Гингивиты Согласно классификации одобренной ВОЗ в 1983

Гингивиты

Согласно классификации одобренной ВОЗ в 1983 году, в которой использован нозологический принцип систематизации болезней: Гингивит – воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого прикрепления. Форма – катаральный, гипертрофический, язвенный. Течение – острое, хроническое, обострившееся, ремиссия. Степень тяжести – легкая, средняя, тяжелая. Распространенность – локализованный, генерализованный.

Согласно международной классификации стоматологических болезней на основе МКБ-10 (третье издание, 1997) выделяют: К 05. Гингивит и болезни пародонта: К 05. 0. Острый гингивит (стрептококковый, другой уточненный, не уточненный). К 05. 1. Хронический гингивит (простой маргинальный, гиперпластический, язвенный, десквамативный, другой уточненный, не уточненный).

В третьей классификации заболеваний пародонта, принятой на международном симпозиуме ААР и ЕЕР, 1999/2000 году (обобщенная), выделяют: Тип I Заболевания десны: А. Заболевания десны, связанные с зубной бляшкой, В. Заболевания десны, не связанные с зубной бляшкой. Тип V: Некротические заболевания пародонта А. Язвенно - некротический гингивит. В. Язвенно – некротический пародонтит.

Для гингивита, независимо от клинико–морфологической формы заболевания, характерно: – заболевание выявляется преимущественно у детей и подростков, – наличие неминерализованных назубных отложений (микробный налет, мягкий налет, пищевые остатки) и наддесневого зубного камня, – легко вызываемая кровоточивость при зондировании десневой борозды (желобка),

Для гингивита, независимо от клинико–морфологической формы заболевания, характерно: – отсутствие пародонтального кармана, – изменение контуров десны в зависимости от клинико– морфологической формы гингивита: отек, инфильтрация при остром и хроническом катаральном; некроз и альтерация при язвенно–некротическом; пролиферация, разрастание десны при гипертрофическом гингивите, – на рентгенограммах признаки деструкции межзубных перегородок не выявляются,

Для гингивита, независимо от клинико–морфологической формы заболевания, характерно: – общее состояние больных вследствие гингивита не нарушено, за исключением язвенно-некротического и острого генерализованного катарального гингивита.

1 сегмент

Причины катарального гингивита Острый локализованный - микробный налет, механическая травма, химическая травма в области 1 сегмента. Хронический локализованный – не леченный острый локализованный. Аномалии прикрепления мягких тканей. Ортодонтическая аномалия в области 1 сегмента. Острый генерализованный - грипп, острая вирусная инфекция, острый герпетический стоматит, детские инфекции (корь, коклюш, скарлатина, дифтерия, краснуха). Отсутствие гигиены полости рта. Хронический генерализованный – заболевания органов и систем: сердечно–сосудистой, желудочно–кишечной, иммунной. Ортодонтическая аномалия в более чем 1 сегменте. Нерациональная гигиена полости рта.

Десквамативный гингивит (гингивоз)

Заболевания слизистой оболочки полости рта при гингивозах 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Дисбактериоз полости рта Хроническое течение кандидоза Хроническая герпетическая инфекция Хронический язвенно-некротический стоматит Хронический рецидивирующий афтозный стоматит Красный плоский лишай Лейкоплакия

Красный плоский лишай (гингивоз)

Сетчатый рисунок красного плоского лишая и гингивоз

Пемфигоид (пузырчатка)

Ветряная оспа. Элементы высыпания отмечаются на красной кайме губ и слизистой оболочке полости рта корь, краснуха, скарлатина, дифтерия

Грипп

Х-гистиоцитоз (9 лет)

Этапы лечения включают в себя: Начальное лечение: 1. обучение гигиене полости рта, 2. устранение местных раздражителей, профессиональную гигиену полости рта, 3. местную медикаментозную терапию, 4. физиотерапию, 5. ортопедическое лечение, 6. ортодонтическое лечение, 7. общее лечение (стимуляция процессов регенерации, противовоспалительная, десенсибилизирующая, общеукрепляющая терапия).

Ромашка, подорожник, сосна, шалфей, зверобой, календула, береза, можжевельник, мята перечная, маклея мелкоплодная, липа, аир болотный, анис –антимикробное действие. Календула, каланхоэ, крапива, эвкалипт, зверобой, шалфей, мята, анис –противовоспалительное действие. Хвоя, шиповник, смородина, лагохилус, крапива, зверобой, каланхоэ –кровоостанавливающее действие. Мята, эвкалипт, петрушка, анис –дезодорирующее действие.

Интредентальные средства

Аппликации, повязки, интердентальные турунды Гингитек, сангвикол

Этапы лечения включают в себя: Реабилитация: 1. профессиональную и индивидуальную гигиену полости рта, 2. лечение рецидивов, 3. контроль окклюзионной функции, 4. мотивация и инструктаж больного, 5. соблюдение сбалансированного, рационального режима питания с преобладанием в структуре пищевого рациона грубой, жесткой пищи, которая способствует очищению зубов и усиливает функциональную нагрузку на челюсти, 6. соблюдение режима труда и отдыха, ведение здорового образа жизни (закаливание организма, устранение вредных привычек – алкоголь, наркотики), устранение экологических вредностей.

ИРРИГАТОРЫ

1 поколения – монокомпонентные препараты (бифидумбактерин, лактобактерин), 2 поколения – препараты конкурентного действия (бактисубтил, биоспорин), 3 поколения – поликомпонентные препараты (ацилакт, линекс), 4 поколения – комбинированные препараты (бифидумбактерин форте, бифилиз).

Трентал, стугерон

…Грубой ошибкой является назначение инъекций антибиотика в преддверие полости рта !. .