия; выше 5000 м. — декомпенсированная гипоксия.

Характерные высоты проявления признаков горной болезни в различных горных районов Проявления горной болезни возникают Камчатка ~ c 1500 м Альпы ~ c 2500 -3000 м Кавказ ~ c 3000 -3500 м Тянь-Шань ~ с 3500 м Анды ~ с 4000 м Проявления горной болезни могут не возникать Памир ~ до 4500 м Гималаи ~ до 5000 м

Механизм развития горной болезни Уменьшение атмосферного давления Уменьшение парциального давления кислорода в воздухе Уменьшение парциального давления кислорода в легких Уменьшение парциального давления кислорода в артериальной крови Гипоксия клеток ЦНС и внутренних органов Гипервентиляция легких, уменьшение углекислой кислоты в крови Усиление гипоксии тканей, паралич дыхательного центра

Формы горной болезни Ø Острая горная болезнь Ø Отек легких Ø Отек мозга

Острая горная болезнь Симптомы слабость, утомляемость головная боль, головокружение, шум в ушах нарушение сна, сонливость учащенное сердцебиение одышка при физической нагрузке потеря аппетита, тошнота и рвота, метеоризм, диарея сухость во рту, жажда, нарушение зрения

Острая горная болезнь Первая помощь прекращение набора высоты, спуск вниз нормализация сна витаминизированное питье купирования головной боли купирование тошноты, рвоты

Отек легких Симптомы бледность, цианоз, ограничение подвижности сильная жажда, отсутствие мочеиспускания повышение температуры учащенное дыхание, шум и хрипы при дыхании учащенное сердцебиение, повышение артериального давления сухой кашель, кашель с пенистой и розовой мокротой сдавление и боль в грудной клетки симптом ваньки-встаньки, полу-сидячее положение

Отек легких Первая помощь немедленный спуск вниз полу-сидячее положение оксигенотерапия через пеногазитель портативная гипербарическая камера венозные жгуты на нижние конечности медикаментозная терапия

Портативная гипербарическая камера

Отек мозга Симптомы бледность, цианоз, ограничение подвижности сильная жажда, отсутствие мочеиспускания сердцебиение, одышка распирающие головные боли многократная рвота, не приносящая облегчения нарушение равновесия и походки, нарушение речи изменение поведения: агрессия, апатия повышение температуры, изменение зрачков онемение конечностей, угнетение сознания

Отек мозга Первая помощь немедленный спуск вниз транспортировка на спине с приподнятым головным концом обеспечение проходимости дыхательных путей оксигенотерапия портативная гипербарическая камера медикаментозная терапия

Профилактика горной болезни Кардиотренировки Соблюдение режима сна и отдыха Полноценное питание Соблюдение водно-солевого и теплового баланса Прием витаминов и адаптогенов Эффективная акклиматизация