ГИГИЕНА И ЭКОЛОГИЯ ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ГИГИЕНЫ В

ГИГИЕНА И ЭКОЛОГИЯ

ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ГИГИЕНЫ В МЕДУНИВЕРСИТЕТЕ На 3 курсе в осеннем и весеннем семестрах – 3 модуля (40 занятий), 3 модульных итоговых контроля n На 6 курсе – цикл занятий 10 -14 дней, ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ВЫПУСКНОЙ ЭКЗАМЕН (по лицензионным тестам и устно по ситуационным заданиям) Посещение лекций – обязятельно, при пропуске лекций студент не допускается к итоговому модульному контролю! n

ГИГИЕНА - Медицинская наука, изучающая влияние факторов окружающей среды на здоровье человека и разрабатывающая профилактические рекомендации по минимизации влияния вредных факторов среды и усилению влияния положительных факторов ЭКОЛОГИЯ – биологическая наука, изучающая взаимосвязи живых существ в природе (экосистемы, биоценозы) и влияние на них факторов среды обитания МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ – Медицинская наука, изучающая распостраненность экопатологии среди населения, ее причины и предупреждение или снижение данных заболеваний

СОСТАВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ И БИОСФЕРЫ ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА БИОСФЕРА 1. Атмосферный воздух 1. Тропосфера - приземный (воздух в помещениях) слой атмосферы 1018 км 2. Вода водоемов и 2. Гидросфера - до 11 км питьевая вода 3. Почва 3. Литосфера - до 12 км 4. Продукты питания

КЛАССИФИКАЦИЯ ФАКТОРОВ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ЭКОЛОГИЧЕСКАЯ 1. Физические (шум, вибрация, 1. Абиотические (неживой ЭМП, радиация и др. ) природы) 2. Химические (различные 2. Биотические (живой привещества, пары, газы) роды) 3. Биологические (макро- и 3. Антропогенные (техномикроорганизмы, биоактив- генные) ные вещества) 4. Психогенные (психофизиологические)

МЕТОДЫ ГИГИЕНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ – изучение показателей здоровья населения 1. Санитарно-статистические методы 2. Медицинское обследование популяции 3. Клиническое наблюдение групп людей 4. Натурный эксперимент САНИТАРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ : - Санитарное описание (в т. ч. санитарнотопографическое обследование) - Санитарное обследование с инструментально-лабораторными исследованиями

САНИТАРНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ – сравнение показателей исследуемого объекта с нормативами его качества ГИГИЕНИЧЕСКОГО ЭКСПЕРИМЕНТА - лабораторного или натурного САНИТАРНОГО ПРОСВЕЩЕНИЯ - гигиеническое обучение населения, различных групп работников (общепита, торговли, образования)

ОСНОВНЫЕ РАЗДЕЛЫ ГИГИЕНЫ n n n n n Общая гигиена Гигиена окружающей среды = медицинская экология Гигиена питания Коммунальная гигиена Гигиена труда Радиационная гигиена Гигиена детей и подростков Гигиена чрезвычайных ситуаций, военная гигиена Транспортная, авиакосмическая гигиена и др.

ГИГИЕНА И САНИТАРИЯ n Гигиена – научная часть профилактической медицины n Санитария – практическая часть профилактической медицины – внедрение гигиенических рекомендаций в практику и контроль их выполнения

ВИДЫ ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНОГО НАДЗОРА n ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЙ санитарный надзор – до возможного воздействия вредных факторов на людей (гигиеническое нормирование, экспертиза проектов строительства объектов) n ТЕКУЩИЙ санитарный надзор – контроль при функционировании объекта (санитарное обследование магазина, кафе, завода, школы и др. )

ОСНОВЫ САНИТАРНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА - Законы Украины (1994 г “О санитарном и эпидемиологическом благополучии населения Украины”) n - ГОСТы (Держстандарты), n - Санитарные нормы и правила (Сан. Пи. Н), n - Строительные нормы и правила (Сни. П), n - Списки ПДК вредных веществ в объектах среды, n - Приказы Минздрава Украины и Главного государственного врача страны.

САНИТАРНОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА n ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ УКРАИНЫ – 1 -й зам. Министра Здравоохранения Украины n Главные государственные санитарные врачи МО, МВД, СБУ, Погранвойск и др. n Главные государственные санитарные врачи АР Крым, областей, г. Киева и Севастополя n Главные государственные санитарные врачи городов и районов

ГИГИЕНА ПИТАНИЯ n Гигиена питания – раздел гигиены, изучающий влияние факторов питания на человека, разрабатывающий рекомендации по оптимизации питания. n Около 70% всех болезней связаны с питанием

КЛАССИФИКАЦИЯ ВИДОВ ПИТАНИЯ ПО НАЗНАЧЕНИЮ И БИОЛОГИЧЕСКОМУ ЭФФЕКТУ Вид питания Назначение Контингент Билогическ ое действие Неспецифиче ское Рациональное Профилактика алиментарных заболеваний Здоровые люди Превентивное Профилактика заболеваний многофакторной природы Группы Специфичесриска по кое ИБС, диабету и др Профилактика Лечебно – профессионапрофилакльных тическое заболеваний Коррекция Лечебное (диетическое нарушенного обмена веществ Люди с вред- Защитное ными условиями труда Больные Фармаколог ическое

КЛАССИФИКАЦИЯ АЛИМЕНТАРНЫХ И АЛИМЕНТАРНО-ОБУСЛОВЛЕННЫХ БОЛЕЗНЕЙ 1. ПЕРВИЧНЫЕ (экзогенные) АЛИМЕНТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ 1. 1 Заболевания и синдромы недостаточного питания: n БЭН 1 -3 степени, алиментарный маразм n белковая недостаточность (квашиоркор) n гипо- и авитаминозы n гипомикроэлементозы (кариес и др. ) 1. 2 Заболевания и синдромы избыточного питания: n алиментарное ожирение 1 -4 степени n гипервитаминозы n гипермикроэлементозы (флюороз и др. )

2. ВТОРИЧНЫЕ (эндогенные) АЛИМЕНТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Дефицит калоража или нутриентов вследствие заболеваний ЖКТ, эндокринных органов, ЦНС. (вторичные гиповитаминозы, ожирение, нервная анорексия и др. ) 3. ЗАБОЛЕВАНИЯ МНОГОФАКТОРНОЙ ЭТИОЛОГИИ Питание - один из факторов риска (атеросклероз, диабет, моче- и желчекаменная болезнь и др. ) 4. ЗАБОЛЕВАНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С НАЛИЧИЕМ В ПИЩЕ ВРЕДНЫХ ФАКТОРОВ (пищевые отравления, гельминтозы, кишечные инфекции и др. ) 5. ПИЩЕВАЯ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ: n пищевая аллергия n пищевая псевдоалларгия (реакция на непищевые вещества) n пищевая идиосинкразия (ферментопатии)

ПРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ и способы проверки их соблюдения (Теория сбалансированного питания А. А. Покровского) 1. СООТВЕТСТВИЕ КАЛОРИЙНОСТИ ПИТАНИЯ СУТОЧНЫМ ЭНЕРГОТРАТАМ ЧЕЛОВЕКА Методы определения энерготрат за сутки: 1) Таблично=хронометражный 2) Прямой калориметрии 3) Непрямой калориметрии (по дыхательному коэффициенту - О 2 / СО 2 Методы определения калорийности питания: 1) Таблично-расчетный (по таблицам пищевой ценности продуктов) 2) Лабораторный (сжигание в калориметрической бомбе)

2. СБАЛАНСИРОВАННОСТЬ ПИТАНИЯ Соотношение Б: Ж: У для взрослых = 1: 1: 4, для детей 1: 1: 3, для пожилых 1: 0, 8: 3. Методы контроля: 1) Таблично-расчетный (по таблицам пищевой ценности) 2) Лабораторные методы определения нутриентов в пище. 3. ОПТИМАЛЬНЫЙ РЕЖИМ ПИТАНИЯ 3 -4 -х кратные приемы пищи через 4 -5 часов. Прием пищи в одно и то же время +- 30 мин. Распределение калоража по приемам: завтрак - 25 -27%, 2 -й завтрак - 10 -15%, обед - 35 - 45%, ужин - 10 -20%. 4. ХОРОШИЕ ОРГАНОЛЕПТИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ПРОДУКТОВ И ИХ УСВОЯЕМОСТЬ 5. БЕЗОПАСНОСТЬ ПИТАНИЯ В ХИМИЧЕСКОМ И ЭПИДЕМИЧЕСКОМ ОТНОШЕНИИ (Профилактика пищевых отравлений, гельминтозов, кишечных инфекций)

СОСТАВ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ 1. НУТРИЕНТЫ (пищевые вещества) - белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества. 2. НЕАЛИМЕНТАРНЫЕ ВЕЩЕСТВА - клетчатка, пектины, вещества, создающие органолептические свойства (органические кислоты, эфирные масла, пигменты и др. ), биологически активные вещества (ферменты, гормоны) 3. АНТИАЛИМЕНТАРНЫЕ ВЕЩЕСТВА: 1) Ингибиторы пищеварительных ферментов (антитрипсины) 2) Антивитамины (аскорбиназа, тиаминаза) 3) Антиминеральные вещества (фитаты, оксалаты) 4) Антиаминокислоты и др. 4. ТОКСИЧНЫЕ ВЕЩЕСТВА: 1) Присущие продуктам (фазин фасоли, соланин картофеля) 2) Посторонние вещества (пищевые добавки, пестициды, тяжелые металлы, диоксины, радионуклиды и др. )

В питании населения отмечается дефицит: n витаминов (гиповитаминозы) - 40 -90% населения n ПНЖК омега-3 n макроэлементов – кальций n микроэлементов - фтора, селена, цинка, железа и др. n клетчатки и пектинов (60% - рафинированные продукты)

ФУНКЦИИ ПИЩИ И ВЕЩЕСТВА, КОТОРЫЕ ИХ ОБЕСПЕЧИВАЮТ Функция Энергетическая Пластическая Биорегуляторная Приспособительно -регуляторная Иммунорегуляторная Лечебнореабилитационная Сигнальномотивационная Вещества Углеводы, жиры, белки, органические кислоты и др. Белки, минеральные вещества, жиры, углеводы Белки, витамины, микроэлементы, ПНЖК Пищевые волокна, вода Полноценные белки, витамины и др. Диетические продукты с улучшенным составом нутриентов и адекватной калорийностью Вкусовые и экстрактивные вещества (пряности, приправы и др. )