Гигиена рук То что мы знали но забыли

Гигиена рук То, что мы знали, но забыли Олег Литвин Руководитель отдела Healthcare Бузулук, май 2008

Содержание y Важность гигиены рук y Микрофлора рук y Выбор средств гигиены рук y Техника обработки рук y Уход за кожей рук y Комплексы для гигиены рук

Важность гигиены рук

ВБИ – причины и последствия y Внутрибольничная инфекция – это любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения за лечебной помощью, вне зависимости от появления симптомов заболевания во время пребывания в больнице или после выписки, а также заболевание сотрудника вследствие его работы в данном учреждении.

Последствия Внутрибольничных инфекций y Стоимость последствий всех ВБИ в США @ 30 миллиард $ в год. y Около 9% всех пациентов приобретают инфекцию как результат своего пребывания в ЛПУ. y. В случае приобретения ВБИ время нахождения пациента в ЛПУ увеличивается втрое. y Распространение одной единственной ВБИ обходится бюджету в сумму около $15, 000

Гигиена рук в предотвращении ВБИ y Гигиена рук является наипервейшей процедурой в предотвращении риска возникновения ВБИ, 80% всех инфекций в ЛПУ передается через руки.

Распределение рынка дезинфекции в Европе

Микрофлора кожи рук

Виды микрофлоры y Резидентная флора y Транзиторная флора

Резидентная флора y Является постоянной флорой человека и выполняет защитную функцию y Трудно удаляется с помощью обычных мер гигиены y Может вызвать инфицирование только через повреждения кожного покрова

Транзиторная флора y Свободно передается путем прямого контакта y Легко удаляется с помощью обычных мер гигиены y Сосредоточена в основном на кончиках пальцев y Потенциальный источник инфицирования!

Выбор средства гигиены

Рука, вымытая водой с мылом Обработанная кожным антисептиком

Моющие средства Механически удаляют грязь и микроорганизмы (транзиторную флору и в небольших количествах резидентную), но не уничтожают их. y Мыло и бытовые моющие средства наиболее часто вызывают раздражения и повреждения кожи y Консерванты, отдушки, красители и ПАВы являются самыми сильными раздражителями y Используйте только средства профессионального

Моющие средства vs спиртовые антисептики y Ряд специальных клинических исследований, оценивающих состояние рук как субъективное, так и путем измерения содержания воды в эпидермисе, достоверно доказал, что сухость и раздражение кожи рук однозначно ассоциируются с обычным мытьем, а не с применением с той же частотой спиртовых антисептиков.

Кожные антисептики Уничтожает микроорганизмы (транзиторную флору и немного резидентную) на поверхности кожи y Используются только на предварительно вымытых руках y Применяются для гигиенической дезинфекции и обработки рук хирургов y Предпочтительно использовать антисептики, содержащие смягчающие кожу добавки, уменьшающие раздражение

Вирусы Оболочковые Липофильные С малым содерж. липидов HBV или Vaccinia Безоболочковые Липофильные Гидрофиль ные С большим содерж. липидов Без липидов, но с незначительными липофильн. свойствами Без липидов HIV или Herpes Adeno, Papova, Calicivirus, Rotavirus Poliovirus HAV Parvovirus

Микроцидная активность действующих веществ Вирусы ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО Бактерии Грибы Микобакт. оболочковые липофильные Споры безоболочковые Ч/л гидрофильные Летучесть Производные галогенов - Гипохлорит натрия - летучий Йод Производные фенолов мало летучий Фенилфенол - Триклозан - Альдегиды - Формальдегид мало летучий - Глиоксаль - Глютаровый летучий альдегид летучий Спирты Этиловый, Пропиловый На основе Активного кислорода - Перборат натрия +TAED+ жидкий активатор - Надкислоты Амины Глюкопротамин ЧАС летучий не летучий Бензалкония хлорид, Октенидин Производные гуанидина Хлоргексидин, Полигексанид не летучий

Техника обработки рук

Виды гигиены рук y Социальный уровень обработки рук. Мытье удаляет видимые загрязнения и транзиторную флору y Гигиеническая обработка рук Для удаления транзиторной флоры y Обработка рук хирургов Перед любым хирургическим вмешательством, необходимо полностью удалить транзиторную флору и уменьшить наличие

Когда необходимо проводить гигиеническую обработку рук y Перед началом работы и по окончании ее y Перед и после физического контакта с пациентом y После контакта с медицинскими материалами, например, использованными перевязочными средствами, суднами. y После посещения туалета y Перед едой

Подготовка рук к гигиеническим процедурам y Ногти должны быть подстрижены, не допускается накладные ногти и покрытие лаком. y Все ювелирные украшения (кольца, браслеты, наручные часы) должны быть сняты. y Царапины и порезы необходимо покрыть водонепроницаемым средством y Длинные рукава необходимо завернуть

Как мыть руки? y Вымыть руки моющим средством для профессионального применения. y Необходимо точно соблюдать последовательность процедуры мытья рук.

Последовательность процедуры мытья Увлажните руки под струей воды Возьмите руки «в замок» и мойте таким образом Нанести моющее средство на ладони Особое внимание на большие пальцы рук Распределите моющее средство по поверхности рук Убедитесь, что не забыты зоны между пальцами Уделите особое внимание кончикам пальцев рук Смойте водой и тщательно вытрите руки бумажным полотенцем

Как сушить руки? Сушка рук – важная часть процесса обработки, т. к. влажная кожа подвержена обветриванию и раздражениям, что благоприятствует распространению микроорганизмов. y Электросушилки – используются в общественных местах, но не рекомендуются к использованию в ЛПУ (рециркуляция) y Одноразовые бумажные полотенца – самый желательный метод сушки y Текстильные полотенца многократного применения – не рекомендуются

Гигиеническая обработка y Гигиеническая обработка рук проводится на чистых руках, а так же после осмотра пациента или перед таковым y Нанести 3 мл антисептического раствора и втирать в течение 30 секунд. Во время всей процедуры обработки руки должны оставаться увлажненными. y Следуйте технике гигиенической обработки.

Процедура гигиенической обработки

Гигиеническая обработка рук

Поверхности, которые не обрабатываются должным образом Тыльная сторона Ладонь Очень часто пропускаются Часто пропускаются Редко пропускаются

Обработка рук хирургов y. Обеспечивает удаление грязи, уничтожает транзиторную микрофлору и снижает численность резидентной флоры. y. Соблюдение техники антисептики рук требует использования настенных дозаторов с локтевым приводом. y. Для обработки рук хирургов используют только спиртовые растворы кожных антисептиков.

Обработка рук хирургов

Уход за кожей рук

Правильный уход y Выбирайте средства, которые содержат смягчающие компоненты y Избегайте применения бытового цветного мыла с отдушками y Применяйте кожные спиртовые антисептики со смягчающими добавками, которые не обладают ярко выраженными сушащими свойствами y Регулярно увлажняйте руки с

Увлажнение y Используйте увлажняющие крема, чтобы избежать высушивания кожи в результате частого мытья и применения кожных антисептиков y Используйте легкие крема на основе водно-жировой эмульсии y Применяйте их в перерывах и в конце рабочего дня

Почему персонал совершает ошибки, результатом которых является неправильная гигиена рук y Персонал y Не не осознает важность и возможные последствия оборудованные места для мытья и дезинфекции рук y Длительность y Большая рабочая нагрузка на персонал y Имеющиеся y На самой процедуры повреждения и раздражения на коже руках отсутствуют видимые загрязнения

Комплексы для гигиены рук

Средства для рук и кожи Мытье Дезинфекция Уход

Manisoft Приятный для кожи, безщелочной моющий лосьон p. H- 5, 8 хорошая совместимость со всеми типами кожи приятный запах Область применения: для мытья рук для мытья тела для принятия душа для удаления остатков мазей

Spitaderm 100 г Spitaderm ® содержит: 70 г 2 -пропанола 0, 5 г Хлоргексидинбиглюконата 0, 45 г Перекиси водорода Свойства: - Изопропанол обеспечивает моментальное действие в отношении бактерий и липофильных вирусов, а так же кожной флоры (@30 сек) - Хлоргексидинбиглюконат гарантирует пролонгированный эффект в течение не менее 3 х часов Перекись водорода обеспечивает широкий спектр антивирусной активности

Skinman soft 100 г Skinman ® soft: 60 г 2 -пропанола 0, 15 г Бензалкониум Ø 0, 1 г ундециленовой Ø 2 г Глицерин хлорида кислоты Свойства: Skinman® soft комбинация кожного антисептика и средства ухода за кожей Предотвращает подсушивание кожи, даже для очень чувствительной кожи (p. H 7, 5) Skinman® soft может применяться даже при очень частой обработке рук

Восстановление баланса влаги достигается в результате применения водно-масляной эмульсии Silonda Состав: комбинация масел, питающих кожу пчелиный воск

Silonda Свойства: • ухаживает за кожей и защищает ее, благодаря присутствию пчелиного воска • приятный освежающий эффект • регулирует водно-жировой баланс кожи • быстро впитывается и не оставляет жирных следов (например на рентгеновских снимках) • достаточно небольшого количества Область применения: • для кожи, после гигиенической и хирургической дезинфекции • для восстановления кожи после сеансов • фототерапии, после принятия душа или ванны • для пациентов с сухой кожей • для ухода за новорожденными • для людей с дряблой и чувствительной кожей

Аксессуары:

Dermados настенный локтевой диспенсер – Для экономичного и точного дозирования кожных антисептиков, моющих средств и средств ухода • прост в установке и обслуживании • устойчивый к спиртам корпус • несложно заменить флакон со средством • гигиеничен - имеет локтевой привод • регулировка дозы за одно нажатие

Спасибо за внимание! y По всем вопросам, касающимся гигиены рук, методикам обработки и ухода за кожей, обращайтесь к региональным представителям или в центральный офис ECOLAB: y (495)980 -7060