Гипертонический криз Определение Гипертонический криз (ГК)

Гипертонический криз

Определение Гипертонический криз (ГК) – внезапное повышение САД и ДАД у пациентов с первичной или вторичной АГ, сопровождающееся вегетативными проявлениями с последующей гуморальной реакцией В зарубежной литературе ГК определяется при ДАД не ниже 120 мм рт. с выраженными явлениями энцефалопатии

Патогенез Сосудистый – повышение ОПСС за счет вазомоторного и базального тонуса артериол Кардиальный – повышение сердечного выброса за счет повышения ЧСС, ОЦК, сократимости миокарда Объемный – увеличение внутрисосудистого объема жидкости

Классификация n НЕОСЛОЖНЕННЫЕ (нежизнеугрожающие) - ГК I типа, или адреналовые, или гиперкинетические, или нейровегетативные; - ГК II типа, или норадреналовые, или гипокинетические, или отечные. n ОСЛОЖНЕННЫЙ (жизнеугрожающие)

Препараты для лечение гипертонического криза Ингибиторы АПФ Антиадренергические средства (фентоламин) Диуретики Препараты центрального действия Вазодилататоры Антагонисты кальция Бета-блокаторы Нейролептики (дропериодол) Другие симптоматические средства

ГК: ключевые положения Диагноз ГК определяют не значения АД, а развитие острого поражения органов- мишеней АГ; Неосложненный ГК не требует немедленного начала интенсивной терапии и госпитализации; Терапевтический подход определяется доминирующим органным поражением; Основой профилактики ГК является стабильный контроль АД.