ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ КЛАССИФИКАЦИИ ОПУХОЛЕЙ 1 Степень зрелости опухолевых

ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ КЛАССИФИКАЦИИ ОПУХОЛЕЙ 1. Степень зрелости опухолевых клеток доброкачественные пограничные злокачественные 2. Гистогенез – тканевое происхождение опухоли. 3. Органоспецифичность или клеточное

МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ АТИПИЗМ ОПУХОЛИ ТКАНЕВОЙ – нарушение органотипической и гистотипической дифференцировки ( «зрелые» опухоли) КЛЕТОЧНЫЙ – нарушение цитотипической дифференцировки, наличие митозов ( «незрелые» опухоли) патологических

РАЗЛИЧИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ КРИТЕРИЙ ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ СТЕПЕНЬ ДИФФЕРЕНЦТРОВКИ ВЫСОКАЯ НИЗКАЯ АТИПИЗМ ТКАНЕВОЙ, КЛЕТОЧНЫЙ РОСТ ЭКСПАНСИВНЫЙ МЕДЛЕННЫЙ ИНФИЛЬТРИРУЮЩИЙ БЫСТРЫЙ МЕТАСТАЗЫ НЕТ ЕСТЬ РЕЦИДИВЫ РЕДКО ЧАСТО ВТОРИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ (некроз, кровоизлияние воспаление и др. ) РЕДКО ЧАСТО

ОСНОВНЫЕ ПУТИ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ОПУХОЛЕЙ • ГЕМАТОГЕННЫЙ • ЛИМФОГЕННЫЙ • ИМПЛАНТАЦИОННЫЙ • СМЕШАННЫЙ • ПЕРИНЕВРАЛЬНЫЙ

МЕТАСТАЗЫ РАКА В ПЕЧЕНЬ

ОСНОВНЫЕ ТКАНИ МЕЗЕНХИМАЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ • ФИБРОЗНАЯ – фиброма, фибросаркома • ЖИРОВАЯ – липома, липосаркома • МЫШЕЧНАЯ (гладкая и поперечнополосатая) – лейомиома, лейомиосаркома; рабдомиома, рабдомиосаркома • СОСУДИСТАЯ – гемангиома, гемангиосаркома • КОСТНАЯ – остеома, остеосаркома • ХРЯЩЕВАЯ – хондрома, хондросаркома

ФИБРОМА

ФИБРОМИОМА МАТКИ

ФИБРОМИОМА МАТКИ, Х 200

РАБДОМИОМА, Х 200

ЛИПОМА СПИНЫ

ЛИПОМА, Х 200

ГЕМАНГИОМА ПЕЧЕНИ

ГЕМАНГИОМА ПЕЧЕНИ, Х 100

ФИБРОСАРКОМА

ФИБРОСАРКОМА, Х 200

ОСОБЕННОСТИ ОПУХОЛЕЙ ИЗ ЭПИТЕЛИЯ 1. ОРГАНОИДНЫЙ ТИП СТРОЕНИЯ эпителий – паренхима опухоли, соединительная ткань – строма опухоли 2. МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ КРИТЕРИЙ «ЗРЕЛОСТИ» СОХРАНЕНИЕ СВОЙСТВ НОРМАЛЬНОГО ЭПИТЕЛИЯ: - комплексность - полярность - наличие базальной мембраны 3. ПО ОТНОШЕНИЮ К ПРОСВЕТУ ПОЛОГО ОРГАНА РОСТ МОЖЕТ БЫТЬ: - эндофитным - экзофитным

ПРОЯВЛЕНИЕ ТКАНЕВОГО АТИПИЗМА В ОПУХОЛЯХ ИЗ ЭПИТЕЛИЯ • НАРУШЕНИЕ СООТНОШЕНИЯ ЭЛЕМЕНТОВ ПАРЕНХИМЫ И СТРОМЫ • НАРУШЕНИЕ ВЗАИМОРАСПОЛОЖЕНИЯ (ОРИЕНТАЦИИ) ЭЛЕМЕНТОВ ПАРЕНХИМЫ И СТРОМЫ • НАРУШЕНИЕ ВЕЛИЧИНЫ И ФОРМЫ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ СТРУКТУР • НАРУШЕНИЕ КОМПЛЕКСНОСТИ ЭПИТЕЛИЯ

ХАРАКТЕРИСТИКА ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ИЗ ЭПИТЕЛИЯ АДЕНОМА – (от греч. ADEN – железа + суффикс – OMA) – доброкачественная опухоль, возникающая из железистого эпителия и сохраняющая структурное сходство с исходной тканью. ПАПИЛЛОМА – (от лат. PAPILLA – сосок + суффикс – ОМА) – доброкачественная опухоль, развивающаяся из покровного эпителия (плоского или переходного) и выступающая над его поверхностью; имеет сосочковую поверхность; состоит из фиброваскулярного тяжа - стромы, выстланного эпителием.

ЦИСТАДЕНОМА ЯИЧНИКА

СОСОЧКОАЯ ЦИСТАДЕНОМА ЯИЧНИКА

СОСОЧКОВАЯ ЦИСТАДЕНОМА ЯИЧНИКА, Х 40

ИНТРАКАНАЛИКУЛЯРНАЯ АДЕНОМА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, Х 100

ПЕРИКАНАЛИКУЛЯРНАЯ АДЕНОМА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, Х 100

ПАПИЛЛОМА КОЖИ

ПАПИЛЛОМА КОЖИ, Х 200

ПЕРЕХОДНОКЛЕТОЧНАЯ ПАПИЛЛОМА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, Х 200

ХАРАКТЕРИСТИКА ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ИЗ ЭПИТЕЛИЯ ПОЛИП – опухолевое образование, выступающее над поверхностью органа и связанное с ним ножкой или своим основанием. ВАРИАНТЫ ПОЛИПОВ: • АДЕНОМАТОЗНЫЙ – полиповидная аденома с экзофитным ростом • • • ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИЙ ФИБРОЗНЫЙ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ

ПОЛИПОЗ ТОЛСТОЙ КИШКИ

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАКА РАК – (cancer, carcinoma) ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ, РАЗВИВАЮЩАЯСЯ ИЗ ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ. СARCINOMA IN SITU (РАК НА МЕСТЕ, ПРЕИНВАЗИВНЫЙ ИЛИ ВНУТРИЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ РАК) – НАЧАЛЬНАЯ СТАДИЯ РАЗВИТИЯ РАКА, ОПУХОЛЬ НЕ ПРОРАСТАЕ: Т ЗА БАЗАЛЬНУЮ МЕМБРАНУ ЭПИТЕЛИЯ. ДЛЯ РАКА ХАРАКТЕРНЫ: • НАРУШЕНИЕ ПОЛЯРНОСТИ ЭПИТЕЛИЯ • ТКАНЕВОЙ И КЛЕТОЧНЫЙ МОФОЛОГИЧЕСКИЙ АТИПИЗМ • РАЗРУШЕНИЕ ИЛИ ОТСУТСТВИЕ БАЗАЛЬНОЙ МЕМБРАНЫ В АТИПИЧНЫХ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ КОМПЛЕКСАХ

ЦЕРВИКАЛЬНАЯ ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЬНАЯ НЕОПЛАЗИЯ, Х 200

ХАРАКТЕРИСТИКА АДЕНОКАРЦИНОМЫ АДЕНОКАРЦИНОМА – ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ, ПРОИСХОДЯЩАЯ И ПОСТРОЕННАЯ ИЗ ЖЕЛЕЗИСТОГО ЭПИТЕЛИЯ. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ АДЕНОКАРЦИНОМЫ: • • АЦИНАРНАЯ ТУБУЛЯРНАЯ ТРАБЕКУЛЯРНАЯ СОСОЧКОВАЯ СТЕПЕНЬ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ АДЕНОКАРЦИНОМЫ: • ВЫСОКО • УМЕРЕННО • НИЗКОДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ

ХАРАКТЕРИСТИКА РАКА ИЗ ПОКРОВНОГО ЭПИТЕЛИЯ КЛАССИФИКАЦИЯ РАКА ИЗ ПОКРОВНОГО ЭПИТЕЛИЯ: 1. ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК(ЭПИДЕРМОИДНЫЙ) • • С ОРОГОВЕНИЕМ БЕЗ ОРОГОВЕНИЯ 2. ПЕРЕХОДНОКЛЕТОЧНЫЙ РАК СТЕПЕНЬ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ РАКА ИЗ ПОКРОВНОГО ЭПИТЕЛИЯ: • • • ВЫСОКОУМЕРЕННОНИЗКОДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ

ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК ПИЩЕВОДА, Х 100

ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК ПИЩЕВОДА, Х 200

ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК ШЕЙКИ МАТКИ, Х 200

ХАРАКТЕРИСТИКА НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО РАКА НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ РАК – ЭТО РАК С ВЫСОКОЙ СТЕПЕНЬЮ КЛЕТОЧНОГО АТИПИЗМА. ВИДЫ НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО РАКА ПО КЛЕТОЧНОМУ СОСТАВУ: - КРУПНОКЛЕТОЧНЫЙ - ПЕРСНЕВИДНОКЛЕТОЧНЫЙ и др. ПО СООТНОШЕНИЮ ПАРЕНХИМЫ И СТРОМЫ: - МЕДУЛЛЯРНЫЙ (с преобладанием паренхимы) - СОЛИДНЫЙ (с преобладанием паренхимы) - ФИБРОЗНЫЙ ИЛИ СКИРР (с преобладанием стромы)

ДИФФУЗНЫЙ РАК ЖЕЛУДКА

ПЕРСТНЕВИДНОКЛЕТОЧНЫЙ РАК ЖЕЛУДКА, Х 400

ОСНОВНЫЕ ВАРИАНТЫ ОРГАНОСПЕЦИФИЧЕСКОГО РАКА ИСТОЧНИК ПЕЧЕНЬ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ПЕЧЁНОЧНО-КЛЕТОЧНЫЙ РАК (ГЕПАТОЦИТ) ПОЧКИ ПОЧЕЧНО-КЛЕТОЧНЫЙ РАК (ЭПИТЕЛИЙ КАНАЛЬЦЕВ) МОЛОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА ДОЛЬКОВЫЙ И ПРОТОКОВЫЙ РАК (ЭПИТЕЛИЙ АЛЬВЕОЛ И ВЫВОДНЫХ ПРОТОКОВ) МАТКА (ВОРСИНЫ ХОРИОНА) ДЕСТРУИРУЮЩИЙ ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС ХОРИОНКАРЦИНОМА (1886 г. – М. Н. НИКИФОРОВ, F. J. MARCHAND)

РАК ПОЧКИ

ПОЧЕЧНОКЛЕТОЧНЫЙ РАК, СВЕТЛОКЛЕТОЧНЫЙ ВАРИАНТ, Х 400

ВНУТРИПРОТОКОВЫЙ РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, Х 400

ХОРИОНКАРЦИНОМА, Х 200

ХАРАКТЕРИСТИКА ОПУХОЛЕЙ APUD-СИСТЕМЫ ДИФФУЗНАЯ ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА ИЛИ APUDСИСТЕМА – СИСТЕМА, ОБЪЕДИНЯЮЩАЯ РАЗЛИЧНЫЕ ТИПЫ КЛЕТОК, РАСПОЛАГАЮЩИЕСЯ В РАЗНЫХ ОРГАНАХ И ТКАНЯХ И СПОСОБНЫЕ ПОГЛОЩАТЬ ПРЕДШЕСТВЕННИКИ ДЕКАРБОКСИЛИРОВАТЬ АМИНОВ ИХ (АМИНОКИСЛОТЫ), И СИНТЕЗИРОВАТЬ БИОГЕННЫЕ АМИНЫИ ПОЛИПЕПТИДНЫЕ ГОРМОНЫ. AMINE PRECURSOR UPTAKE and DECARBOXILATION (PEARS, 1974 г. )

ХАРАКТЕРИСТИКА ОПУХОЛЕЙ APUD-СИСТЕМЫ ОПУХОЛИ ИЗ КЛЕТОК APUD-СИСТЕМЫ НАЗЫВАЮТ АПУДОМАМИ ИЛИ КАРЦИНОИДНЫМИ ОПУХОЛЯМИ. В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ «ЗРЕЛОСТИ» ОНИ МОГУТ БЫТЬ КАК ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ, ТАК И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ. МОРОФОЛОГИЧЕСКОЙ ОСОБЕННОСТЬЮ ЭТИХ ОПУХОЛЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ В ЦИТОПЛАЗМЕ КЛЕТОК СЕКРЕТОРНЫХ ГРАНУЛ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ АМИНОВ И ПЕПТИДЩНЫХ ГОРМОНОВ.

КЛАССИФИКАЦИЯ АПУДОМ ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ 1. АДЕНОМЫ ЭНДОКРИННЫХ ЖЕЛЁЗ (ГИПОФИЗА, ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ДР. ) 2. КАРЦИНОИДЫ (ЖКТ) 3. ПАРАГАНГЛИОМЫ (ХРОМАФИННЫЕ – ФЕОХРОМОЦИТОМА; НЕХРОМАФИННЫЕ – ХЕМОДЕКТОМА) 4. МЕЛКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК ЛЁГКОГО 5. МЕДУЛЛЯРНЫЙ С-КЛЕТОЧНЫЙ РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО АКТИВНОСТИ 1. ГОРМОКАЛЬНОАКТИВНЫЕ 2. ГОРМОНАЛЬНОНЕАКТИВНЫЕ ПО СТЕПЕНИ ДИФФЕРЕНЦИРОВКИ 1. МИКРОАПУДОМЫ - БЕЗУСЛОВНО ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ 2. МАКРОАПУДОМЫ - ВЫСОКОДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ (ПОТЕНЦИАЛЬНО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ) И НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ (БЕЗУСЛОВНО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ)

МЕЛКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК ЛЁГКОГО, Х 400

ФЕОХРОМОЦИТОМА, Х 400

ОРПУХОЛИ ДИФФУЗНОЙ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ НАЗВАНИЕ ИНСУЛИНОМА ИСТОЧНИК В-КЛЕТКИ (В-КЛЕТОЧНАЯ АДЕНОМА, ИНСУЛОМА, КАРЦИНОИД) ГАСТРИНОМА (А-КЛЕТОЧНАЯ АДЕНОМА) ГИПЕРПОДУКЦИЯ ИНСУЛИНА ГИПОГЛИКЕМИЯ G-КЛЕТКИ ГИПЕРСЕКРЕЦИЯ ГАСТРИНА, СИНДРОМ ЗОЛЛИНРЕГАЭЛЛИСОНА А-КЛЕТКИ УСИЛЕНИЕ СИНТЕЗА ГЛЮКАГОНА, ГИПЕРГЛИКЕМИЯ ДИАБЕТ (УЛЬЦЕРОГЕННАЯ АДЕНОМА, КАРЦИНОИД) ГЛЮКАГОНОМА КЛИНИКА

ГАСТРИНОМА ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ