ГИПЕРФУНКЦИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Презентацию подготовила Аникина Мария студентка

ГИПЕРФУНКЦИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Презентацию подготовила Аникина Мария студентка 339 группы

Гормоны щитовидной железы Нейодированные - гормон кальцитонин. Кальцитонин регулирует все процессы роста и развития костного скелета и кальциевый обмен в организме. Йодированные - тироксин (T 4) и трийодтиронин (T 3). Мишенями для тиреоидных гормонов являются все органы и ткани нашего тела. Тиреоидные гормоны содержат большое количество йода, они являются запасным хранилищем этого элемента. В щитовидной железе содержится около 80% всего йода организма человека. Тиреоидные гормоны повышают потребность тканей в кислороде и глюкозе, активируют кликолиз и гликогенолиз, усиливают липолиз. Повышают основной обмен. В физиологических дозах оказывают анаболическое влияние на белковый обмен, при гиперпродукции – катаболический. Необходимы для миелизации, созревания и дифференцировки нервной ткани. Увеличивают число и чувствительность адренорецепторов в тканях и органах.

Классификация гипертиреоза По уровню нарушения: Первичный - возникший в следствии болезней щитовидной железы. Вторичный - возникший в следствии различных патологий гипофиза. Третичный - возникший в следствии заболевания гипоталамуса.

Классификация гипертиреоза Субклиническая форма - характеризуется бессимптомным течением, низким ТТГ и нормальным уровнем Т 4. Явная или манифестная форма - характеризуется наличием характерных для гипертиреоза симптомами, сильно низким ТТГ и повышенным Т 4. Осложнённая форма, когда синдром приводит к развитию различных осложнений. Обычно это надпочечная или сердечная недостаточность, мерцательная аритмия, психозы, дистрофия паренхиматозных органов, выраженное снижение веса и так далее.

Наиболее частые причины: Токсический диффузный зоб (Болезнь Грейвса) - это самая частая причина развития гипертиреоза. Токсический узловой зоб (Пламмера) - это наиболее редко встречающаяся причина, обычно наблюдается у людей в пожилом возрасте. Тиреоидит подострый (тиреоидит де Кервёна) - приводит к развитию приходящего гипертиреоза. Бесконтрольное употребление тиреоидных гормонов.

Этиология и симптомы В развитии гипертиреоза большую роль играет наследственный фактор. Чаще всего синдром развивается у женщин. Также немалую роль в развитии гипертиреоза играют частые инфекционные заболевания и постоянные стрессы.

Симптомы Эмоциональная лабильность, нервозность, нарушение сна, снижение памяти, раздражительность, мелко размашистый тремор. Повышенная потливость мышечная слабость. Повышенный аппетит, снижение массы тела, нарушение стула, рвота, боли в животе. Гиперперистальтика, нарушение желчеобразования и желчевыведения.

Симптомы Выпадение волос, кожные высыпания с зудом, рыхлость ногтей, тонкость волос. Отсутствие менструаций у женщин, импотенция и гинекомастия у мужчин.

Симптомы Усиление обмена веществ, теплопродукции и катаболизма белка; усиление липолиза и мобилизация жира, гликогенолиз. Остеопороз (катаболизм оссеина) Увеличение щитовидной железы

Синдром тиреотоксического сердца Развивается вследствие сенсибилизации миокарда к катехоламинам в условиях гипертиреоза в следствии нарушения энергетического обмена миокарда из-за разобщения окисления и фосфорилирования. Характерным является повышение систолического АД из-за рефлекторной дистонии емкостных сосудов большого круга при перегрузке сосудов малого круга кровообращения.

Офтальмологическая симптоматика Экзофтальм из-за отека ретроорбитальной клетчатки (мукоидное набухание), фиброз и дегенерация глазодвигательных мышц, сухость и эрозии роговицы, светобоязнь и слепота.

Диагностика гипертиреоза Гипертиреоз прост для диагностики при средней и тяжелой стадии на основании типичной клиники. На ранних стадиях показателен и достоверен анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы (повышение уровня Т 3 и Т 4, снижение уровня ТТГ при первичном гипертиреозе и повышение ТТГ при вторичном и третичном. Возможно обнаружение тиреоспецифических антител у пациентов с болезнью Грейвса. .

Диагностика гипертиреоза Также проводится УЗИ щитовидной железы

Лечение гипертиреоза Гипертиреоз лечение зависит от этиологии и степени заболевания, возраста и состояния больного. Существует три ключевых направления в лечении: консервативное с применением антитиреоидных препаратов; хирургическое при неэффективности консервативного лечения или при угрозе рецидива заболевания; лечение радиоактивным йодом.

Прогноз и профилактика гипертиреоза Пациенты с гипертиреозом обязательно должны находиться под наблюдением врача-эндокринолога. Своевременное проведенное и адекватно подобранное лечение позволяет быстрее восстановить хорошее самочувствие и предупредить развитие осложнений. Необходимо начинать лечение сразу после постановки диагноза и категорически не заниматься самолечением. Предупреждение развития гипертиреоза состоит в правильном питании, употреблении йодсодержащих продуктов, своевременном лечении имеющейся патологии щитовидной железы.

Осложнение гипертиреоза Тиреотоксический криз Провоцирующие факторы: травма, операционный стресс, инфекции и интоксикации, роды. Патогенез: выброс тиреоидных гормонов, острое истощение надпочечников, возникающее после периода гиперкатехоламинемии. Проявление: Повышение нервно-мышечной возбудимости, перегревание, расстройства кровообращения и дыхания.

Благодарю за внимание!