Глазное дно при АГ.pptx
- Количество слайдов: 17
Глазная патология при сисмемных заболеваниях организма: Гипертоническая ретинопатия Выполнила: Дмитриева Людмила Николаевна Санкт-Петербург 2016
По данным эпидемиологического мониторинга, распространенность АГ в Российской Федерации (РФ) у лиц 15 лет и старше составила 39, 5%, что свидетельствует примерно о сорока миллионах больных. Гипертоническая ретинопатия отражает изменения глазного дна при артериальной гипертензии Распространенность ГБ (около 23% среди населения мира) растет, следовательно увеличивается и частота патологии глазного дна. Также следует учитывать изменения на глазном дне вследствие вторичной артериальной гипертензии.
Поражения артериол глазного дна аналогичны поражению артериол в других органах Основной вид поражениямиелоэластофиброз, реже гиалиноз
Анамнез (артериальная гипертензия, диабет, данные о лучевой терапии, заболевания почек, феохромоцитома, коарктация аорты) Полное офтальмологическое обследование (в частности осмотр глазного дна с широким зрачком) ФАГ
СТАДИЯ I. Небольшое сужение артериол или антиосклероз. Общее состояние хорошее, гипертонии нет.
СТАДИЯ II Более выраженное сужение артериол, артериовенозные перекресты. Ретинопатии нет. Гипертензия. Общее состояние хорошее. Функции почек и сердца не нарушены.
СТАДИЯ III Ангиоспастическая ретинопатия (ватные фокусы, геморрагии, отек сетчатки)Высокая гипертензия. Нарушение функции сердца и почек.
СТАДИЯ IV Папиллоэдема (отек диска зрительного нерва) и значительное сужение сосудов.
Гипертоническая ангиопатия сетчатки (сужение артерий и расширение вен у 85% больных) Гипертонический ангиосклероз сетчатки -симптом медной и серебряной проволоки -симптом Рельмана-Гунна-Салюcа I, III Частота всех симптомов от 20% до 50%
Гипертоническая ренитопатия и нейроретинопатия (кровоизлияния в сетчатку, появление участков ее отека и ишемии. Наличие ватообразных «твердых» и «мягких» экссудатов, возможен отек диска зрительного нерва)
Диабетическая Коллагенозы ретинопатия (ватообразные очаги)
Заболевания крови
Радиационная ретинопатия
Тромбоз ЦВС и ее ветвей Рецидивирующий гемофтальм
Глазное дно при АГ.pptx