Скачать презентацию Гомельский государственный медицинский университет Лекция по эпидемиологии К Скачать презентацию Гомельский государственный медицинский университет Лекция по эпидемиологии К

f4-591.ppt

  • Количество слайдов: 27

Гомельский государственный медицинский университет Лекция по эпидемиологии К. м. н. Л. П. Мамчиц Гомельский государственный медицинский университет Лекция по эпидемиологии К. м. н. Л. П. Мамчиц

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ • Эпидемиология как наука. • Цель. Задачи. • Эпидемиологический процесс. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ • Эпидемиология как наука. • Цель. Задачи. • Эпидемиологический процесс.

Определение. Эпидемиология (от греч. epi— над и demos — народ + logos — наука, Определение. Эпидемиология (от греч. epi— над и demos — народ + logos — наука, ) — медицинская наука, изучающая причины возникновения и особенности распространения заболеваний в обществе с целью применения полученных знаний для решения проблем здравоохранения. Эпидемиология инфекционных болезней — это наука об объективных закономерностях эпидемического процесса (закономерностях заражения людей) и способах предупреждения возникновения, распространения инфекционных (парази тарных) болезней среди человеческого населения и борьбы с ними. Эпидемиология – наука об эпидемическом процессе.

Историческая справка. Термином «эпидемия» изначально определяли заболеваемость, явно превышающую привычный, спорадический (рассеянный) уровень либо Историческая справка. Термином «эпидемия» изначально определяли заболеваемость, явно превышающую привычный, спорадический (рассеянный) уровень либо возникающую там, где её ранее не было. В последующем этот термин стали применять для того, чтобы подчеркнуть инфекционную (заразную) природу повышенной заболеваемости. Первое руководство «Основы эпидемиологии» - 1927 г. Созданное Д. К. Заболотным

Достижения эпидемиологии. 1. Ликвидация натуральной оспы. 2. Успешная борьба с эпидемиями чумы, холеры и Достижения эпидемиологии. 1. Ликвидация натуральной оспы. 2. Успешная борьба с эпидемиями чумы, холеры и других инфекций 3. Разработка мероприятий по профилактике и снижению заболеваемости большинства инфекций. 4. Определение социальной и экономической значимости большинства инфекционных патогенов.

Проблемы эпидемиологии. • Трудности в применении научных знаний теории эпидпроцесса в практической работе. • Проблемы эпидемиологии. • Трудности в применении научных знаний теории эпидпроцесса в практической работе. • Появление новых инфекций • Эволюция возбудителей хорошо изученных инфекций. • Появление новых направлений в науке.

Цель эпидемиологии заключается в выявлении закономерностей возникновения, распространения и прекращения инфекционных болезней человека и Цель эпидемиологии заключается в выявлении закономерностей возникновения, распространения и прекращения инфекционных болезней человека и разработке на этой основе мер профилактики и борьбы с ними.

Задачи эпидемиологии • определению медицинской и социально экономической значимости болезни и ее места в Задачи эпидемиологии • определению медицинской и социально экономической значимости болезни и ее места в структуре патологии на селения; • изучению распространенности болезни во времени (по годам, месяцам, неделям, дням), по территории и сре ди различных (возрастных, половых, профессиональных, бытовых, этнических и др. ) групп населения; • выявлению причин и условий, определяющих наблюда емый характер распространения болезни; • разработке рекомендаций по профилактике и борьбе с данной болезнью; • формулированию прогноза распространения изучаемой болезни.

Элементарная ячейка эпидпроцесса. Источник инфекции Механизм передачи Восприимчивый организм Элементарная ячейка эпидпроцесса. Источник инфекции Механизм передачи Восприимчивый организм

Источник инфекции. Источник инфекции.

Механизмы передачи инфекций. Механизмы передачи инфекций.

Определения. • Механизм передачи – это совокупность эволюционно сложившихся способов перемещения возбудителя от источника Определения. • Механизм передачи – это совокупность эволюционно сложившихся способов перемещения возбудителя от источника в восприимчивый организм. • Абиотические элементы окружающей среды, участвующие в передаче возбудителя от источника к восприимчивому организму, называются факторами передачи. • Совокупность факторов, обеспечивающих между заражёнными и восприимчивыми организмами называют путями передачи.

Структура системы эпидемического процесса • Темноокрашенные участки — иерархия эпидемического процесса (надорганизменные уровни); / Структура системы эпидемического процесса • Темноокрашенные участки — иерархия эпидемического процесса (надорганизменные уровни); / — соцэкосистемный, 2 — экосистемный, 3 паразитарной системы, 4 — популяционный; более светлые участки — иерархия инфекционного процесса: 5— организменный уровень, 6 — 8 суборганизменные уровни — ткансво-органный (6). клеточный (7), субклеточный молекулярный (5).

Структура и содержание эпидемиологического метод исследования. • Комплексный эпидемиологический метод включает в себя: • Структура и содержание эпидемиологического метод исследования. • Комплексный эпидемиологический метод включает в себя: • 1) эпидемиологическое наблюдение и обследование (дескриптивный); • 2) Сравнительно-историческое описание (аналитический); • 3) Эпидемиологический эксперимент (экспериментальный).

Эпидемиологическое наблюдение осуществляется путем: • 1) эпидемиологического наблюдения за одним отдельно взятым очагом или Эпидемиологическое наблюдение осуществляется путем: • 1) эпидемиологического наблюдения за одним отдельно взятым очагом или за эпидемическим процессом в целом на отдельной территории, • 2) выполнения серологических, иммунологических; микробиологических, вирусологических, паразитологических, эпизоотологических и др. исследований.

Эпидемиологический метод включает следующие методические приемы • описательные — сбор фактического материала и разработка Эпидемиологический метод включает следующие методические приемы • описательные — сбор фактического материала и разработка гипотез; • аналитические — оценка гипотез; • экспериментальные — доказательство гипотез; • математическое моделирование — построение эпидемиологического прогноза.

Современное учение об эпидемическом процессе включает три раздела: 1) факторы эпидемического процесса; 2) механизм Современное учение об эпидемическом процессе включает три раздела: 1) факторы эпидемического процесса; 2) механизм развития эпидемического процесса; 3) проявления эпидемического процесса.

Ведущие детерминанты эпидемического процесса Ведущие детерминанты эпидемического процесса

Основными положениями теории саморегуляции эпидемического процесса являются: • 1) неоднородность (гетерогенность) популяций возбудителя и Основными положениями теории саморегуляции эпидемического процесса являются: • 1) неоднородность (гетерогенность) популяций возбудителя и человека составляют основу развития эпидемического процесса; • 2) динамическое (фазовое) изменение гетерогенности (неоднородности) биологических свойств взаимодействующих популяций возбудителя и человека; • 3) стабилизирующая (управляющая) роль обратных отрицательных связей в процессах саморегуляции; • 4) регулирующая роль социальных и природных условий в фазовых преобразованиях эпидемического процесса.

Фазовая перестройка взаимодействующих популяций предполагает последовательную смену четырех фаз: • • 1) резервации; 2) Фазовая перестройка взаимодействующих популяций предполагает последовательную смену четырех фаз: • • 1) резервации; 2) эпидемического преобразования 3) эпидемического распространения; 4) резервационного преобразования.

Проявления эпидемического процесса • Спорадическая заболеваемость — эпидемический процесс, при котором в данной местности Проявления эпидемического процесса • Спорадическая заболеваемость — эпидемический процесс, при котором в данной местности и при данной инфекции отмечается обычное число случаев заболеваний. Единичные случаи инфекционных заболеваний, регистрируемых постоянно на протяжении года и лет, без резких подъемов. • Эпидемический очаг — это коллектив (группа людей, микропопуляция), в котором выявлен инфекционный больной (больные) и имеется угроза распространения данной инфекции среди членов коллектива.

 • Эпидемическая вспышка — групповые заболевания, не выходящие за пределы семьи, коллектива, населенного • Эпидемическая вспышка — групповые заболевания, не выходящие за пределы семьи, коллектива, населенного пункта и связанные между собой единым источником, путями и факторами передачи. • Эпидемия — заболеваемость, превышающая спорадический уровень (например, для гриппа при превышении обычного уровня в 5– 10 раз), массовые заболевания, охватывающие город, страну и происходящие от общего источник инфекции или общих путей распространения, а также связанных между собой цепью заражений.

 • Пандемия — эпидемия, охватывающая несколько стран, а иногда континентов или весь земной • Пандемия — эпидемия, охватывающая несколько стран, а иногда континентов или весь земной шар. • Эндемия — заболеваемость, свойственная данной местности (типичный пример — природно-очаговые заболевания). • Экзотическая заболеваемость — инфекционные и паразитарные заболевания, не свойственные данной местности в связи с отсутствием условий, необходимых для поддержания эпидемического процесса. Например, желтая лихорадка, кожный лейшманиоз для нашей страны.

Классификация инфекционных болезней (по Громашевскому). Классификация инфекционных болезней (по Громашевскому).

Классификация В. Д. Белякова В основе классификации положен экологический признак — признак адаптации возбудителей Классификация В. Д. Белякова В основе классификации положен экологический признак — признак адаптации возбудителей к определенным компонентам естественной среды обитания При этом выделяют главную, дополнительную и случайную среду обитания. • Главная среда обитания — это та среда, без которой возбудитель как биологический вид существовать не может. • Дополнительная среда обитания способствует сохранения возбудителя как биологического вида. • Случайная среда обитания не имеет значения в поддержании возбудителя как биологического вида.

 • Можно выделить три главные среды обитания возбудителей: популяция людей, популяция животных и • Можно выделить три главные среды обитания возбудителей: популяция людей, популяция животных и внешняя среда. По основному экологическому признаку (адаптация возбудителя к главной среде обитания) все инфекционные болезни делятся на антропонозы, зоонозы и сапронозы. • Вторым экологическим признаком, применяемым для классификации инфекционных болезней, является локализация возбудителя в организме и соответствующий ей механизм передачи.