Гормональные препараты. ГИПОТАЛЯМУС Кортико либерин Сомато Гонадо

Гормональные препараты.

ГИПОТАЛЯМУС Кортико либерин Сомато Гонадо Тироли Дофамин Мелано Гипоталямус статин- релин берин Пролакто либерин ГИПОФИЗ Сомато либерин + + +/+ + + АКТГ СТГ ФСГ ТТГ Пролактин МСГ Окси АДГ (вазо и ЛГ тоцин прессин + + + + кора печень яични щито молоч сетчатка матка почки надпо ки, севидная ные же и кожа (задержка чечников менники железа лезы + жидкости + + + и объема МКС сомато эстроге Т 3, молоко стимуляция циркули (альдо медины ны (эстра Т 4 , каль сокращений рующей стерон), диол), гес цитонин беременной крови), ГКС рост тагены матки сосуды (гид мышц, (прогесте (сужение рокор костей, рон), сосудов, тизон) внутрен тестостерон повыше них органов ние АД)

Гормональные препараты: 1. вещества белкового и пептидного строения- препараты гормонов гипоталамуса, гипофиза, паращитовидной и поджелудочной желез, кальцитонин; 2. производные аминокислот- препараты гормонов щитовидной железы, препараты гормонов эпифиза; 3. стероидные соединения- препараты гормонов коры надпочечников и половых желез.

Препараты гормонов гипоталямуса Аналоги соматостатина Соматостатин (стиламин) Октреотид (сандостатин) Ланреотид (соматулин) Аналог соматолиберина Серморелин Аналог тиролиберина Протирелин (рифатироин) Дофаминомиметики Бромокриптин Каберголин (достинекс) Хинаголид Аналоги гонадорелина Гозерелин (золадекс) Трипторелин

ПРЕПАРАТЫ АДРЕНОКОРТИКОТРОПНОГО ГОРМОНА КОРТИКОТРОПИН, ТЕТРАКОЗАКТИД ПРЕПАРАТЫ СОМАТОТРОПИНА СОМАТРОПИН ПРЕПАРАТЫ ПРОЛАКТИНА ЛАКТИН ПРЕПАРАТЫ ГОНАДОТРОПНЫХ ГОРМОНОВ ГИПОФИЗА И ИХ АНТАГОНИСТЫ ФОЛЛИТРОПИН АЛЬФА, ФОЛЛИТРОПИН БЕТА, ХОРИОНИЧЕСКИЙ ГОНАДОТРОПИН, МЕНОТРОПИН, ДАНАЗОЛ ПРЕПАРАТЫ ЗАДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА ОКСИТОЦИН, ДЕСМОПРЕССИН, ТЕРЛИПРЕССИН ПРЕПАРАТЫ СРЕДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА ИНТЕРМЕДИН

1. Средства заместительной терапии – препараты инсулина. 2. Средства, способствующие высвобождению эндогенного инсулина, - производные сульфанил- мочевины и глиниды. 3. Средства, уменьшающие инсулинорезистентность и способствующие поступлению глюкозы в ткани – бигуаниды, тиазолидиндионы (глитазоны). 4. Средства, угнетающие всасывание глюкозы в тонком кишечнике, - ингибиторы αглюкозидазы.

Препараты инсулина ультракороткого действия – начало действия через 10 -15 минут, пик 0, 5 -2 часа, продолжительность (34 часа). Хумалог (инсулин Лизпро) фирмы Эли Лилли» из-за молекулярной модификации инсулина человека (замена местами аминокислот лизина и пролина) отличается более быстрым началом и более короткой продолжительностью действия, чем простой инсулин. Новорапид (Аспарт) получен путем замещения остатка пролина на остаток аспарагиновой кислоты в положении В 28 молекулы человеческого инсулина.

• Препараты инсулина короткого действия – начало действия через 30 минут, пик 1 -3 часа, продолжительность до 6 -8 часов: 1. Актрапид НМ фирмы «Ново Нордикс» нейтральный раствор человеческого инсулина. 2. Хумулин регуляр фирмы «Эли Лилли» нейтральный раствор человеческого инсулина. 3. Инсуман рапид фирмы «Хехст» нейтральный раствор инсулина, идентичного человеческому.

Препараты инсулина средней продолжительности действия – начало действия через 1 -2 часа, пик через 2 -15 часов, длительность действия 18 -24 часа. Протафан НМ фирмы «Ново- Нордиск» - суспензия изофана человеческого инсулина. Хумулин НПХ фирмы «Эли Лилли» суспензия изофана человеческого инсулина.

Инсуман базаль фирмы «Хехст» - суспензия изофана человеческого инсулина. Берлинсулин Н базаль фирмы «Берлин-Хеми» цинксуспензия изофана человеческого инсулина.

Монотард НМ фирмы «Ново. Нордиск» - цинк- суспензия аморфного (30%) и кристаллического (70%) инсулина человеческого биосинтетического. Хумулин Л фирмы «Эли Лилли» смешанная цинк- суспензия (аморфная и кристаллическая) инсулина человеческого (30 и 70% соответственно).

Препараты инсулина длительного действия - начало через 4 -5 часов, пик через 8 -24 часа, длительность 24 -36 часов: Ультратард НМ фирмы «Ново-Нордиск» - цинк суспензия кристаллического человеческого инсулина (рекомбинант ДНК). Созданы двухпиковые смешанные инсулины. Это комбинации инсулина короткого и пролонгированного действия (среднепролонгированного действия.

Производные сульфанилмочевины Препараты 1 -й генерации – толбутамид, хлорпропамид, карбутамид Препараты 2 -й генерации – глибенкламид, глипизид, гликлазид, гликвидон Препараты 3 -й генерации – глимепирид Несульфанилмочевинные секретагоги – глиниды 1. Репаглинид (новонорм) 2. Натеглинид (старликс)

Бигуаниды 1. Диметилбигуаниды: метформин 2. Бутилбигуаниды: буформин Тиазолидиндионы 1. Розиглитазон (авандиа) 2. Пиоглитазон (актос)

ЭФФЕКТЫ ТИРЕОИДНЫХ ГОРМОНОВ 1. Повышается утилизация О 2 2. Повышается теплопродукция 3. Повышается поглощение клетками глюкозы и аминокислот 4. Повышается число, активность митохондрий 5. Повышается РНК полимеразная активность 6. Увеличивается м РНК 7. Повышается активность ферментов 8. Повышается синтез белка 9. Симпатомиметические эффекты

Препараты ГКС 1. Аналоги естественных гормонов Гидрокортизон 2. Синтетические производные гидрокортизона (корбеф) Преднизолон (ацетат, гемисукцинат) Преднизон (апо-преднизон) Метилпреднизолон (метипред) 3. Фторированные синтетические производные глюкокортикоидов Дексаметазон Триамцинолон (кенакорт) 4. Глюкокортикоиды для местного применения Бетаметазон (целестон) Флуцинолона ацетонид (синафлан) Флуметазона павилат (лоринден) Клобетазон (дермовейт) 5. Глюкокортикоиды для ингаляционного применения Беклометазон (бекотид) Флунизолид (ингакорт) Флутиказона пропионат (фликсотид)

Фармакологическое действие ГКС 1. 2. 3. 4. Противовоспалительное Иммуносупрессивное Противоаллергическое Противошоковое