
03_Gnoynaya_Infektsia_mastit_Parotit_Parapro.ppt
- Количество слайдов: 43
ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ МАСТИТ, ПАРОТИТ, ПАРАПРОКТИТ
МАСТИТ
СТРОЕНИЕ ГРУДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 1 – ареола, 2 – молочный ход, 3 – строма железы, 4 – грудная мышца Строение грудной железы взрослой женщины
ВЫВОДНЫЕ ПРОТОКИ ГРУДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 1 – ГРУДНОЙ СОСК, 2 – АРЕОЛА, 3 – АРЕОЛЯРНАЯ ЖЕЛЕЗА, 4 -5 – ДОЛИ ЖЕЛЕЗЫ, 6 – МОЛОЧНЫЙ СИНУС, 7 – МОЛОЧНЫЙ ХОД
ГРУДНАЯ ЖЕЛЕЗА В СТАДИИ ЛАКТАЦИИ 1 – МОЛОЧНЫЙ СИНУС, 2 – МОЛОЧНЫЙ ПРОТОК, 3 – АРЕОЛА
РАСПОЛОЖЕНИЕ ГНОЙНИКОВ ПРИ ОСТРОМ МАСТИТЕ 1 - РЕТРОМАММАРНОЕ, 2 – ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОЕ, 3 – СУБАРЕОЛЯРНОЕ, 4 – ПРЕМАММАРНОЕ, 5 - ПАРЕНХИМАТОЗНОЕ
ИНТРАМАММАРНЫЙ ГНОЙНЫЙ МАСТИТ
СУБАРЕОЛЯРНЫЙ ГНОЙНЫЙ МАСТИТ
ИНТРАМАММАРНЫЙ ГНОЙНЫЙ МАСТИТ
Многополостной абсцедирующий лактационный мастит. Имеется два гнойных очага в верхнем и нижнем наружных квадрантах молочной железы
Подкожный гнойный мастит
Субареолярный гнойный мастит
Интрамаммарный мастит в стадии абсцесса
ОСТРЫЙ ГНОЙНЫЙ ЛАКТАЦИОННЫЙ МАСТИТ С ОШИРНОЙ ФЛЕГМОНОЙ ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЫ ТУЛОВИЩА
ДОСТУПЫ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЛОКАЛИЗАЦИИ ГНОЙНИКОВ В МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ а – (верхний квадрант) 1 – при премаммарных, 2 – при интрамаммарных, б – (нижний квадрант) – при интрамаммарных в – (верхний и нижний квадранты), – при интрамаммарных глубоких г – при ретромаммарных
Доступы к гнойным очагам молочной железы, наиболее часто используемые при мастите: 1 — радиальный разрез по Angerer, 2 — парареолярный доступ, 3 — доступ по Bardengeuer Редко используемые доступы к гнойным очагам молочной железы: 4 — по Мостковому, 5 — комбинированный ракеткообразный, 6 — доступ Геннига, 7 — доступ Ровнинского Рис. 1. 205. 3. Использование доступа по Барденгейеру у больной с флегмонозной формой лактационного гнойного мастита
ВАРИАНТЫ ЗАВЕРШЕНИЯ ОПЕРАЦИЙ ПОСЛЕ ВСКРЫТИЯ ГНОЙНЫХ ПОЛОСТЕЙ
ВСКРЫТИЕ ГНОЙНОГО ОЧАГА ПРИ МАСТИТЕ
Гнойный субареолярнып нелактацнонный мастит Этап операции: гнойный очаг вскрыт, из раны поступает обильное гнойное отделяемое Гнойное отделяемое эвакуировано, произведена радикальная ХОГО из параареолярного доступа
Вскрытие субареолярного абсцесса
ПАРОТИТ
Острый паротит справа Двусторонний острый паротит
Нервная система лица
ВИДЫ РАЗРЕЗОВ НА ЛИЦЕ ПРИ ГНОЙНЫХ ПРОЦЕССАХ
ДОСТУП К АБСЦЕССУ В ОКОЛОУШНОЙ ЖЕЛЕЗЕ
ПАРАПРОКТИТ
КЛАССИФИКАЦИЯ ПАРАПРОКТИТА 1 – ПОДКОЖНЫЙ, 2 – ИШИО-РЕКТАЛЬНЫЙ, 3 – ПЕЛЬВИО-РЕКТАЛЬНЫЙ (ТАЗОВЫЙ АБСЦЕСС)
Подковообразная форма парапроктита
Болезнь Фурнье ( 1 -е сутки заболевания) у больного с подкожным парапроктитом и тяжелым сахарным диабетом
Подкожно-подслизистый перианальный абсцесс Ишио-ректальный абсцесс, распространившийся под слизистую оболочку прямой кишки
ИШИРЕКТАЛЬНЫЙ ПАРАПРОКТИТ СЛЕВА
Т-образный разрез для раскрытия всего ишиоректального пространства V-образные разрезы для широкого раскрытия сообщающихся двусторонних ишио-ректальных абсцессов
Разрезы при остром парапроктите: 1 – полулунный, 2 – прямой, 3 - крестообразный
Рассечение подкожного внутрисфинктерного свища
Доступ для раскрытия пельвио-ректального абсцесса через ишиоректальное пространство под контролем пальца
Вскрыт гнойник при ишио-ректальном парапроктите
Вскрыт и дренирован гнойник при пельвио-ректальном парапроктите
Вскрытие гнойника, расположенного в параректальной клетчатке
Оперативное лечение фистулезного парапроктита с применением Системы продолжительного промывающего дренажа
НЕПОЛНЫЕ АНО-РЕКТАЛЬНЫЕ СВИЩИ 1 – подкожный наружный, 2 – ишио-ректальный наружный, 3 – пельвио-ректальный наружный, 4 – подкожный внутренний, 5 – ишио-ректальный внутренний, 6 – пельвио-ректальный наружный
ПОЛНЫЕ АНО-РЕКТАЛЬНЫЕ СВИЩИ 1 – подкожный внутрисфинктерный, 2 – ишио-ректальный внесфинктерный, 3 – пельвио-ректальный внесфинктерный
Сложный свищ прямой кишки с множественными наружными отверстиями