Гипсовая техника Выполнила студентка 401 группы Родина К

Гипсовая техника Выполнила: студентка 401 группы Родина К. В.

Гипсовая техника – это комплекс последовательных манипуляций и мероприятий, осуществляемых при подготовке и наложении гипсовой повязки, а также последующем уходе за ней.

Гипс - это сульфат кальция, представляющий собой белый порошок, который получают путем прокаливания природного гипсового камня Гипсовый песок из Национального памятника природы «Белые пески» (США) Игольчатые кристаллы гипса. «Гипсовая роза» из Сахары, 47 см в длину

Приготовление гипсового раствора Хороший гипс должен быть белого цвета, консистенции пшеничной муки, сухой, без примесей и мелких камешков, не должен слипаться в комок при сжимании его в кулаке.

Исторические сведения применения гипса в медицине Гипсовые повязки, в том виде, в котором они применяются сейчас для лечения переломов, были предложены голландскими врачами Матиссеном и Вандерлоо в 1852 году. Во время 1 -й обороны Севастополя в Крымской войне 1854 -55 гг выдающимся хирургом Н. И. Пироговым была впервые Н. И Пирогов (1810 -1881 гг) широко использована гипсовая повязка.

Показания для применения гипсовой повязки: Переломы костей; Повреждение мягких тканей; Ортопедические заболевания; Воспалительные процессы, когда требуется создать покой пострадавшему органу, части тела; Послеоперационный период вмешательств на конечностях, позвоночнике.

Противопоказания к использованию гипсовых повязок: Абсолютные: 1. Эпидермолиз; 2. Непереносимость гипса. Относительные: 1. нарушение кровообращения вследствие повреждения крупных сосудов; 2. гангрена конечности; 3. анаэробная инфекция; 4. гнойные затеки и флегмона; 5. соматические заболевания у лиц старческого возраста.

Виды гипсовых повязок а — окончатая; б — мостовидная; в — шарнирная; г — тутор; д — лонгета.

е — корсет; ж — кроватка.

Кокситная гипсовая повязка.

Торакобрахиальная гипсовая повязка

Правила наложения гипсовой повязки: Перед наложением гипсовой повязки больного необходимо посадить или уложить в удобное положение, чтобы избежать напряжения мышц и неприятных ощущений при бинтовании. Для фиксируемой части тела или конечности используют специальные стойки, подставки, чтобы придать ей то положение, в котором она будет находиться после наложения повязки. Все костные выступы должны быть закрыты ватно-марлевыми подушечками для профилактики пролежней. .

Гипсовый бинт ведут спирально, бинтуют без натяжения, раскатывая бинт по телу, не отрывая головку бинта от бинтуемой поверхности, чтобы не образовались складки. Каждый слой гипсового бинта разглаживается ладонью, моделируется по контурам тела. Этот прием делает гипсовую повязку монолитной. Над местом перелома, на сгибах гипсовая повязка укрепляется дополнительными турами бинта и может состоять из 6 - 12 слоев бинта. Нельзя менять положение конечности во время наложения повязки, так как это приводит к образованию складок, которые, сдавливая сосуды, могут вызывать образование пролежня.

Во время бинтования конечность поддерживается всей ладонью, а не пальцами во избежание вдавлений в повязке В процессе наложения гипса необходимо следить за выражением лица больного и его болевыми ощущениями. Пальцы верхней или нижней конечности надо всегда оставлять открытыми, чтобы по их виду судить о кровообращении. Если пальцы отекают и синеют, холодные на ощупь значит имеет место венозный застой. Повязку при этом надо разрезать, а может быть и заменить. Если больной жалуется на сильные боли, а пальцы стали белые и холодные - значит передавлены артерии и повязку немедленно надо разрезать вдоль, развести края и временно укрепить мягким бинтом до наложения новой повязки.

Края повязки подрезают, подвертывают наружу, образовавшийся валик заглаживают гипсовой кашицей. После валик прикрывается слоем марли и опять промазывается кашицей. На повязке пишут дату наложения. Больной должен быть обучен как уберечь повязку в период высыхания от промокания, от деформации. Предупрежден о немедленном обращении к врачу при появлении болей, отека, посинения или побледнения пальцев

Инструменты для выполнения работ с гипсом: 1, 2, 3 — ножницы для разрезания гипсовых повязок; 4 — гипсорасширитель; 5 — щипцы для отгибания края гипсовой повязки; 6, 7, 8 — ножницы (прямые, углообразные, пуговчатые); 9, 10, 11 — ножи; 12, 13, 14 — пилы (полукруглая, листовая, круглая).

Недостатки метода лечения переломов гипсовыми повязками: Неполнота иммобилизации и возможность вторичного смещения отломков в гипсовой повязке; Возможность нарушения кровоснабжения конечности из-за нарастания отека; Пролежни, мацерация кожных покровов; Атрофия мышц и контрактура суставов из-за местной гипокинезии конечности в гипсовой повязке. После снятия последней по этой причине необходимо длительное восстановление функции поврежденной конечности.

Альтернатива традиционным гипсовым повязкам – «пластиковый гипс»

Достоинства полимерного синтетического материала: Сочетание необычайной прочности и легкости материала (в 4 - 5 раз легче гипса) за счет ячеистой, сетчатой структуры; Материал пропускает испарения со стороны кожи, и кислород с внешней стороны ("дышит"), препятствует возникновению зуда и мацерации; Упруго-эластичные свойства "пластикового гипса", наряду с фиксацией поврежденного сегмента, сохраняют возможность для работы мышц, это снижает вероятность развития мышечной атрофии;

«Пластиковый гипс" не боится влаги, поэтому пациент может принимать душ; «Пластиковый гипс" на ноге дает возможность носить обычную обувь, так как он достаточно тонок и прочен; Материал нетоксичен, не вызывает аллергических реакций; Эстетичный вид.

Заключение В настоящее время, в связи с ускорением темпа жизни, активной социальной позиции населения, для лечения переломов костей целесообразно применять современные полимерные материалы и способы иммобилизации. Благодаря этому снижается процент осложнений и сокращается период реабилитации пациента, что является актуальным на сегодняшний день.

Спасибо за внимание!