Гигиена рук То, что мы знали, но забыли

Гигиена рук То, что мы знали, но забыли Олег Литвин Руководитель отдела Healthcare Бузулук, май

Важность гигиены рук Микрофлора рук Выбор средств гигиены рук Техника обработки рук Уход за кожей рук Комплексы для гигиены рук. Содержание

Важность гигиены рук

ВБИ – причины и последствия Внутрибольничная инфекция – это любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения за лечебной помощью, вне зависимости от появления симптомов заболевания во время пребывания в больнице или после выписки, а также заболевание сотрудника вследствие его работы в данном учреждении.

Последствия Внутрибольничных инфекций Стоимость последствий всех ВБИ в США @ 30 миллиард $ в год. Около 9% всех пациентов приобретают инфекцию как результат своего пребывания в ЛПУ. В случае приобретения ВБИ время нахождения пациента в ЛПУ увеличивается втрое. Распространение одной единственной ВБИ обходится бюджету в сумму около $ 15 ,

Гигиена рук в предотвращении ВБИ Гигиена рук является наипервейшей процедурой в предотвращении риска возникновения ВБИ, 80% всех инфекций в ЛПУ передается через руки.

Распределение рынка дезинфекции в Европе

Микрофлора кожи рук

Резидентная флора Транзиторная флора. Виды микрофлоры

Является постоянной флорой человека и выполняет защитную функцию Трудно удаляется с помощью обычных мер гигиены Может вызвать инфицирование только через повреждения кожного покрова. Резидентная флора

Свободно передается путем прямого контакта Легко удаляется с помощью обычных мер гигиены Сосредоточена в основном на кончиках пальцев Потенциальный источник инфицирования!Транзиторная флора

Выбор средства гигиены

Рука, вымытая водой Рука, вымытая водой с мылом Обработанная кожным антисептиком

Моющие средства Мыло и бытовые моющие средства наиболее часто вызывают раздражения и повреждения кожи Консерванты, отдушки, красители и ПАВы являются самыми сильными раздражителями Используйте только средства профессионального назначения Механически удаляют грязь и микроорганизмы (транзиторную флору и в небольших количествах резидентную), но не уничтожают их.

Моющие средства vs спиртовые антисептики Ряд специальных клинических исследований, оценивающих состояние рук как субъективное, так и путем измерения содержания воды в эпидермисе, достоверно доказал, что сухость и раздражение кожи рук однозначно ассоциируются с обычным мытьем, а не с применением с той же частотой спиртовых антисептиков.

Кожные антисептики Используются только на предварительно вымытых руках Применяются для гигиенической дезинфекции и обработки рук хирургов Предпочтительно использовать антисептики, содержащие смягчающие кожу добавки, уменьшающие раздражение Уничтожает микроорганизмы (транзиторную флору и немного резидентную) на поверхности кожи

Оболочко — в ые Безоболоч — ковые Гидрофиль ные Без липидов Poliovirus HAV Parvovirus. Гидрофиль ные Без липидов, но с незначи — тель ными липофильн. свойствами Adeno, Papova, Calicivirus, Rotavirus. Липофиль-н ые С большим содерж. липидов HIV или Herpes. Липофиль-н ые С малым содерж. липидов HBV или Vaccinia. Вирусы

ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО Бакте- рии Грибы Мико — бакт. Вирусы оболочковые безоболочковые Споры Летучесть Производные галогенов — Гипохлорит натрия — Йод Производные фенолов Ч/л гидро — фильные летучийлипофильные Спирты Этиловый, Пропиловый Производные гуанидина Хлоргексидин , Полигексанид не летучий. ЧАС Бензалкония хлорид, Октенидин не летучий. Глюкопротамин не летучий. Амины летучий- Надкислоты летучий. На основе Активного кислорода — Перборат натрия +TAED+ жидкий активатор не летучий. Альдегиды — Глиоксаль мало летучий — Глютаровый альдегид летучий- Формальдегид летучий- Фенилфенол — Триклозан мало летучий. Микроцидная активность действующих веществ

Техника обработки рук

Виды гигиены рук Социальный уровень обработки рук. Мытье удаляет видимые загрязнения и транзиторную флору Гигиеническая обработка рук Для удаления транзиторной флоры Обработка рук хирургов Перед любым хирургическим вмешательством , необходимо полностью удалить транзиторную флору и уменьшить наличие резидентной.

Когда необходимо проводить гигиеническую обработку рук Перед началом работы и по окончании ее Перед и после физического контакта с пациентом После контакта с медицинскими материалами, например, использованными перевязочными средствами, суднами. После посещения туалета Перед едой

Подготовка рук к гигиеническим процедурам Ногти должны быть подстрижены, не допускается накладные ногти и покрытие лаком. Все ювелирные украшения (кольца, браслеты, наручные часы) должны быть сняты. Царапины и порезы необходимо покрыть водонепроницаемым средством Длинные рукава необходимо завернуть

Вымыть руки моющим средством для профессионального применения. Необходимо точно соблюдать последовательность процедуры мытья рук. Как мыть руки?

Последовательность процедуры мытья Увлажните руки под струей воды Нанести моющее средство на ладони Распределите моющее средство по поверхности рук Убедитесь, что не забыты зоны между пальцами Особое внимание на большие пальцы рук. Возьмите руки «в замок» и мойте таким образом Уделите особое внимание кончикам пальцев рук Смойте водой и тщательно вытрите руки бумажным полотенцем

Как сушить руки? Сушка рук – важная часть процесса обработки, т. к. влажная кожа подвержена обветриванию и раздражениям, что благоприятствует распространению микроорганизмов. Электросушилки – используются в общественных местах, но не рекомендуются к использованию в ЛПУ (рециркуляция) Одноразовые бумажные полотенца – самый желательный метод сушки Текстильные полотенца многократного применения – не рекомендуются

Гигиеническая обработка рук проводится на чистых руках, а так же после осмотра пациента или перед таковым Нанести 3 мл антисептического раствора и втирать в течение 30 секунд. Во время всей процедуры обработки руки должны оставаться увлажненными. Следуйте технике гигиенической обработки. Гигиеническая обработка

Процедура гигиенической обработки

Гигиеническая обработка рук

Поверхности, которые не обрабатываются должным образом Тыльная сторона Ладонь Очень часто пропускаются Часто пропускаются Редко пропускаются

Обработка рук хирургов Обеспечивает удаление грязи, уничтожает транзиторную микрофлору и снижает численность резидентной флоры. Соблюдение техники антисептики рук требует использования настенных дозаторов с локтевым приводом. Для обработки рук хирургов используют только спиртовые растворы кожных антисептиков.

Обработка рук хирургов

Уход за кожей рук

Правильный уход Выбирайте средства, которые содержат смягчающие компоненты Избегайте применения бытового цветного мыла с отдушками Применяйте кожные спиртовые антисептики со смягчающими добавками, которые не обладают ярко выраженными сушащими свойствами Регулярно увлажняйте руки с помощью крема

Используйте увлажняющие крема, чтобы избежать высушивания кожи в результате частого мытья и применения кожных антисептиков Используйте легкие крема на основе водно-жировой эмульсии Применяйте их в перерывах и в конце рабочего дня Увлажнение

Почему персонал совершает ошибки, результатом которых является неправильная гигиена рук Персонал не осознает важность и возможные последствия Не оборудованные места для мытья и дезинфекции рук Длительность самой процедуры Большая рабочая нагрузка на персонал Имеющиеся повреждения и раздражения на коже рук На руках отсутствуют видимые загрязнения

Комплексы для гигиены рук

Средства для рук и кожи Мытье Дезинфекция Уход

Manisoft Приятный для кожи, безщелочной моющий лосьон p. H- 5, 8 хорошая совместимость со всеми типами кожи приятный запах Область применения : для мытья рук для мытья тела для принятия душа для удаления остатков мазей

Spitaderm 100 г Spitaderm ® содержит : 70 г 2 — пропанола 0, 5 г Хлоргексидинбиглюконата 0, 45 г Перекиси водорода Свойства : — Изопропанол обеспечивает моментальное действие в отношении бактерий и липофильных вирусов , а так же кожной флоры ( @ 30 сек) — Хлоргексидинбиглюконат гарантирует пролонги- рованный эффект в течение не менее 3 х часов Перекись водорода обеспечивает широкий спектр антивирусной активности

Skinman soft 100 г S kinman ® soft : 6 0 г 2 — пропанола 0, 15 г Бензалкониум хлорида 0, 1 г ундециленовой кислоты 2 г Глицерин Skinman® soft комбинация кожного антисептика и средства ухода за кожей Предотвращает подсушивание кожи, даже для очень чувствительной кожи (p. H 7 , 5) Skinman® soft может применяться даже при очень частой обработке рук. Свойства :

Восстановление баланса влаги достигается в результате применения водно-масляной эмульсии Silonda Состав : комбинация масел, питающих кожу пчелиный воск

Свойства : • ухаживает за кожей и защищает ее, благодаря присутствию пчелиного воска • приятный освежающий эффект • регулирует водно-жировой баланс кожи • быстро впитывается и не оставляет жирных следов ( например на рентгеновских снимках ) • достаточно небольшого количества Область применения : • для кожи, после гигиенической и хирургической дезинфекции • для восстановления кожи после сеансов • фототерапии , после принятия душа или ванны • для пациентов с сухой кожей • для ухода за новорожденными • для людей с дряблой и чувствительной кожей Silonda

Аксессуары :

Dermados настенный локтевой диспенсер – – Для экономичного и точного дозирования кожных антисептиков, моющих средств и средств ухода • прост в установке и обслуживании • устойчивый к спиртам корпус • несложно заменить флакон со средством • гигиеничен — имеет локтевой привод • регулировка дозы за одно нажатие Dermados

Спасибо за внимание! По всем вопросам, касающимся гигиены рук, методикам обработки и ухода за кожей, обращайтесь к региональным представителям или в центральный офис ECOLAB : (495)980 —