Гипертоническая болезнь сердца Гречина Дарья Студентка 3 курса 704 группы
Определение Гипертония (от греч. Hyper - «сверх, над» и tonos- «напряжение» ), или гипертоническая болезнь, - это заболевание сердечнососудистой системы, сопровождающееся длительным и стойким повышением артериального давления.
Этиология заболевания Гипертония может быть классифицирована соответственно: «первичная» (идиопатическая) – её причина неизвестна; «вторичная» (симптоматическая) –сопровождается повышением давления и является проявлением многих заболеваний нервной, эндокринной систем, патологии почек и сосудов;
Этиология заболевания Генетическая предрасположенность Курение Избыточное потребление поваренной соли Недостаточное поступление с водой и пищей кальция и магния, микроэлементов и витаминов Злоупотребление алкоголем Избыточная масса тела Гиподинамия Психоэмоциональные стрессовые ситуации Эндокринные нарушения
Патогенез заболевания В механизме развития гипертонической болезни участвует ряд факторов: нервный; рефлекторные; гормональные; почечный; наследственные
Основные симптомы гипертонии Повышения артериального давления Головная боль и головокружение Шум в ушах Тошнота, рвота Отдышка Болезненная реакция на смену погодных условий Слабость Утомляемость и раздражительность
Гипертонический криз (ГК) - острые и значительные подъемы АД, которые часто сопровождаются сильной загрудинной болью, отдающей в руку и под лопатку, а также головными болями и головокружениями. Формы ГК: нервно-вегетативная отёчная судорожная
Патологическая анатомия гипертонической болезни Выделяют 3 периода в развитии морфологических изменений при ГБ: Период функциональных нарушений: умеренная гипертрофия левого желудочка сердца. Период патологических изменений в сосудах: период патологических изменений в сосудах. Период органных поражений: морфологическими изменениями в органах.
Классификация ГБ по стадиям: Классификации А. Л. Мясникова по стадиям, принятая на Всесоюзной конференции терапевтов в 1951 г. Согласно этой классификации в течении ГБ выделяют три стадии, каждая из которых подразделяется на две фазы: I стадия: Фаза А — латентная; Фаза Б — транзиторная. II стадия: Фаза А — лабильная гипертензия; Фаза Б — стабильная гипертензия. III стадия: Фаза А — артериолосклеротическая компенсированная; Фаза Б — артериолосклеротическая декомпенсированная.
Классификация ГБ по степени артериального давления: Легкая степень: Артериальное давление находится в пределах 140— 159/90— 99 мм рт. ст. ; Умеренная степень: Артериальное давление в диапазоне 160— 179/100— 109 мм рт. ст. ; Тяжелая степень: Артериальное кровяное давление выше 180/110 мм рт. ст.
Классификация по характеру прогрессирования симптомов ГБ: По характеру прогрессирования симптомов ГБ и ее продолжительности выделяют четыре варианта течения: быстро прогрессирующий (злокачественный) медленно прогрессирующий вариант не прогрессирующий вариант обратного развития
Осложнения при гипертонической болезни сердца В поздних стадиях ГБ может осложняться почечной недостаточностью, сердечной недостаточностью и цереброваскулярной недостаточностью. ГБ способствует развитию инфаркта миокарда ишемического и геморрагического инсультов, субарахноидальных кровоизлияний, расслаивающей аневризмы аорты. Осложнением ГБ могут быть нарушения зрения, связанные с развитием ангио- и нейроретинопатии.
Лечение гипертонической болезни Основная цель лечения больных : максимально снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений и смерти от них. Для достижения этой цели требуется снизить АД до нормального уровня, а также корректировать все факторы риска: курение, ожирение и лечить сопутствующие заболевания (сахарный диабет). Лечение должно быть постоянным, в течение многих лет. Исчезновение неприятных ощущений не даёт оснований прекращать лечение!
Лабораторные методы исследования Биохимический анализ крови – при этом определяют уровень общего холестерина в крови, т. к. он является показателем склонности к атеросклерозу. Липидограмма – это развернутый анализ холестерина. При котором определяют все его фракции и особенно уровень «плохого» холестерина крови (ЛПНП). Глюкоза крови – это анализ крови из пальца, для определения количества глюкозы в крови с целью исключения сахарного диабета.
Современные инструментальные исследования ЭКГ (электрокардиограмма) – метод, позволяющий записать работу сердца, на специальной ленте, для того чтобы оценить качество работы сердца. ЭХО КГ (эхокардиография) или УЗИ сердца – дает возможность увидеть дефекты в строении сердца, изменение толщины стенок и размеров полостей сердца, выявить специфические эхо–признаки артериальной гипертензии.
Современные инструментальные исследования Артерио, аорто и коронарография – это рентгенологический метод, позволяющий с точностью увидеть состояние стенок артерий и их просвета. Выявляет наличие атеросклеротической бляшки, которая может препятствовать току крови и быть причиной повышенного артериального давления. Доплерография – это УЗИ кровотока в сосудах. Исследование проводят с помощью специального датчика, который фиксирует состояние кровотока и напряжение сосудов. При этом обследуют сонные и мозговые артерии.
Медикаментозная терапия В настоящее время для терапии АГ в России рекомендованы семь классов антигипертензивных препаратов: диуретики (мочегонные средства) α и β-адреноблокаторы антагонисты кальция ингибиторы АПФ Подбор препарата или комбинации препаратов должен осуществлять врач!
Спасибо за внимание!
Скачать презентацию Гипертоническая болезнь сердца Гречина Дарья Студентка 3 курса
Гипертония.pptx