ГККП «Городская больница с поликлиникой № 2» Руководителю

ГККП «Городская больница с поликлиникой № 2» Руководителю Управления здравоохранения Акмолинской области Кулушевой Г. Е.

Структура ГКП на ПХВ «Кокшетауская городская больница с поликлиникой № 2» Стационар Отделение общего профиля (ООП) — 20 коек (в. ч. экстренная госпитализация) Отделение сестринского ухода (ОСУ) — 20 коек Дневной стационар- 15 коек Поликлиника 4 ВОП участка, 2 педиатрических участка и кабинеты профильных специалистов.

• Являясь центральным звеном системы здравоохранения, ПМСП осуществляет главную функцию качественного улучшения показателей здоровья населения. От её состояния зависят эффективность и качество деятельности всей системы здравоохранения, а также решение большинства медико-социальных проблем социально незащищённых групп населения. • В МО функционирует Служба поддержки пациентов и внутреннего контроля. Разработана политика по защите прав пациента и реализация политики по защите прав пациента. С март месяца работает врач-эксперт Карагаева Р. Ж.

Ведущей структурной единицей ГБ№ 2 является Поликлиника мощностью на 200 посещений в смену, решающая основной объем задач по организации и оказанию различных видов услуг с профилактической, диагностической и лечебной целью.

Демографический обзор 6308 6678 Численност ь населения — 12986 Мужчин ы Женщин ы. Взрослые ; 9087; 67% Под рост ки ; 477; 4% Дет и; 3899; 29% Дет и до года-215 Взрослые Под рост к и Дет и

Демографические показатели Естественный прирост-134 Рождаемость-239 Умершие-75 Младенческая смертность-3 • Гаврилович Эмиль Вадимович (24. 01. 2016 -26. 01. 2016)- Врожденная пневмония вызванная другими возбудителями • Дәулет Нұрасыл (18. 10. 2015 -02. 03. 2016)- Сепсис, пневмония • Болатхан Айзере Конысбеккызы(29. 01. 2016 -10. 03. 2016)- Сепсис новорожденных

Индикаторы Денсаулык Целевые индикаторы ед. изм. 2014 (факт) 2015 (оценка) 2016 Увеличение ожидаемой продолжительности жизни Количество лет 71, 62 71, 7 71, 8 Снижение материнской смертности на 100 000 родившихся живыми 11, 7 11, 5 11, 3 Снижение младенческой смертности на 1000 родившихсяживыми 9, 72 9, 70 9, 59 Снижение общей смертности на 1000 населения 7, 65 7, 35 7, 1 Увеличение расходов (на здравоохранение) на 1 жителя в тенге

Показатели программы Денсаулык № п/п Показатель По РК По области По городу По ГБ № 2 1 Общая смертность/100000 нас 10, 4 6, 74 5, 72 4, 49 2 Материнская смертность/100000 нас 15, 2 — 0 0 3 Младенческая смертность/100000 нас 8, 3 6, 8 0 15, 8 4 Смертность от БСК/100000 нас 317, 79 174, 88 197, 98 224, 64 5 Смертность от туберкулеза/100000 нас 4, 4 2, 57 3, 81 0 6 Смертность от ЗНО/100000 нас 124, 9 86, 83 130, 09 80, 87 7 Первичная заболеваемость/100000 нас — 33403, 8 62827 65621, 3 8 Заболеваемость онко/100000 нас — 181, 0 236, 7 242, 6 9 Заболеваемость туберкулезом/100000 нас 70, 7 54, 8 58, 4 62, 9 10 Число прикрепленного на 1 ВОП РК 2190 2284 —

Пути достижения целей Госпрограммы «Денсаулық» на 2016 -2020 гг. 1. Развитие семейного принципа обслуживания путем поэтапного разукрупнения участков в среднем до 1, 5 тысяч прикрепленного населения на 1 ВОП. 2. Обеспечить выполнение профилактических мер по плановой иммунизации, проведению скрининговых и профилактических осмотров, совершенствование ранней диагностики на уровне ПМСП. Активировать работу и контроль за выполнение за проведением подворовых обходов. 3. Дальнейшее совершенствование системы диспансеризации больных с хроническими заболеваниями. Соблюдение Протоколов диагностики, лечения, реабилитации и ухода за пациентами на всех уровнях. 4. Планирования профилактических, диагностических, реабилитационных и оздоровительных мероприятий, паллиативной помощи и ухода на дому, исходя из потребности каждой семьи. 5. Усилить взаимодействие с вертикальными профильными службами (психиатрическая, наркологическая, противотуберкулезная, онкологическая и др. ): разработка совместных программ формирования групп риска, проведение профилактических мероприятий, выявление и маршрутизация пациента (лечение, реабилитация, длительный уход).

6. Достижение конечных результатов через индикаторы, подтверждаемые ПМСП. 7. Усилить работу межсекторальной интеграции социальных работников, профильных служб здравоохранения с представителями участковых служб МВД и других заинтересованных местных исполнительных органов в отношении лиц с асоциальным поведением. 8. Усилить комплекс мер по предупреждению нежелательной беременности, сохранению режима наблюдения во время беременности и после родов, исключению факторов воздействия отрицательных факторов в семье на здоровье ребенка с обязательными мерами со стороны соответствующих органов (по защите прав детей, женщин и др. ) при представлении этих фактов службой ПМСП. 9. Проводить работу по развитию кадрового потенциала, оптимизация должностных инструкций и квалификационных требований. 10. Дальнейшее развитие стационарной и стационарзамещающей помощи. Улучшение качества и эффективности стационарной помощи через совершенствование диагностики, лечения и реабилитации заболеваний на основе стандартов, клинических протоколов диагностики и лечения.

Дорожная карта 2020 Разработаны дорожные карты по родовспоможению и детству, совершенствованию онкологической службы, снижению смертности от травматизма, инфаркта миокарда, инсульта и развитию служб скорой помощи и санитарной авиации. ГБ № 2 работает по 3 из них: 1. Онкологическая служба 2. Травматизм 3. БСК Ежемесячно предоставляется отчет в РЦРЗ

Первичная заболеваемость Наименование 2015 год 2016 год Онкологическая служба 30 35 Травматизм 639 596 БСК

Онкослужба • Отсутствует онкологический кабинет, т. к. нет онколога. Прием и консультации онколога проводятся по субподрядному договору с ГКП на ПХВ «Городская поликлиника № 1» • Маммологического кабинета нет. Консультация маммолога проводится по субподрядному договору с ГКП на ПХВ «Городской поликлиникой»

• Имеется Женский смотровой кабинет-принимают 1 гинеколог и 2 акушерки • Согласно Приказа УЗ АО № 251 от 23. 05. 2016 г и внутреннего Приказа № от 03. 06. 2016 г открыт Мужской смотровой кабинет. Принимает медбрат, обучен на базе АООД

В сравнении с прошлым годом заболеваемость выросла на 28, 08% 2015; 30 2016; 35 6 8 Новый случай Запущенный случай

Всего на «Д» учете -132 человека, из них -3 детей (Д-з-лейкоз) 0 -14; 3; 2% 20 -30; 5; 4% 30 -50; 16; 12% 50 и ст арше; 108; 82%Срукт ура заболеваемост и по возраст ам 0 -14 15 -17 20 -30 30 -50 50 и ст арше

Ранняя диагностика • Одна из причин является отсутствие врача-онколога, маммолога и рентгенолога, диагностического оборудования • 74% 2015 • 73%

Поздняя диагностика Кол-во запущенных случаев на одном уровне: 2015 -26% и 2016 -26% Из 35 случаев ЗНО: • Визуальной локализации-2 сл(5, 72%) • Локализация внутр. органов-33 сл(94, 28%) Смертность-15 случаев.

Выводы • 1. Заболевамость выше на 28, 08 в сравнении с аналогичным периодом прошлого года • 2. Запущенных случаев -8, аналогичный период прошлого года-6. запущенных случаев визуальной локализации-2 • 5. Больные выявляются по обращаемости.

Флюорография Флюороположительные лица План годовой Осмотрено лиц Из них не обследованны е 2 и более лет Выявлено больных туберкулезом Всего в т. ч. вновь выявленных Из них не обследованны е 2 и более лет 7815 7957 170 5 5 0 2368 3181 0 В том числе декретированный контингент(Группа риска) 217 Родильницы Всего выявле но из них дообследовано Остали сь недообс ледован ными Выявлено НС Выявлено рецидивов Наблю даются по группе риска в теч. 10 дней в теч. 30 дней БК+ БК-

Выводы Заболеваемость туберкулезом возросла 2016 -11 случаев, 2015 — 10 сл. Смертность составил 1 случай- Какенов Мурат Манапович 01. 12. 2016 (2015 — 0)

Скрининговый осмотр населения Проводится согласно Приказа Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 29 декабря 2014 года № 361 « О внесении изменений в приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 ноября 2009 года № 685 «Об утверждении Правил проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения» »

Скрининги Причина 2, 7% невыполнение плана по СД за счет несоответсвия. На начало 2016 г нами запланировано 1174, а ЗОЖ центр скинул план 1830 на 30 человек больше по каждому участку. План Выполнение Процент «Д» учет БСК 1800 100% 11 чел СД 1830 1783 97, 3% 13 чел РШМ 350 100% 15 чел Глаукома 1440 1886 130% 1 чел РМЖ 300 100% 32 чел РТПК 618 100%

Подворовые обходы ЖФВ- 5107 Общий подворный обход — 2015 год-11421, — 2016 год-

Порталы — АИС поликлиника — ЭРСБ — ЭРДБ — РБи. ЖФВ — АСУ кадры — СУР — СУМТ — ХПН — АИС почка — Портал БСК — ЕТА — ТЭП — БГ

ПУЗ Внедрен пилотный проект ПУЗ. Обучились 4 специалиста, получили сертификат. Целевая группа- ХСН.