ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ГИПОФИЗА, ЩИТОВИДНОЙ, ПАРАЩИТОВИДНОЙ, ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗ И

ГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ГИПОФИЗА, ЩИТОВИДНОЙ, ПАРАЩИТОВИДНОЙ, ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗ И СИНТЕТИЧЕСКИЕ САХАРОСНИЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА

План лекции 1. 2. 3. 4. 5. 6. Классификация гормональных препаратов Фармакологическая характеристика гормональных препаратов гипофиза Фармакологическая характеристика гормональных препаратов щитовидной железы и антитиреоидные средства Фармакологическая характеристика гормональных препаратов паращитовидной железы Фармакологическая характеристика гормональных препаратов поджелудочной железы и синтетические сахароснижающие средства Форма выпуска и дозировка

1. Классификация гормональных препаратов Гормональные препараты – лечебные средства, которые представляют собой естественные гормоны или их синтетические аналоги. По химическому строению гормональные препараты можно разделить: n Белкового и полипептидного строения n Производные аминокислот n Стероидные соединения Гормональные препараты классифицируются также в зависимости от места их образования в той или иной эндокринной железе.

2. Фармакологическая характеристика гормональных препаратов гипофиза Классификация и номенклатура Препараты передней доли гипофиза n Кортикотропин n Соматотропин n Гонадотропин хорионический n Гонадотропин менопаузный n Лактин

2. Фармакологическая характеристика гормональных препаратов гипофиза Классификация и номенклатура (продолжение) Препараты средней* и задней доли гипофиза n Интермедин* n Окситоцин n Питуитрин n Адиурекрин

2. Фармакологическая характеристика гормональных препаратов гипофиза Фармакодинамика кортикотропина: - стимулирует функцию коры надпочечников - повышает биосинтез и выделение глюкокортикостероидов (частично минералокортикоидов и андрогенов) - противовоспалительное действие - антиаллергическое действие - иммунодепрессивное действие показания к применению: Гипофункция коры надпочечников, синдром отмены

2. Фармакологическая характеристика гормональных препаратов гипофиза Фармакодинамика соматотропина: В печени под влиянием соматотропина образуются соматомедины – вещества, которые стимулируют в организме развитие скелета, органов и тканей Анаболический эффект показания к применению: Гипофизарный нанизм

2. Фармакологическая характеристика гормональных препаратов гипофиза Гонадотропины – белково-пептидные гормоны, которые влияют на функцию женских и мужских половых желез. К ним относят фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ), лютеотропный (ЛТ)

2. Фармакологическая характеристика гормональных препаратов гипофиза Фармакодинамика Гонадотропин менопаузный развитие яичников n созревание фолликулов n усиление сперматогенеза Гонадотропин хорионический способствует переходу фолликула в желтое тело n

2. Фармакологическая характеристика гормональных препаратов гипофиза Показания к применению Гонадотропинов -Понижение функции половых желез у мужчин и женщин - бесплодие

2. Фармакологическая характеристика гормональных препаратов гипофиза Фармакодинамика лактина Усиливает лактацию в послеродовый период, оказывает содействие в отложении жира в организме за счет уменьшения распада жировых клеток Показания к применению Гипогалактия

2. Фармакологическая характеристика гормональных препаратов гипофиза Фармакодинамика Препараты средней* и задней доли Интермедин улучшает активность палочек и колбочек, остроту зрения, адаптацию глаз в темноте Окситоцин, питуитрин повышают сократительную активность гладких мышц матки, в больших дозах усиливают тонус миометрия. Окситоцин стимулирует выработку молока. Питуитрин обладает вазопресивным и антидиуретическим действим Адиурекрин Антидиуретическое действие

2. Фармакологическая характеристика гормональных препаратов гипофиза Показания к применению Интермедин Дегенеративные изменения сетчатки Окситоцин, питуитрин Слабость родовой деятельности Адиурекрин Несахарное мочеизнурение, энурез

3. Фармакологическая характеристика гормональных препаратов щитовидной железы и антитиреоидные средства

3. Фармакологическая характеристика гормональных препаратов щитовидной железы и антитиреоидные средства Классификация и номенклатура Тиреоидные - Тиреоидин - Лиотиронин (Трийодтиронин) Антитиреоидные (тиреостатики) - Тиамазол (Мерказолил)

3. Фармакологическая характеристика гормональных препаратов щитовидной железы и антитиреоидные средства Фармакодинамика тиреоидных гормональных препаратов Тиреоидные препараты стимулируют основной обмен, энергетические процессы роста и дифференцирование тканей; Повышают потребность тканей в кислороде

3. Фармакологическая характеристика гормональных препаратов щитовидной железы и антитиреоидные средства Фармакодинамика антитиреоидных гормональных препаратов Антитиреоидные препараты уменьшают синтез гормонов: тироксина и трийодтиронина, снижают основной обмен.

3. Фармакологическая характеристика гормональных препаратов щитовидной железы и антитиреоидные средства n n Показание к применению При гипотиреозе, ожирении, микседеме, эндемическом зобе, раке щитовидной железы, кретинизме назначают тиреоидные препараты. При дифузном токсическом зобе антитиреоидные препараты

4. Фармакологическая характеристика гормональных препаратов паращитовидной железы

4. Фармакологическая характеристика гормональных препаратов паращитовидной железы Классификация и номенклатура Паратиреоидин Кальцитонин (Кальцитрин) Фармакодинамика Регулируют обмен кальция и фосфора, повышают их содержимое в крови (паратиреоидин). , в костной ткани (кальцитрин).

4. Фармакологическая характеристика гормональных препаратов паращитовидной железы n n Показания к применению Гипопаратиреоз, тетания, спазмофилия (паратиреоидин). Остеопороз, гиперкальциемия, боль в костях (кальцитонин). Замедленное сращение переломов (кальцитонин). Посттравматическая костная атрофия (все препараты).

5. Фармакологическая характеристика гормональных препаратов поджелудочной железы и синтетические сахароснижающие средства

5. Фармакологическая характеристика гормональных препаратов поджелудочной железы и синтетические сахароснижающие средства ИНСУЛИНЫ (Классификация) I. Инсулины человеческие 1. Короткого действия (Инсулин человеческий для инъекций (Актрапид)) 2. Средней продолжительности действия (Инсулинцинк-суспензия смешанная человеческая) 3. Продолжительного действия (Инсулинцинк-суспензия кристаллическая )

5. Фармакологическая характеристика гормональных препаратов поджелудочной железы и синтетические сахароснижающие средства II. Инсулины животного происхождения Монокомпонентные 1. Короткого действия (Инсулин для инъекций нейтральный) 2. Средней продолжительности действия (Инсулинцинк-суспензия аморфная) 3. Продолжительного действия (Инсулинцинк-суспензия кристаллическая)

5. Фармакологическая характеристика гормональных препаратов поджелудочной железы и синтетические сахароснижающие средства Монопиковые 1. Короткого действия (Нейтральный растворимый инсулин) 2. Середней продолжительности действия (Инсулин аминохинурид)

5. Фармакологическая характеристика гормональных препаратов поджелудочной железы и синтетические сахароснижающие средства Mеханизм действия инсулина Регулирует углеводный обмен, способствует транспорту глюкозы внутрь клеток и усвоению ее тканями, усиливает гликогенез, синтез белков и жиров

5. Фармакологическая характеристика гормональных препаратов поджелудочной железы и синтетические сахароснижающие средства Фармакодинамика - Гипогликемическое действие - Вместе с гормоном роста инсулин принимает участие в процессе активации роста и развития организма. - Нормализует обмен нуклеотидов и электролитов. - Предотвращает потери организмом жидкости и ионов калия с мочой. - Имеет иммуногенные и антигенные свойства.

5. Фармакологическая характеристика гормональных препаратов поджелудочной железы и синтетические сахароснижающие средства Показания к применению 1. Инсулинзависимый сахарный диабет 2. Гипергликемическая кома 3. Гипогликемические состояния при некоторых формах шизофрении 4. Анаболическое средство при общем истощении, уменьшении питания 5. Фурункулез 6. Тиреотоксикоз 7. Заболевания желудка (атония, гастроптоз) 8. Снижение аппетита 9. Хронический гепатит, начальные формы цирроза

5. Фармакологическая характеристика гормональных препаратов поджелудочной железы и синтетические сахароснижающие средства Побочное действие n При передозировке инсулина наблюдается гипогликемическое состояние (чувство голода, потливость, слабость, тахикардия), что может перейти в гипогликемический шок с потерей сознания, судорогами.

5. Фармакологическая характеристика гормональных препаратов поджелудочной железы и синтетические сахароснижающие средства Первая помощь при передозировке инсулина состоит во внутривенном введении глюкозы и подкожном - адреналина. Больному дают выпить сладкий чай. n У некоторых больных возникают аллергические реакции местного и общего характера.

5. Фармакологическая характеристика гормональных препаратов поджелудочной железы и синтетические сахароснижающие средства Синтетические сахароснижающие средства ( Пероральные гипогликемические ) Классификация и номенклатура Производные сульфонилмочевины I генерация Толбутамид (Бутамид) II генерация Глибенкламид (Манинил) Бигуаниды Метформин Буформин (Глибутид)

5. Фармакологическая характеристика гормональных препаратов поджелудочной железы и синтетические сахароснижающие средства Фармакодинамика - гипогликемический - гипохолестеринемический - анорексигенный

5. Фармакологическая характеристика гормональных препаратов поджелудочной железы и синтетические сахароснижающие средства Показания к применению - Инсулин-независимый сахарный диабет - Сахарный диабет I типа у лиц, которые принимают инсулин и страдают ожирением

5. Фармакологическая характеристика гормональных препаратов поджелудочной железы и синтетические сахароснижающие средства Побочное действие Производные сульфонилмочевины 1. Аллергические реакции в виде высыпаний на коже 2. Диспепсические явления (при продолжительном употреблении) 3. Возможно привыкание 4. Нарушение кровообразования 5. При передозировке, может развиться гипогликемическое состояние.

5. Фармакологическая характеристика гормональных препаратов поджелудочной железы и синтетические сахароснижающие средства Побочное действие Производные бигуанидов диспепсические расстройства, диарея, металлический вкус во рту. После лечения может появляться слабость, снижение веса.

6. Форма выпуска и дозировка

6. Форма выпуска и дозировка Кортикотропин (АКТГ)-амп. 10 -40 ЕД, фл. 10 мл Лиотиронин (Трийодтиронин) - таб. 0, 02 Тиреоидин - таб. 0, 05; 0, 1; 0, 2 г Тиамазол (Мерказолил) – таб. 0, 005 Паратиреоидин – амп. 1 мл Инсулин - р-р д/и 40; 80 ЕД/мл Глибенкламид (Манинил) - таб. 0, 005