Гиперактивные дети Гиперкинетический синдром

Гиперактивные дети Гиперкинетический синдром

Международная классификация болезней (ICD-10) Типичные признаки «гиперкинетических нарушений» (отклонения в поведении): n Ранние проявления; n Сочетание чрезмерной активности в поведении, трудная управляемость, явно выраженная невнимательность; n Недостаток терпения при выполнении заданий, требующих умственные усилия; n Неожиданная и быстрая смена деятельности без доведения до конца начатого; n Хаотичная, недостаточно контролируемая и чрезмерная двигательная активность.

Вторичные нарушения: n Дети неосторожны и импульсивны, неосмотрительны, часто нарушают правила в силу неспособности их усвоить n В общении не соблюдают дистанции, несдержанны, недостаточно осторожны, n Агрессивны, n Склонны к демонстративному поведению, n Проблемы эмоционального плана: чувства страха, подавленности, снижается СО

Диагностические симптомы n Сниженное внимание (нарушена концентрация внимания); n Чрезмерная двигательная активность; n Импульсивность и нетерпеливость, сопровождаемые сменой видов деятельности.

Причины гиперактивности 1. Генетического, наследственного характера. 2. Нейродинамические нарушения в сфере мозговой проводимости (исследования Заметкина: установлена связь между биологией мозга и поведением – глюкозный обмен веществ снижен в 30 -60 специфич. отделах мозга, это ведет к дисбалансу центров возбуждения и торможения). 3. С т. зр. Физиологии мозга дети с ГКС недовозбуждены, сами компенсируют это (Лоу: пониженное кровоснабжение в передних отделах мозга ведет к недостаточной их активности). Физиологический характер причин кроется в функциональном нарушении обменных процессов.

ГКС как «болезнь цивилизации» n Успехи неонатологии (выживание недоношенных детей: 700 -400 г. ) n Современное акушерство и послеродовая помощь (выживают дети с тяжелейшими врожденными нарушениями) n Экологические проблемы (химические пищевые добавки, искусственный свет) n Изменения в семейных условиях

Изменения в семейных условиях n Снижение численности семьи n Рост числа детей из неполных семей n Эмоциональное обеднение отношений детей и родителей (стремление родителей к самореализации) n Хаотизация семейных условий жизни: отсутствие стабильных отношений, упорядоченности быта, режима дня ребёнка n Сужается пространство детства

ГКС как «болезнь цивилизации» n Преобладание общественных форм воспитания: профессионализация воспитания и его обнаучивание; тенденция к универсальному контролю и «управляемому детству» n Роль жилищных условий: современное строительство и планировка городов оставляет детей в квартирах (высотки, малая площадь детской комнаты, все помещения функциональны и т. п. ) n Условия игр на воздухе в городе ограничены n Игрушки – полуфабрикаты, либо технические изделия Нет выбора у реб-ка и нет места для фантазии

Изменения в восприятии рб окружающего пространства n Изучение ОМ концентрическими кругами: самостоятельность при сохранении связи с домом n Современная среда обитания – острова (квартира, школа, магазин, курсы и т. п. ). Все перемещения с помощью транспорта – пространство между островами не существует для рб n Панорамное восприятие пространство – беглость и невозможность узнавания, запоминания и воспроизведения деталей: самостоятельность и дискретное восприятие мало совместимы

Социокультурные факторы n Изменения в семейной жизни, n В условиях проживания и игры, n Профессионализация воспитания, n Монотонность чувственного восприятия внешней среды, n Пассивность и раздробленность восприятия внешнего мира (широкое внедрение аудиовизуальных средств) Феномен обеднения сенсорных и социальных стимулов и вытеснения собственной активности и целостного восприятия мира всеми органами чувств

Стратегии оказания коррекционной помощи n Медикаментозное лечение психостимуляторами. n Программы самоконтроля (в рамках когнитивной терапии). n Мототерапия (формирование и развитие двигательных функций детей). Мультимодальная программа коррекции