Скачать презентацию ГОМЕОСТАТИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ ПОЧКИ Лектор доцент А Ю Шишелова Скачать презентацию ГОМЕОСТАТИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ ПОЧКИ Лектор доцент А Ю Шишелова

wyd_lekcia2_stom.ppt

  • Количество слайдов: 22

ГОМЕОСТАТИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ ПОЧКИ Лектор доцент А. Ю. Шишелова ГОМЕОСТАТИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ ПОЧКИ Лектор доцент А. Ю. Шишелова

ФУНКЦИИ ПОЧКИ • ЭКСКРЕТОРНАЯ • ГОМЕОСТАТИЧЕСКИЕ: – ВОЛЮМОРЕГУЛИРУЮЩАЯ – ОСМОРЕГУЛИРУЮЩАЯ – ИОНОРЕГУЛИРУЮЩАЯ – РЕГУЛЯЦИЯ ФУНКЦИИ ПОЧКИ • ЭКСКРЕТОРНАЯ • ГОМЕОСТАТИЧЕСКИЕ: – ВОЛЮМОРЕГУЛИРУЮЩАЯ – ОСМОРЕГУЛИРУЮЩАЯ – ИОНОРЕГУЛИРУЮЩАЯ – РЕГУЛЯЦИЯ р. Н КРОВИ • ИНКРЕТОРНАЯ • МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ

ПОДДЕРЖАНИЕ ВОДНОГО БАЛАНСА Плод 90% Новорожденный 80% Ребенок 70% Взрослый 65% Старость 55% ПОДДЕРЖАНИЕ ВОДНОГО БАЛАНСА Плод 90% Новорожденный 80% Ребенок 70% Взрослый 65% Старость 55%

ВОДНЫЙ БАЛАНС Поступление воды Пища 1, 1 л Питье 1, 1 л Обмен 0, ВОДНЫЙ БАЛАНС Поступление воды Пища 1, 1 л Питье 1, 1 л Обмен 0, 3 л Выделение воды Дыхание 0, 35 л Пот 0, 5 л Кал 0, 15 л Моча 1, 5 л 2, 5 л

ПОДДЕРЖАНИЕ ВОДНОГО БАЛАНСА РЕГУЛЯЦИЯ ОБЪЕМА ВОДЫ, ОЦК РЕГУЛЯЦИЯ ОСМОТИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ ПОДДЕРЖАНИЕ ВОДНОГО БАЛАНСА РЕГУЛЯЦИЯ ОБЪЕМА ВОДЫ, ОЦК РЕГУЛЯЦИЯ ОСМОТИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ

ФУС ПОДДЕРЖАНИЯ ОСМОТИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ КРОВИ ФУС ПОДДЕРЖАНИЯ ОСМОТИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ КРОВИ

РЕЦЕПТОРЫ, УЧАСТВУЮЩИЕ В РЕГУЛЯЦИИ ПРОЦЕССОВ ВЫДЕЛЕНИЯ Осморецепторы (гипоталамус, сосуды почки, печени и др. ) РЕЦЕПТОРЫ, УЧАСТВУЮЩИЕ В РЕГУЛЯЦИИ ПРОЦЕССОВ ВЫДЕЛЕНИЯ Осморецепторы (гипоталамус, сосуды почки, печени и др. ) Натриорецепторы (гипоталамус, сердце) Волюморецепторы (полые вены, предсердия, приносящая артериола) Увеличение Росм крови Увеличение Na+ в крови Растяжение стенок предсердий и сосудов при изменении ОЦК и АД

ОСНОВНЫЕ НЕРВНЫЕ ЦЕНТРЫ РЕГУЛЯЦИИ ПРОЦЕССОВ ВЫДЕЛЕНИЯ НАХОДЯТСЯ В ГИПОТАЛАМУСЕ ЦЕНТР ЖАЖДЫ ЦЕНТР ОСМОРЕГУЛЯЦИИ Паравентрикулярное ОСНОВНЫЕ НЕРВНЫЕ ЦЕНТРЫ РЕГУЛЯЦИИ ПРОЦЕССОВ ВЫДЕЛЕНИЯ НАХОДЯТСЯ В ГИПОТАЛАМУСЕ ЦЕНТР ЖАЖДЫ ЦЕНТР ОСМОРЕГУЛЯЦИИ Паравентрикулярное ядро Центральные осморецепторы Супраоптическое ядро АДГ От периферических волюморецепторов

Повышение осмолярности, недостаток воды ГИПОТАЛАМУС ЖАЖДА Супраоптическое ядро ОСМОРЕЦЕПТОР СО ЯДРО АДГ Нейрогипофиз Повышение осмолярности, недостаток воды ГИПОТАЛАМУС ЖАЖДА Супраоптическое ядро ОСМОРЕЦЕПТОР СО ЯДРО АДГ Нейрогипофиз

ОСМОРЕГУЛИРУЮЩИЙ МЕХАНИЗМ ОСМОРЕГУЛИРУЮЩИЙ МЕХАНИЗМ

ВОЛЮМОРЕГУЛИРУЮЩИЕ МЕХАНИЗМЫ 1. Гипоталамо-гипофизарный механизм Увеличение ОЦК, АД растяжение стенки предсердия или сосуда волюморецепторы ВОЛЮМОРЕГУЛИРУЮЩИЕ МЕХАНИЗМЫ 1. Гипоталамо-гипофизарный механизм Увеличение ОЦК, АД растяжение стенки предсердия или сосуда волюморецепторы (левого предсердия наибольшее значение) Снижение активности симпатической системы Гипоталамус Нейрогипофиз Снижение секреции АДГ Снижение реабсорбции воды, увеличение диуреза

2. Натрийуретический механизм Увеличение ОЦК, АД растяжение стенок предсердий Секреция атрионатрийуретического гормона Снижение реабсорбции 2. Натрийуретический механизм Увеличение ОЦК, АД растяжение стенок предсердий Секреция атрионатрийуретического гормона Снижение реабсорбции Na+ , воды, увеличение диуреза

3. РЕНИН-АНГИОТЕНЗИН-АЛЬДОСТЕРОНОВАЯ СИСТЕМА ПОЧКИ (ЮГА) Снижение ОЦК, АД РЕНИН АНГИОТЕНЗИНОГЕН АНГИОТЕНЗИН I Конвертирующий фермент 3. РЕНИН-АНГИОТЕНЗИН-АЛЬДОСТЕРОНОВАЯ СИСТЕМА ПОЧКИ (ЮГА) Снижение ОЦК, АД РЕНИН АНГИОТЕНЗИНОГЕН АНГИОТЕНЗИН I Конвертирующий фермент АНГИОТЕНЗИН II Рецепторы – АТ 1 ль ны х тр Секреция АЛЬДОСТЕРОНА активность симпатической системы тонус сосудов реабсорбция Na+, воды в реабсорбция воды со би ра те Секреция АДГ уб ка х Жажда ДИУРЕЗ СНИЖАЕТСЯ, УВЕЛИЧИВАЮТСЯ ОЦК И АД

НЕРВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ФУНКЦИЙ ПОЧКИ СИМПАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА : ü Сужает сосуды почек, в т. ч. НЕРВНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ФУНКЦИЙ ПОЧКИ СИМПАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА : ü Сужает сосуды почек, в т. ч. приносящие артериолы. ü Активирует реабсорбцию Nа+, глюкозы, воды в клетках канальцев. ü Активирует юкстагломерулярный аппарат почек. Диурез снижается

ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ РЕГУЛЯЦИЯ КОНСТАНТ: ОБЪЕМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ И ОСМОТИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ РЕГУЛЯЦИЯ КОНСТАНТ: ОБЪЕМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ И ОСМОТИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ

ПОДДЕРЖАНИЕ р. Н СЕКРЕЦИЯ Н+ РЕАБСОРБЦИЯ НСО 3 - Рн мочи: 4, 5 – ПОДДЕРЖАНИЕ р. Н СЕКРЕЦИЯ Н+ РЕАБСОРБЦИЯ НСО 3 - Рн мочи: 4, 5 – 8, 0

МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ ПОЧКИ СИНТЕЗ: • ГЛЮКОЗЫ • БЕЛКОВ, ПЕПТИДОВ, АМИНОКИСЛОТ • ЛИПИДОВ МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ ПОЧКИ СИНТЕЗ: • ГЛЮКОЗЫ • БЕЛКОВ, ПЕПТИДОВ, АМИНОКИСЛОТ • ЛИПИДОВ

ИНКРЕТОРНАЯ ФУНКЦИЯ ПОЧКИ • • • РЕНИН-АНГИОТЕНЗИНОВАЯ СИСТЕМА КАЛЛИКРЕИН-КИНИНОВАЯ СИСТЕМА МЕДУЛЛИПИН Саморегуляция УРОДИЛАТИН кровотока ИНКРЕТОРНАЯ ФУНКЦИЯ ПОЧКИ • • • РЕНИН-АНГИОТЕНЗИНОВАЯ СИСТЕМА КАЛЛИКРЕИН-КИНИНОВАЯ СИСТЕМА МЕДУЛЛИПИН Саморегуляция УРОДИЛАТИН кровотока и водно. ЭНДОТЕЛИН солевого гомеостаза ПРОСТАГЛАНДИНЫ ЭРИТРОПОЭТИН АКТИВНЫЕ ФОРМЫ ВИТАМИНА D 3 ИНСУЛИНОПОДОБНЫЙ ФАКТОР РОСТА

ПОЧКИ И РЕГУЛЯЦИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ • СЕКРЕЦИЯ БАВ: РЕНИН, МЕДУЛЛИПИН, ПРОСТАГЛАНДИНЫ И ДР. • РЕГУЛЯЦИЯ: ПОЧКИ И РЕГУЛЯЦИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ • СЕКРЕЦИЯ БАВ: РЕНИН, МЕДУЛЛИПИН, ПРОСТАГЛАНДИНЫ И ДР. • РЕГУЛЯЦИЯ: Ø ОЦК АД Ø ТОНУСА СОСУДОВ Ø ИОННОГО СОСТАВА, р. Н КРОВИ • УЧАСТИЕ В РЕГУЛЯЦИИ: Ø ГЕМОСТАЗА (КАЛЛИКРЕИН) Ø ЭРИТРОПОЭЗА (ЭРИТРОПОЭТИН)

АДЕКВАТНОЕ ВОДНО-СОЛЕВОЕ ПОВЕДЕНИЕ – ПОДДЕРЖАНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПОЧЕК И СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ! АДЕКВАТНОЕ ВОДНО-СОЛЕВОЕ ПОВЕДЕНИЕ – ПОДДЕРЖАНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПОЧЕК И СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ!