ГЛАУКОМА Автор: Анкушева Л. П.
Содержание I. Врождённая внутриутробная глаукома: 1. Изменения заднего отдела глаза 2. Изменения переднего отдела глаза II. Врождённая поздняя юношеская глаукома: 1. Синдром Стерджа - Вебера III. Вторичная глаукома: 1. Факогенная глаукома 2. Посттравматическая глаукома
Глаукоматозная экскавация диска зрительного нерва Врождённая глаукома • У ребёнка 6 месяцев сосудистый пучок смещён к носовой стороне диска зрительного нерва • Углубление диска зрительного нерва • Отёк сетчатки
Врождённая глаукома - гидрофтальм Буфтальм «бычий глаз» • Глаз резко увеличен в размере до 30 мм • Диаметр роговицы более 15 мм • Роговица диффузно мутная, с явлениями дистрофии • Глаз слепой
Глаукома врождённая двусторонняя далекозашедшая декомпенсированная • Увеличение диаметра роговиц у ребёнка 3 месяцев до 12 мм • Углубление передних камер до 3 мм • Расширение зрачков до 4 мм
Глаукома врождённая двусторонняя далекозашедшая декомпенсированная Тот же случай спустя год после операции • Левостороннее сходящееся косоглазие • Небольшие парацентральные облачковидные помутнения роговиц • Увеличение диаметра роговиц до 14 мм
Глаукома врождённая двусторонняя, косоглазие • У ребёнка 7 месяцев диаметр роговицы справа 12, 5 мм, слева 13 мм (норма 9 - 10 мм) • Световой рефлекс на левом глазу смещён от центра зрачка в височную сторону, девиация около 5°- 8°
Глаукома врождённая двусторонняя декомпенсированная • У мальчика 10 месяцев диаметр роговицы справа 15 мм, слева 15, 5 мм • Выражен отёк роговиц • Зрачки сужены медикаментозно
Глаукома врождённая двусторонняя • У девочки 1 года 7 месяцев диаметр роговиц 14, 5 мм • Отёк роговиц • Зрачки расширены до 5 мм, видны за лёгким флёром • Незначительная светобоязнь
Глаукома врожденная далекозашедшая некомпенсированная левого глаза • Асимметрия глазных щелей за счёт увеличения левого глаза • Диаметр роговицы слева 13, 5 мм, справа 11 мм • Зрачок слева 4 мм, справа 3 мм
Врождённая далекозашедшая глаукома, катаракта • Диаметр роговицы левого глаза у ребёнка 7 лет увеличен до 15 мм • Зрачок расширен до 4 мм • Хрусталик диффузно мутный • Щелевидный дефект радужки на 5 ч.
Врождённая далекозашедшая глаукома, катаракта, подвывих хрусталика Тот же случай (правый глаз) • Зрачок расширен, виден край смещённого мутного хрусталика • Нижняя часть хрусталика полупрозрачна
Юношеская (поздняя врождённая) глаукома, синдром Стерджа-Вебера Гемангиома левой половины лица • На коже лба, веках, щеке, коже носа и верхней губы «пламенный невус» • Левосторонняя глаукома • Послеоперационная колобома радужки • Левый глаз увеличен
Вторичная факогенная глаукома при болезни Марфана • Хрусталик ущемлён в зрачке, виден его нижний край в передней камере, а верхний край - под радужкой • Зрачковый блок, повышение офтальмотонуса • Застойная инъекция глазного яблока
Вторичная факогенная глаукома при болезни Марфана • Хрусталик шаровидной формы, уменьшен в размере, смещён в переднюю камеру • Зрачковый блок, повышение офтальмотонуса
Вторичная посттравматическая глаукома В анамнезе проникающее ранение правого глаза в 9 -месячном возрасте, осложнившееся вторичной глаукомой • Асимметрия глазных щелей • Диаметр роговицы справа 18 мм • Роговица диффузно мутная, дистрофически изменена • Правый глаз слепой
Литература 1. Ковалевский Е. И. Глазные болезни. Атлас: Руководство к практическим занятиям. М. : Медицина, 1985. – 280 с. , ил.