Гипергликемия Гипогликемия физиологическая 1 Пищевая 2 Эмоциональная 1

Гипергликемия Гипогликемия физиологическая 1. Пищевая 2. Эмоциональная 1. Сон 2. Гипокинезия патологическая 1. Сахарный диабет 2. Гиперфункция гипофиза ( выброс избытка АКТГ , СТГ, ТТГи др. контринсулярных гормонов) 1. Гиперинсулинемия 2. Недостаточность контринсулярных гормонов

Диагноз Момент взятия пробы Натощак Через 2 часа Нарушение после толерантности глюкозной к глюкозе нагрузки Сахарный диабет Норма Венозная кровь Сыворотка венозной крови Капиллярная кровь 6, 7 10, 0 7, 8 11, 1 6, 7 – 10, 0 7, 8 – 10, 0 6, 7 7, 8 – 11, 1 5, 6 6, 7 6, 1 7, 8 5, 6 6, 7

Метаболические сдвиги в организме Молекулярные механизмы развития 1. Ускорение гликогенолиза (в печени) 1. Снижение концентрации инсулина в крови (абсолютный и относительный тип) 2. Активация глюконеогенеза 2. Нарушение проницаемости глюкозы через мембраны клеток 3. Гипергликемия, глюкозурия 3. Усиление липолиза и окисление жирных кислот 4. Кетонемия, кетонурия 4. Снижение биосинтеза жирных кислот и белка 5. Гиперхолестеринемия 5. Повышение экскреции мочевины

Клинические признаки Лабораторные показатели жажда, полиурия, дегидратация, гипотония, тахикардия, периферическая циркуляторная недостаточность, кетоз, гипервентиляция, тошнота, рвота, абдоминальные боли, затуманенное сознание, кома. гипергликемия, глюкозурия, метаболический ацидоз, кетонемия, кетонурия, уремия, гиперкалиемия, гипертриглицеридемия.

Тип Название болезни Дефект I Von Gierke’s (Гирке) глюкозо-6 -фосфатаза II Pompe’s (Помпе) лизосомальная -глюкозидаза III Con’s (Кони) трансглюкозидаза / глюкозидаза IV Andersen’s (Андерсен) «ветвящий» фермент V Mc. Ardle’s (Мак-Ардль) мышечная фосфорилаза VI Her’s (Геру) фосфорилаза печени