Гигиена питания детей в ДДУ Выполнили студентки 4

Гигиена питания детей в ДДУ Выполнили: студентки 4 курса 7 группы, педиатрического факультета Наврузова Л. Н. , Тугушева Э. Р. Научный руководитель: к. м. н. , доцент Яцышена Т. Л.

Цели, задачи Целью данной работы является: изучение организации питания детей дошкольного возраста на базе ДДУ № 300 «Солнышко» . Задачи: 1. Изучить ассортиментный перечень блюд. 2. Провести гигиеническую оценку рациона по макро- и микронутриентам. 3. Выявить достоинства и недостатки в организации меню-раскладки. 4. Разработать меры совершенствования.

Актуальность проблемы Состояние здоровья детского населения, уровень физического развития и заболеваемости находится в непосредственной зависимости от состава питания. Неудовлетворительная организация питания, особенно среди детей, посещающих детские дошкольные учреждения (ДДУ), является одной из возможных причин возникновения гиповитаминозов, пищевых отравлений, гастритов и др. отклонений в состоянии здоровья

Организация питания Для правильной организации питания врач, работающий в детском учреждении, разрабатывает два варианта 10 -14 дневных сезонных перспективных меню. При составлении их необходимо руководствоваться различными справочными материалами и, прежде всего, величинами физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии. На основании меню диетсестра ежедневно составляет менюраскладку, в котором указывается количество детей, расход продуктов на каждое блюдо для одного ребенка и его выход. Последний можно установить теоретически по таблицам норм отходов при холодной и тепловой обработке продуктов или экспериментально, путем взвешивания продуктов до обработки и после нее.

• «Рациональное питание и нормы физиологических потребностей в энергии • и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации МР 2. 3. 1. 2432 08» и «Сан. Пи. Н 2. 4. 1. 2660 -10» , было отмечено, что не все показатели в меню-раскладке соответствуют нормам, что свидетельствует о недостаточно строгом соблюдении Муниципальным ДОУ детским садом № 300 основных требований, предъявляемых к менюраскладке.

Основные требования к меню Питание в детском учреждении должно быть четырехразовым. Распределение калорийности отдельных приемов пищи в течение дня для детей до 3 лет может быть равномерным, в дошкольных группах 25 % суточной калорийности отводится на завтрак, 35 % — обед, 15 % — полдник, 25 % — ужин. Калорийность( 1400 к. Кал для 1 -3 лет, 1800 для 3 -7 лет). Сбалансированность по нутриентному составу. Нормальное соотношение белков, жиров, углеводов, должно быть 1: 1: 4, Если при подсчете данных нутриентов в меню выявляется, что соотношение нарушено в меню более чем на ± 5 %, следует провести его коррекцию. Разнообразие питания. Мясо, молоко, сахар, овощи, фрукты вводятся в меню ежедневно, творог, яйца — несколько раз в неделю (2 -3 раза) • ежедневно, лучше на обед, вводится салат из свежих (зимой вареных, квашеных, соленых) овощей, заправленный перед подачей на стол (желательно нерафинированным растительным маслом); мясные, рыбные блюда готовятся с овощными гарнирами и даются в первой половине дня; каша, приготовленная преимущественно из темных круп, включается в меню только один раз в день; блюда не повторяются в течение суток.

Пример меню-раскладки на 1 день для группы детей от1 до 3 лет в ДДУ№ 300

Пример меню-раскладки на 1 день для группы детей от1 до 3 лет в ДДУ№ 300

Пример меню-раскладки на 1 день для группы детей от1 до 3 лет в ДДУ№ 300

Выполнение норм пищевых веществ за 10 дней у детей 3 -7 лет ( 12 часовой режим функционирования) Пищевые вещества и энергия Норма на 1 Ребенка 10 Факт. За 10 дней Факт. за день 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Белки, г 54 67. 7 69. 2 66. 2 77 76. 3 69. 8 73. 2 70. 4 Жиры, г 60 63. 3 86. 7 62. 9 64. 3 58. 6 68. 8 61. 1 Углеводы, г 261 310. 6 277. 3 264 256. 4 257. 8 273. 7 Энерг. цен ность , к. Кал 1800 2434 2534. 2 2238. 5 2299. 2 2217. 7 2339. 7 Выпол нение, % 71. 6 76. 4 717. 8 71. 8 133 75. 2 72. 3 83. 5 696. 7 69. 7 ? ? ? 16 251. 8 278. 5 258. 5 315 2743. 6 274. 4 105 2214. 5 2422. 4 2344. 3 2665. 2 237089. 7 2371 132

Выполнение норм пищевых веществ за 10 дней у детей 1 -3 , 12 часовой режим функционирования Пищевые вещества и энергия Норм а на 1 ребен ка 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Факт. за 10 дней Факт. з а день Выпо лнен ие, % Белки, г 42 52. 3 51. 3 58. 7 64. 7 63. 5 54. 9 54 57. 8 55. 9 60. 9 574 57. 4 137 Жиры, г 47 48. 7 66. 3 55. 1 61. 2 47. 8 56. 1 42. 9 55. 8 59. 7 64. 6 558. 2 55. 8 119 Углеводы, г 203 239. 5 195. 3 215. 4 208. 7 205. 3 206. 8 213. 6 223. 1 195. 5 254. 6 2157. 8 215. 8 106 Энерг. ценность, к. Кал 1400 1890 1872. 4 1874. 9 1950. 2 1791. 5 1840. 4 1745. 2 1904. 4 1838. 2 2123. 5 18831. 1 1883. 1 135

Расчет животного белка и растительного жира в группе 1 -3 лет Вещест ва Живот ный белок Норма Сниже н на, г. 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Факт. за 10 дней Факт. за день Выпо лнени е 31. 38 30. 78 35. 22 38. 82 38. 1 32. 94 32. 4 34. 68 33. 54 36. 54 34 23. 8? ? ? * 1. 98 1. 38 5. 82 9. 42 8. 7 3. 54 3 5. 28 4. 14 7. 14 50 5 3. 5 9. 74 13. 26 11. 02 12. 24 9. 56 11. 22 8. 58 11. 16 11. 94 12. 92 11 1. 76 6. 26 2. 74 4. 98 3. 76 6. 44 4. 78 7. 42 4. 84 4. 06 3. 08 48 4. 8 0. 768 29. 4 г. (70% от общег о колич ества белка) Повы шен на, г. Растит ельный жир 1 33%, 16 г.

Расчет животного белка и растительного жира в группе 3 -7 лет Вещес тва Норм а 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Факт. за 10 дней Факт. за день Выпол нение Живот ный белок 65%, 35. 1 г. 40. 2 41. 52 39. 72 46. 2 45. 78 41. 88 43. 92 42. 24 42. 96 45. 84 430 43 27. 95 5. 1 6. 42 4. 62 11. 1 10. 68 6. 78 8. 82 7. 14 7. 86 10. 74 79 8 5. 2 12. 66 17. 34 12. 58 12. 86 11. 72 13. 76 12. 22 15. 04 14. 46 16. 7 139 14 2. 8 7. 34 2. 66 7. 42 7. 14 8. 28 6. 24 7. 78 4. 96 5. 54 3. 3 60 6 1. 2 Повыш ен на, г. Растит ельный жир Сниже н на, г. 33%, 20 г.

Соотношение белков, жиров, углеводов у детей 1 -3 лет Дни Норма Факт. соотношение Гигиеническая оценка 1 1: 1: 4 1. 1: 1: 4. 9 Белок –N 2 1: 1: 4 1: 1. 3: 3. 8 2. 6 3 1: 1: 4 1. 1: 1: 3. 9 2. 8 4 1: 1: 4 1. 1: 1: 3. 4 3 5 1: 1: 4 1. 3: 1: 4. 3 2. 4 6 1: 1: 4 1: 1: 3. 8 2. 7 7 1: 1: 4 1. 3: 1: 5 2. 1 8 1: 1: 4 2. 8 9 1: 1: 4 1: 1: 3. 5 2. 8 10 1: 1: 4. 2 3

Соотношение белков, жиров, углеводов у детей 3 -7 лет Дни Норма Факт. соотношение Допуст. погрешность, % 1 1: 1: 4 1. 1: 1: 4. 9 3. 2 2 1: 1: 4 1: 1. 3: 4 3. 5 3 1: 1: 4 1. 1: 1: 4. 2 3. 1 4 1: 1: 4 1. 2: 1: 4 3. 2 5 1: 1: 4 1. 3: 1: 4. 4 2. 9 6 1: 1: 4 3. 4 7 1: 1: 4 1. 2: 1: 4. 1 3. 1 8 1: 1: 4 1: 1. 1: 4 3. 5 9 1: 1: 4 1: 1: 3. 6 10 1: 1: 4 1: 1. 1: 4. 1 3. 8

Соответствие витаминов и минералов с нормами в группе 1 -3 лет Витамины Норма на 1 ребенка Факт. за 10 дней Факт. за день Выполнение, % С, мг 45 431 43. 1 96 А, мкт рет экв 450 13549. 9 1355 301 Е, мг 5 69 6. 9 138 Д, мкг 10 7. 6 0. 8 8 В 1, мг 0. 8 6 0. 6 75 В 2, мг 0. 9 10. 3 1 11 В 12, мкг 1 83. 3 830 В 6, мкг 0. 9 11. 3 1. 1 122 РР, мг 10 93. 6 9. 4 94 Фолиевая кислота, мг 100 1028. 2 102. 8 103 Са, мг 800 6567. 5 656. 8 82 P, мг 800 9307. 4 930. 7 116 Mg, мг 150 2232 223. 2 149 Fe, мг 10 130. 1 13 130 Zn, мг 5 69. 7 7 140 I, мг 60 919. 3 91. 9 153 Минеральные вещества

Соответствие витаминов и минералов с нормами в группе 3 -7 лет Витамины Норма на 1 ребенка Факт. за 10 дней Факт. за день Выполнение, % С мг 50 520, 2 52 104 А, мкг рет экв 500 15614, 4 1561, 4 312 Е, мг 7 94, 1 9, 4 134 Д, мкг 2, 5 9, 3 0, 9 36 В 1, мг 0, 9 8 0, 8 89 В 2, мг 1 13, 3 130 В 12, мкг 1, 5 105, 3 10, 5 700 В 6, мкг 1, 3 14, 5 115 РР, мг 11 116, 2 11, 6 105 Фолиевая кислота, мг 200 1305, 6 13, 5 65 Минеральные вещества Са, мг 900 7828, 6 782, 9 87 Р, мг 1350 11362 1136, 2 84 Mg, мг 200 2734, 9 273, 5 137 Fe, мг 10 161, 1 161 Zn, мг 8 84, 1 8, 4 105 I, мг 70 1045, 6 104, 5 149

При сравнении данных, приведенных в таблицах, с документами: « 3. 2. 1. рациональное питание и нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации МР 2. 3. 1. 2432 -08» и «Сан. Пи. Н 2. 4. 1. 2660 -10» , было отмечено, что не все показатели в меню-раскладке соответствуют нормам, что свидетельствует о недостаточно строгом соблюдении Муниципальным ДОУ детским садом № 300 основных требований, предъявляемых к меню-раскладке.

Выводы • Гигиеническая оценка организации питания детей дошкольного возраста на базе Муниципальным ДОУ сада «Солнышко» показала, что организация питания требует коррекции. Необходимо привести в соответствие с нормативами энергетическую ценность, откоректировать макро- и микронутриентный состав: увеличить количество животного белка и снизить долю растительного масла в рационе, а также откорректировать содержание витаминов А, Д и В 12 в рационе. • Режим и разнообразие питания соответствуют гигиеническим рекомендациям. • Положительной оценки заслуживает введение в состав рационов организованного питания блюд из свежих овощей и фруктов.

Спасибо за внимание!